Синдром токсического шока (ИТШ – инфекционно-токсический шок) – это острое патологическое состояние, которое возникает вследствие интоксикации организма человека продуктами жизнедеятельности бактерий, стрептококков группы А или стафилококков. Медикаментозная терапия направлена на снятие симптомов, нейтрализацию продуктов жизнедеятельности бактерий, устранение патогенной микрофлоры, используя терапию антибиотиками.
Что такое и опасность синдрома токсического шока
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), патология относится к разделу «Другие бактериальные болезни», код А48.3.
Для развития состояния необходимы химические или механические повреждения, которые приводят к росту бактерий. После попадания в кровяное русло токсинов организм «защищается» с использованием лейкоцитов. Происходит высвобождение цитоксинов, вызывающие патологическую реакцию. Сосуды расширяются, сосудистые стенки становятся более проницаемыми, кровяная плазма и сывороточные протеины перемещаются во внесосудистое пространство.
В результате ИТШ падает кровяное давление, повышается температура тела, проявляется отечность. Заболевание является угрожающим для жизни, при отсутствии оказания первой помощи поражаются все системы органов.
Первые признаки: наблюдается мышечная слабость, головокружение, гипертермия, першение в горле, покраснение белков глаз. Синдром, проявления которого свидетельствуют об интоксикации организма, проявляется остро.
Клиническая картина токсического шока в острой фазе:
- лихорадка, жар,
- понижение артериального давления,
- рвота,
- диарея,
- сыпь, напоминающая по внешним признакам солнечный ожог,
- мышечная слабость, боль в мышцах,
- кашель, боль при глотании,
- светобоязнь,
- потеря создания.
При наличии 2-3 признаков во время менструации нужно обратиться к врачу.
Проявления синдрома токсического шока в зависимости от патогенеза
| Название стадии | Симптомы |
| Обратимая | Усиление сердцебиения, спазмы мышц, головокружение, боль в подложечной области. |
| Поздняя обратимая | Показатели артериального давления: ниже 90 мм. рт. ст., температура тела свыше 39°С, тахикардия, охлаждение конечностей, диарея, рвота, лихорадка. |
| Обратимый шок | Дальнейшее понижение давления, кожные покровы синеют, слизистые оболочки бледнеют. Появляются симптомы мультиорганной недостаточности: острая почечная и печеночная недостаточность, нарушение функционирования ЦНС. |
| Необратимая | Понижение температуры ниже 35°С, кожный покров землистого цвета. В большинстве случаев происходит летальный исход. |
Причины и может ли развиться у новорожденных
Токсический шок возникает после абортов вследствие стафилококков (особенно внебольничных), родов, вирусных заболеваний, при нарушении целостности кожного покрова. Инфекционный шок проявляется в результате хирургических процедур, из-за стрептокков, применения тампонов. Стрептококковый ИТШ представляют большую опасность для жизни.
Советуем почитать
- Обзор средств при отравлении грибами
- Может ли развиваться ботулизм в рыбе
- Использование антидотов при отравлении ядами
Последствиями синдрома ИТШ страдают чаще женщины, патология может возникать у мужчин и новорожденных детей.
Риск развития токсического шока повышается при наличии сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет (вирусы, инфекционные болезни), прием иммунодепрессивных препаратов.
Факторы:
- Использование тампонов в качестве средств женской гигиены. Вероятность рецидива синдрома увеличивается при нарушении использования гигиенических средств с повышенной впитываемостью. После 6-часового использования начинается обратное всасывание микробов и токсинов в общий кровоток.
- Применение влагалищных контрацептивов (диафрагмы, губки, колпачки).
- Повреждение слизистых оболочек (травмы после родов, искусственного прерывания беременности, операций).
- Неправильное самостоятельное применение после оперативных вмешательств перевязочного материала, который скапливает кровь (тампоны, турунды).
Алгоритм первой помощи при токсическом шоке
Алгоритм оказания первой помощи зависит от проявленй ИТШ. Если больной в сознании, устраняют фактор, который спровоцировал ИТШ. Барьерный контрацептив, повязку или иное инородное тело, вызвавшее негативную реакцию, следует удалить. Обеспечить больному приток свежего воздуха: вынести пострадавшего на улицу или открыть окно. Необходимо вызвать бригаду неотложной помощи.
Если пациент без сознания и самостоятельно установить причину, вызвавшую синдром токсического шока, невозможно, нужно вызывать скорую помощь.
Особенности диагностики синдрома
Симптомы, развивающиеся при синдроме токсического шока стремительно устраняются медработниками. После стабилизации состояния производят диагностику с целью определения типа бактерий.
Диагностические мероприятия:
- Анализ крови (общий и биохимический), общий анализ мочи.
- Осмотр гинеколога. Наблюдается отечность и покраснение половых органов, гнойные выделения из цервикального канала.
- Микробиология: исследование посевов крови (жидкостей, тканей), биопсия. При менструальном синдроме исследуется образец менструальной жидкости, при неменструальной этиологии – забор мазка из предполагаемого очага поражения.
- Флюорография, рентгенография (при дыхательной недостаточности).
- Исследования, необходимые для обнаружения сопутствующих инфекций. Необходимы диагностические процедуры, которые позволяют отличить состояние от заболеваний со сходными симптомами (сепсис, брюшной тиф, болезнь Кавасаки).
Какой информации не хватает в статье?
- Список эффективных медикаментов
- Детальный обзор народных методов лечения
- Профессиональное мнение специалиста
- Детальный обзор антидотов
Методы лечения патологического состояния
При остром состоянии производится госпитализация в реанимационное отделение больницы.
Особенности лечения состояния токсического шока:
- Обработка поврежденного участка антисептиком. При некротическом повреждении возможно иссечение тканей.
- Производится внутривенное введение плазмозамещающих и дезинтоксикационных средств (Гемодез Н). Дальнейшее лечение включает прием антибактериальных препаратов.
- Прием антибактериальных препаратов (таблетки, инъекции) для удаления патогенной микрофлоры. Курс занимает 10 дней. Терапию корректируют после установления штамма бактерий, вызвавшего синдром (стрептококки, стафилококки).
- Иммуноглобулины назначают при недостаточной эффективности антибактериальных препаратов. Происходит стимулирование выработки антител, улучшение иммунного ответа.
- Лечение осложнений (гипотензия, шок, обезвоживание в результате рвоты и диареи, пневмония).
При своевременном использовании медицинских услуг, прогноз благоприятен, показатели артериального давления и температуры тела восстанавливаются через 2-4 дня. Окончательно пациент выздоравливает через 10-14 дней.
Как избежать опасных осложнений
Для профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если у женщин ранее диагностировался инфекционный шок из-за применения тампонов или барьерных средств защиты, нужно отказаться от применения.
Клинические рекомендации при инфекционно-токсическом шоке:
- Проводить необходимую обработку кожи антисептиками при наличии ран, ссадин. Не допускать механических повреждений гнойников во время ветряной оспы.
- Отказаться от аборта как единственного метода контрацепции.
- Для женщин: тампон и менструальную чашу не следует использовать более 8 часов. Во время менструации средства гигиены нужно чередовать. При введении тампона во влагалище руки должны быть чистыми. Барьерные средства контрацепции не оставлять более 12 часов.
- Следить за самочувствием в послеродовой период. При обнаружении симптомов ангины или других инфекционных заболеваний своевременно обращаться к специалисту.
Осложнения при синдроме токсического шока:
- Отказ органов и системы органов.
- Нарушение свертываемости крови.
- Патологии сердечного ритма.
Вылечить острое состояние в домашних условиях невозможно. Симптомы синдрома развиваются молниеносно. Воспользовавшись помощью специалистов, результат терапии будет эффективнее.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
