Как делать ингаляцию небулайзером: продолжительность и частота проведения процедуры

Ингаляции с небулайзером показаны детям и взрослым, так как они способствуют проникновению лекарственных препаратов в глубокие отделы органов дыхания. Проводить их можно несколько раз в день на протяжении 5-7 суток. Небулайзер помогает избавиться от обструкции, поэтому его использование показано при тяжелом обструктивном синдроме. Аппарат помогает за считанные секунды снять спазм и восстановить дыхание.

Препараты, используемые для проведения ингаляции

Ингаляции назначаются для лечения кашля и насморка, болезней органов дыхания. Они проводятся с помощью небулайзера — это специальное устройство, генерирующее струю пара. Вместе с паром лекарство проникает во внутренние отделы органов дыхания.

Для детей рекомендуется использовать следующие лекарственные препараты:

1. 1. Противовирусные средства и антибиотики — назначаются с этиотропной целью (устранение причины). В небулайзере разрешается использовать Тобрамицин, Деринат. При отсутствии устройства можно приобрести Биопарокс, который производится в виде дозированного аэрозоля — показан детям старше 5 лет.
2. 2. Муколитики — применяются с целью улучшить отхождение мокрого кашля и мокроты: Амбробене, Флуимуцил. Существует комбинация муколитика и антибиотика — Флуимуцил-антибиотик.
3. 3. Сосудосуживающие капли — помогают уменьшить отделение слизи из носа и убрать заложенность. Используется ксилометазолин.
4. 4. Гормональные препараты — рекомендованы в тяжелых случаях при развитии обструктивного ларингита. Используется будесонид.
5. 5. Противовоспалительные средства (Мирамистин, Ротокан) — назначаются с противосимптоматической целью.

Каждое из лекарств имеет определенный период полувыведения, в связи с чем регулируется кратность его введения. Повторять ингаляции можно ежедневно на протяжении 1 недели. Более длительное использование назначается врачом.

Компрессорный небулайзер

Тобрамицин

Это антибиотик из группы аминогликозидов. Он подавляет активность множества бактерий: стафилококка, стрептококка, клебсиелл, сальмонеллы, шигелл и т. д. Препарат эффективен в борьбе с насморком и кашлем. Тобрамицин производится в виде раствора, который подходит для проведения ингаляций в небулайзере.

При проникновении в организм с парами, тобрамицин всасывается в кровоток в небольшом количестве. Не более 5% вещества циркулирует в крови 5-6 часов и выводится из организма с мочой. Лекарство не накапливается во внутренних органах и не вызывает привыкания при единичном применении. В случае длительного использования ингаляций он концентрируется в почках или в печени.

После ингаляций препарат обнаруживается в минимальной терапевтической дозе в промывных водах бронхов, соплях и в ликворе. Обнаружение его в биологических средах усиливает возможность подавления развития микробов. Поэтому достаточно 2-3 суток лечения для полного удаления микроорганизмов из очага инфекции.

Противопоказания для лечения — это возраст детей (младше 1 года), поражение слухового нерва, беременность, почечная недостаточность и нарушение деятельности печени. Средство нельзя принимать пациентам с болезнью Паркинсона, так как лекарственные составы, используемые при лечении последнего заболевания, теряют эффективность в присутствии тобрамицина.

Побочные реакции развиваются у 15% больных, чаще они наблюдается при несоблюдении дозировок, указанных лечащим врачом. К ним относятся:

Тяжелое осложнение представлено анафилактическим шоком, который развивается у детей раннего возраста при использовании большого количества лекарства. Для лечения следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Небулайзер ультразвуковой

Ингаляции проводятся с помощью компрессионного небулайзера, повторяют процедуру 2 раза в сутки в течение 5 дней. Количество лекарства регулирует врач.

Биопарокс

Биопарокс выпускается в виде дозированного удобного аэрозоля, который содержит местный антибиотик фузафунгин. Лекарство активно в отношении возбудителей заболеваний органов дыхания (стрептококка, стафилококка). Препарат оказывает мощное противовоспалительное воздействие.

Механизм работы Биопарокса связан с нарушением строения мембраны бактерий, что приводит к появлению перфораций и к гибели стрептококка. Биопарокс оказывает также противогрибковое воздействие, подавляя рост кандиды и микоплазмы. Данный эффект достигается после однократного использования средства.

Медикамент проникает в легкие и не всасывается в кровь. Он осаждается в интерстициальной ткани органов дыхания и оказывает местный антибактериальный эффект. Более 80% лекарства остается на слизистой оболочке ротоглотки, поэтому Биопарокс справляется с любым видом кашля и устраняет инфекцию из носа.

Нельзя лечить данным препаратом пациентов со склонностью к аллергии или при наличии в анамнезе ответной реакции на однократное введение антибиотика.

Биопорокс вызывает побочные реакции у 3% больных — низкий показатель связан с невысокой всасывающейся способностью. Основные проявления: сухость в носу и в горле, усиление кашля, боль в груди. При длительном применении (более 3 недель) развивается атрофия слизистой рта и есть риск вторичного инфицирования грибами.

Спрей Биопарокс для лечения дыхательных путей применяется и без помощи ингалятора, так как производится в виде аэрозоля с удобным дозатором для вдыхания.

Маленьким детям (до 4-го года жизни) лекарство вводится с помощью небулайзера, при этом необходимое количество средства смешивается с физраствором. Это требуется для увлажнения слизистых оболочек и профилактики осложнений. Повторяют введение лекарства до 4 раз в день в течение 5 суток.

Деринат

Деринат представляет собой эффективное противовирусное средство, предназначенное для лечения насморка и сухого или влажного кашля. Препарат содержит дезоксирибонуклеат натрия.

Лекарство оказывает выраженный иммуномодулирующий эффект, за счет чего происходит усиление иммунного ответа и вирус элиминируется (устраняется) из организма.

Деринат влияет на синтез нуклеиновых кислот и подавляет образование дочерних вирусных частиц, что обеспечивает мощный противовиурсный иммуннитет. Медикамент действует на соединительную ткань — он усиливает процессы регенерации. В результате этого в слизистой оболочке органов дыхания пораженные ткани восстанавливаются быстрее. Подобный эффект достигается при ежедневном применении лекарства в течение 3-4 суток и более.

Дезоксирибонуклеат натрия проникает с парами воздуха в органы дыхания и равномерно распределяется по слизистой оболочке. Он не попадает в кровоток. Средство безопасно для пациентов раннего возраста, беременных женщин и кормящих мам. Препарат не имеет противопоказаний, и случаев передозировки не отмечается.

Побочные эффекты проявляются в виде поражения кожных покровов в месте использования. Они развиваются по типу атрофии или деструкции, в тяжелых случаях при ежедневном применении на протяжении нескольких месяцев на месте введения средства развивается некроз. Эти симптомы требуют врачебного вмешательства, так как возникают при неправильно подобранной схеме терапии.

Ингаляции проводятся до 3 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Амбробене — средство от кашля

Амбробене применяется при лечении влажного кашля у детей и взрослых. Медикамент содержит в составе активный муколитик, который выводит мокроту из бронхов и трахеи.

Механизм терапевтического эффекта средства связан с прямым воздействием на железистые клетки дыхательной ткани, что приводит к повышению количества выработки слизи. Поэтому мокрота становится жидкой и выводится с кашлем из просвета органа.

После первой ингаляции действующее вещество проникает в сосудистое русло и циркулирует в нем до 3 часов. После этого выводится с мочой, не вызывая повреждения мочевыделительной системы.

Противопоказания для использования медикамента — это детский возраст младше 6 лет, непереносимость углеводов, связанная с врожденным недостатком ферментов. Осторожно Амбробене применяется у пациентов с поражением желудка, так как менее 5% средства проникает во время вдыхания паров в желудочно-кишечный тракт.

Меш-небулайзер

Побочные действия связаны с циркуляцией компонентов Амбробене в кровотоке, что вызывает повышение температуры, головную боль, аллергические реакции и расстройства мочеиспускания. Данные симптомы имеют транзиторный характер и не требуют дополнительных вмешательств.

Ингаляцию следует повторять до 4 раз в день на протяжении 7 суток. Дозировку Амбробене указывает лечащий врач, в зависимости от возраста и массы тела.

Лазолван

Медикамент представляет собой эффективный муколитик, в состав которого входит амброксол. В отличие от Амбробене, Лазолван начинает действовать сразу после попадания на слизистую. Препарат является активным метаболитом, поэтому не требует активации при прохождении через печень.

Лекарство усиливает выработку слизи в просвете бронхов, что способствует ее разжижению. Также Лазолван способствует выработке собственного сурфактанта — защитного фактора альвеол. Благодаря ему мелкие клетки легкого не спадаются и продолжают участвовать в обмене кислорода. Это препятствует формированию дыхательной недостаточности у пациентов при ежедневном применении средства.

Лазолван при проведении 5-8 ингаляций не проникает в кровь, всасывается в слизистые оболочки и выводится с выдыхаемым воздухом через 5-6 часов.

Нельзя пользоваться раствором для лечения детей 1 месяца жизни и беременных женщин. При лечении во время грудного вскармливания следует отказаться от кормления малыша.

Побочные эффекты проявляются в виде изжоги и диареи — это связано с тем, что менее 5% вещества проникает с парами небулайзера в желудок. Данное осложнение требует отмены лекарства и консультации гастроэнтеролога.

Тяжелым осложнением Лазолвана является аллергическая реакция в виде анафилактического шока или изменения чувствительности вкуса. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу, назначившему препарат.

Ингаляции рекомендуется проводить 2 раза в день на протяжении 7 суток. При отсутствии результата можно продлить курс лечения до 10 дней. Дозировка препарата зависит от возраста и массы тела.

Флуимуцил

Медикамент относится к муколитическим средствам, включает ацетилцистеин. В отличии от Амбробене, медикамент оказывает менее выраженный муколитический эффект. Флуимуцил усиливает защиту организма от оседания на ее слизистых бактериальных или вирусных частиц.

Дополнительно выпускается комбинация муколитика с антибиотиком из группы широкого спектра — Флуимуцил-антибиотик ИТ. Последний представлен тиамфениколом — он нарушает деятельность множества бактерий, в том числе возбудителей ангины. Лекарство при проведении ингаляций оказывает одновременно антибактериальный и разжижающий мокроту эффекты.

Флуимуцил-Антибиотик даже при первом проникновении в легкие накапливается во внутренних органах, так как в сосудистое русло попадает до 20%. Накопительный эффект обуславливает высокую эффективность средства в течение суток. Поэтому частота использования ингаляций сокращается до 1 или до 2 раз в день. Компоненты препарата выводятся из организма с мочой.

Показания для применения Флуимуцила — это насморк, связанный с синуситом или отитом, кашель, вызванный бронхитами или трахеитом. Также препарат назначается пациентам с пневмонией в начальной стадии. Не рекомендуется использовать лекарство людям с аллергией на ацетилцистеин и в случае непереносимости тиамфеникола.

Побочные реакции проявляются в виде зуда или жжения в ротоглотке, тошноты, головной боли, боли в животе. Симптомы исчезают после прекращения лечения.

Ингаляции рекомендуется проводить в течение 5 дней, повторяя их 2 раза в день.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты назначаются в виде капель для предотвращения заложенности носа. На примере схемы применения ксилометазолина могут использоваться все остальные представители этой группы.

Ксилометазолин относится к альфа-адреномиметикам. Использование препарата приводит к сужению просвета мелких сосудов носовой оболочки. Далее, уменьшается выработка секрета и слизи, снижается отечность мягких тканей и пропадает заложенность носовых ходов. Подобный эффект отмечается через 10-15 минут после первой ингаляции.

Терапевтический эффект длится в течение 10 часов. При ингаляции лекарство распределяется равномерно, и поэтому эффект продолжительный.

Нельзя использовать ксилометазолин пациентам со следующими болезнями и нарушениями:

Лекарство нельзя использовать более 5 дней пациентам с насморком, так как есть риск развития привыкания.

Побочные эффекты включают развитие учащенного пульса, головной боли, сухости в носу, чихания, усиление кашля, рвоту и боли в животе. Симптомы самостоятельно проходят после отмены приема капель.

В небулайзер следует добавить необходимое количество ксилометазолина, которое нужно разбавить физиологическим раствором, и дышать на протяжении 5 минут. После процедуры можно вводить другие лекарственные средства, например антибиотики или противовирусные препараты.

Будесонид — экстренная помощь при тяжелой обструкции

Кашель и насморк — это симптомы простудных заболеваний. У некоторых больных на фоне острого инфекционного процесса развивается обструкция дыхательных путей (у детей раннего возраста). Это связано с усиленным развитием кровеносной сети в толще слизистой. Также причиной кашля является аллергическая сенсибилизация (поллиноз, бронхиальная астма). Для купирования приступов в этом случае понадобится мощный противовоспалительный агент — будесонид.

Препарат содержит в составе синтетический аналог стероидных гормонов организма. В результате чего лекарство снимает воспалительный процесс в очаге инфекции, его использование приводит к устранению отечности и гиперемии в слизистых. Медикамент применяется в экстренных случаях — для резкого восстановления дыхания. Пациентам с бронхиальной астмой лекарство рекомендуется в виде базисной терапии.

Противопоказания для лечения: непереносимость лактозы (врожденная патология), туберкулез легких, поражение щитовидной железы и костей в виде остеопороза.

Побочные явления развиваются у 5% больных, они жалуются на кандидоз полости рта (стоматит или молочницу), резкую боль в глазах и изжогу. Эти симптомы исчезают при соблюдении ряда правил: ингаляции должны проводиться после приема пищи.

Легкие осложнения в виде изменения голоса (хрип, осиплость), нарушений чувствительности и умеренного подъема температуры исчезают после прекращения использования Будесонида. Дозу для проведения процедуры устанавливает лечащий врач, так как в случае передозировки возможна потеря сознания из-за сосудистого шока.

Беродуал — комбинированное средство при обструкции

Беродуал является комбинированным препаратом, применяемым для неотложной помощи детям с обструкцией бронхов. При бронхиальной астме лекарство используется в качестве средства базисной терапии.

Медикамент состоит из ипратропия бромида и фенотерола. При проведении ингаляции средство воздействует только на слизистую бронхов и трахеи, поэтому вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Механизм бронхолитического действия связан с блокированием активности парасимпатической нервной системы, что способствует снижению стимуляции блуждающего нерва и расслабляет бронхи. Фенотерол обеспечивает антиаллергический эффект, снижая активность медиаторов аллергии — гистамина и серотонина.

Фенотерол относится к средствам длительного действия, что позволяет применять его 1-2 раза в день. В качестве средства неотложной помощи Беродуал используется с применением небулайзера.

Противопоказания для назначения средства: поражение сердечно-сосудистой системы, учащение сердцебиения и первые 3 месяца беременности. Побочные реакции развиваются у 30% больных. Они проявляются головной болью, тошнотой, увеличением небной и ротовой миндалин. Эти симптомы исчезают самостоятельно после прекращения лечения.

Делать ингаляции с небулайзером рекомендуется 1-2 раза в день, в зависимости от выраженности обструкции. Длительность 1 процедуры составляет 10-15 минут и зависит от возраста. Продолжительность лечения устанавливается врачом, в среднем длится 1-2 недели.

Мирамистин — антисептик нового поколения

Препарат представляет собой современное лекарство для лечения различных воспалительных заболеваний в организме. Медикамент содержит активное вещество и воду. Мирамистин оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект.

Препарат ингибирует деятельность всех штаммов бактерий (грамположительной и грамотрицательной флоры) даже при первой ингаляции, оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса. Противогрибковое действие осуществляется в отношении разновидностей следующих грибов: кандида, аспергиллы, пенициллы и т. д.

Не рекомендуется назначать средство пациентам с непереносимостью Мирамистина в прошлом. Побочные действия вызваны местными реакциями организма — это жжение, зуд, гиперемия. Симптомы не требуют дополнительной терапии.

Лекарство может применяться и без небулайзера, так как производится в виде раствора с канюлей на конце.

Ингаляции проводятся с добавлением физраствора — это способствует увлажнению слизистых оболочек и препятствует появлению жжения.

Ротокан

Препарат состоит из растительных экстрактов и является ярким представителем антисептиков бюджетного класса. Он включает цветки календулы, ромашки и траву тысячелистника. Все компоненты смешиваются с этиловым спиртом, настаиваются и выпускаются на аптечный рынок.

Компоненты, входящие в состав Ротокана, оказывают следующее воздействие:

1. 1. Тысячелистник — способствует укреплению мелких кровеносных сосудов, что приводит к улучшению питания в тканях и восстановлению поврежденных участков.
2. 2. Календула — оказывает мощное ранозаживляющее воздействие и уменьшает симптомы боли в горле.
3. 3. Ромашка — смягчает гиперемированные поверхности слизистой, успокаивает и восстанавливает обменные функции.

Нельзя использовать лекарство больным младше 18 лет (так как в составе присутствует спирт), при поражениях головного мозга и болезни почек.

При ингаляциях в небулайзер добавляют нужное количество раствора и вдыхают пары в течение 10-15 минут. Повторять процедуры рекомендуется не менее 5 раз в день, после приема пищи.

У некоторых пациентов после нескольких ингаляций появляются жалобы на зуд, жжение, раздражение в носу. Также возникают катаральные язвы на поверхности миндалин в ротоглотке и по задней стенке глотки. Вышеуказанные симптомы являются признаками неправильного подбора дозировки и требуют консультации врача.