Для диагностики причин и определения клинической формы воспаления бронхов требуется проведение лабораторных исследований крови и мокроты. На основании результатов анализов при бронхите у взрослых определяется дальнейшая лечебная тактика. Диагностические мероприятия позволяют выявить и исключить тяжелые инфекционные заболевания, тем самым предупреждая развитие опасных для жизни состояний.
Кровь
Бронхиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которых может быть спровоцировано большим количеством причин. Основным лабораторным исследованием крови при бронхите является клинический анализ, в котором определяются следующие показатели:
- Уровень гемоглобина.
- Количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Лейкоцитарная формула.
Основные показатели анализа крови отличаются в зависимости от формы бронхита. Некоторые из них рассмотрим ниже.
Бактериальный бронхит – воспаление бронхов вызывают различные виды болезнетворных и условно-болезнетворных бактерий. В клиническом анализе крови повышается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов (подсчет проводится в лейкоцитарной формуле).
При тяжелом течении заболевания с длительной интоксикацией увеличивается СОЭ (показатель развития воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций различной локализации в организме). Если патология протекает в течение длительного периода времени, то не исключается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (анемия).
Вирусный бронхит – заболевание развивается на фоне жизнедеятельности вирусов в клетках слизистой оболочки бронхов и обычно сопровождает ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). При этом в клиническом анализе крови количество эритроцитов может быть в норме или немного сниженным, но в лейкоцитарной формуле превалируют лимфоциты (маркер развития вирусной инфекции). Также повышается СОЭ при бронхите, а гемоглобин и количество эритроцитов остаются без изменений.
Аллергический бронхит – в бронхах развивается специфическая реакция гиперсенсибилизации, спровоцированная попаданием чужеродных соединений, преимущественно белкового происхождения (аллергены). К ним относятся домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений, включая средства косметики или бытовой химии.
Аллергия развивается не у всех, а только у людей с наличием изменений функционального состояния иммунитета, которые часто имеют наследственное происхождение. Специфическое воспаление сопровождается спазмом бронхов, повышением активности желез слизистой оболочки, вследствие чего развивается периодический приступообразный кашель и выраженная одышка.
В крови отмечается повышение СОЭ, небольшой лейкоцитоз (повышения количества лейкоцитов) за счет эозинофилии (повышение количества эозинофилов, которое является маркером аллергических реакций в организме).
Стоимость
Стоимость анализов при бронхите с исследованием показателей крови зависит от нескольких факторов:
- Количество определяемых в анализе показателей (исследование с лейкоцитарной формулой или без нее).
- Методика проведения анализа – автоматизированные исследования при помощи специальных анализаторов обладают высокой достоверностью, но стоят дороже.
- Ценовая политика клинико-диагностической лаборатории, в которой проводится исследование.
Мокрота
Анализ мокроты является информативным лабораторным исследованием, при помощи которого определяется несколько групп показателей:
- Макроскопические показатели, которые включают цвет, запах, прозрачность, объем.
- Микроскопические показатели, которые определяются в ходе исследования под микроскопом – оценочное количество различных клеток (различные типы лейкоцитов, эпителиальные клетки), наличие патологических элементов (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена), наличие микробов.
При необходимости дополнительно проводится бактериологический посев. Взятая мокрота наносится на специальную питательную среду (сывороточный, кровяной, мясопептонный агар). При наличии бактериальных микроорганизмов вырастают колонии.
Идентификацию возбудителей проводят по культуральным, морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам. Исследование включает определение выделенных микроорганизмов к современным антибиотикам. Это позволяет подобрать оптимальную этиотропную терапию, направленную на уничтожение возбудителей инфекционного процесса.
Показатели анализа мокроты при бронхите зависят от формы воспалительной патологии:
- Бактериальный бронхит – мокрота имеет желтое или желто-зеленое окрашивание, умеренно-вязкую консистенцию, неприятный запах (гнилостный при тяжелом течении инфекционного процесса). При микроскопии определяется большое количество лейкоцитов (нейтрофилы, альвеолярные макрофаги), бактерий, эпителиальных клеток слизистой оболочки. При развитии гнойного процесса лейкоциты занимают все поле зрения под микроскопом, при этом рассмотреть другие элементы не удается.
- Вирусный бронхит – мокрота выделяется в небольшом объеме, она бесцветная, прозрачная, имеет жидкую консистенцию. Под микроскопом определяется небольшое количество эпителиальных клеток слизистой оболочки, лейкоцитов (преимущественно лимфоциты).
- Аллергический бронхит – приступ кашля на фоне аллергической реакции сопровождается появлением небольшого количества вязкой, прозрачной, «стекловидной» мокроты. При микроскопическом исследовании в ней определяются эозинофилы (иммунокомпетентные клетки, которые продуцируют медиаторы аллергической реакции, к которым относится гистамин), кристаллы Шарко-Лейдена (содержимое эозинофилов, которое после выхода из клеток кристаллизируется), спирали Куршмана (тяжи плотной слизи, которые закручены в спираль, они появляются после приступа кашля).
Справка. Каждая форма бронхита сопровождается характерными изменениями. В сомнительных случаях врач назначает дополнительные анализы, позволяющие достоверно установить причину патологии. К ним относятся ПЦР, ИФА, вирусологические исследования, аллергические пробы.
Моча и кал
Воспаление слизистой оболочки бронхов может быть результатом миграции личинок аскариды (гельминт).
Для исключения паразитарного происхождения бронхита назначается анализ кала на яйца гельминтов. Для получения достоверного результата исследование проводится троекратно через день.
Клинический анализ мочи при бронхите назначается с целью определения функционального состояния почек. При тяжелом течении воспаления, а также выраженной интоксикации организма развивается токсическая нефропатия. Это сопровождается появлением белка в моче, что указывает на необходимость назначения соответствующего лечения.
Заключение
Лабораторные исследования дают возможность проводить достоверную диагностику причин развития бронхита. Также при помощи анализов определяется степень тяжести течения заболевания и выраженность изменений в бронхах. На основании всех результатов объективного обследования назначается соответствующее комплексное лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
