Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с возбудителем и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.
Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.
ЛФК после воспаления легких у взрослых
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.
Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.
ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:
- избежать залеживание пациентов (самая главная цель),
- профилактика тромбообразования,
- профилактика прогрессирования процесса и развития осложнений,
- подъем эмоционального статуса больных,
- ускорить процессы восстановления,
- прививание здорового образа жизни.
Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.
Внимание! Лечебной физкультурой можно заниматься только после стабилизации состояния больного.
Противопоказания к ЛФК:
- острая фаза заболевания,
- осложненное течение,
- тяжелые формы пневмонии,
- злокачественные новообразования,
- сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива),
- беременность.
При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.
При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:
- восстанавливается ритм и частота дыхания,
- улучшается отхождение мокроты,
- повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания,
- увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови),
- повышается настроение (из-за выработки эндорфинов),
- улучшается микроциркуляция,
- стимулируются процессы регенерации.
Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.
Комплекс упражнений в домашних условиях
Существует несколько принципов выполнения ЛФК:
- постепенное начало,
- работа с инструктором,
- остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.
Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:
- лечебный,
- реабилитационный.
Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.
На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:
Упражнение | Количество повторений |
Вращение кистей рук в суставах | 8-10 |
Подъем рук на вдохе и опускание на выдохе | 4-5 |
Сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе | 8-10 |
Разведение рук в стороны | 4-5 |
Подтягивание колена к туловищу | 5-6 |
Медленный прогиб в спине | 2-3 |
Разворот сомкнутых в замок кистей рук наружу | 5-6 |
Потягивание руки в противоположную сторону | 6-7 |
Расправление плеч на вдохе, на выдохе возвращение в исходное положение | 4-5 |
Поочередное поднятие прямых ног | 2-3 |
Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.
Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на стадии разрешения или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.
Важно! Повышение нагрузки на каждом этапе должны быть постепенным.
Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.
На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:
1) Начальная нагрузка
Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.
Комплекс упражнений на картинке ниже
2) Борьба с ателектазом:
- Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку,
- Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.
3) Дренажные:
- положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45о , голова находится на нижнем конце,
- вибрационный и перкуссионный массаж.
Детальный комплекс упражнений на картинке ниже
4) Общеукрепляющие
- медленная ходьба на протяжении 2-3 минут,
- повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений,
- наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений,
- имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений,
- ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).
Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.
5) На этапе восстановления
После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.
Лечебная дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.
Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:
- очищение бронхиального древа от мокроты,
- увеличение дыхательного объема легких,
- повышение насыщения крови кислородом,
- профилактика ателектаза и развития пневмосклероза,
- восстановления утраченных дыхательных функций.
Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:
- Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
- Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
- Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
- Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
- Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.
Полезное видео
На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:
Заключение
ЛФК и дыхательная гимнастика являются основными методами реабилитации после пневмонии. Очень важно объяснить пациенту всю важность их выполнения для восстановления вентиляционной и других жизненно важных функций легких. Они показаны при любом, даже самом легком течении болезни. Данная терапия также предотвращает развитие спаечного процесса и ателектаза легких.