Одним из основных клинических признаков пневмонии является обильное образование мокроты, часто гнойного характера. Чтобы назначить наиболее эффективное лечение, в лабораторных условиях проводится анализ секрета трахеобронхиального дерева.
В статье подробно рассмотрим особенности проведения данного исследования, а также его результативность и востребованность в отношении диагностики пневмонии. Не забыли и о примерах с фото.
Как подготовиться к анализу?
Важнейшую роль в проведении анализа мокроты занимает подготовка к диагностике. Исказить микроскопическое исследование мокроты может множество факторов. Перечислим правила, которые необходимо соблюдать, чтобы результат был точен:
- Проведение забора биоматериала и его дальнейшее исследование не проводится, если пациент начал проходить антибактериальную терапию. То есть анализ необходимо сдать еще до начала лечения.
- Забор мокроты производится натощак, так как частички пищи могут исказить результат. По этой причине анализ сдается в утренние часы, а перед его проведением разрешается только выпить воды.
- Перед забором биоматериала пациент должен почистить зубы, чтобы исключить попадание в мокроту бактерий из ротовой полости, при этом нельзя полоскать горло.
- Мокрота при пневмонии, даже при ее обильном скоплении, плохо отхаркивается. Поэтому перед сном, накануне сдачи анализа, рекомендуют принять отхаркивающее средство, достаточно 1-2 таблеток Мукалтина. Это необходимо для того, чтобы облегчить отхаркивание и упростить процесс сдачи анализа.
- Забор мокроты необходимо делать непосредственно в результате откашливания, то есть после приступа кашля.
- Биоматериал собирается в стерильные емкости, которые можно купить в аптеке.
Важно! Если сбор мокроты проводился самостоятельно в домашних условиях, биоматериал необходимо доставить в лабораторию менее чем за 2 часа, в ином случае бактерии могут погибнуть. Если в процессе транспортировки слизь изменит цвет, например, потемнеет, она становится непригодной для исследования.
Плюсы и минусы метода
Преимущества анализа мокроты при воспалении легких очевидны. Метод диагностики позволяет определить природу болезни (бактериальная, вирусная или грибковая), выявить основной возбудитель, что играет важную роль в дальнейшем лечении.
Однако, у анализа мокроты есть и ряд серьезных недостатков:
Высокая степень погрешности результатов – даже при условии соблюдения всех правил по забору мокроты, велика погрешность результата, то есть он может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Это объясняется высокой вероятностью попадания в мокроту микрофлоры из полости рта.- Ограничения транспортировки – важно доставить биоматериал в лабораторию как можно быстрее (2 часа являются максимальным временем транспортировки). Чем дольше происходит транспортировка, тем ниже достоверность исследования.
В целях повышения вероятности «правильности» сдачи анализа мокроты и точности конечного результата, рекомендуется собирать биоматериал в 2 емкости. Проведение исследования позволит сравнить результаты и повысить точность диагностики.
Этапы проведения
Речь идет о принципе проведения анализа в лабораторных условиях. В процессе исследования специалист обращает внимание на характеристики цвета мокроты, ее консистенцию, а также запах. Как только визуальная оценка биоматериала закончится и все важные характеристики будут зафиксированы, остается провести 3 этапа диагностики:
- Микроскопия – обнаружение бактериальных агентов в анализе мокроты. На этом этапе также проводится оценка по Грамму.
- Микробиологическое исследование – внимание уделяется высеиванию патогенного микроорганизма, который стал причиной развития пневмонии. Определяется чувствительность микроба к определенному виду антибактериальных средств.
- Биохимия – завершающий анализ, посредством которого в биоматериале обнаруживаются вкрапления крови, наличие белка, различных ферментов, желчного пигмента, активных биологических веществ.
Цвет и другие характеристики при воспалении легких
Некоторые из перечисленных показателей важны исключительно для врача. Однако, первое, о чем должен знать пациент, какого цвета мокрота и о чем говорит окрас слизистых выделений из горла. Рассмотрим возможные варианты с фото для наглядности:
- Прозрачная или сероватая (в случае ее повышенного выделения и вязкости) – свидетельствует о благоприятном течении болезни, в большинстве случаев речь идет о мелкоочаговой пневмонии вирусного происхождения.
- Белая – часто такой цвет говорит о грибковой природе воспаления легких, обычно в таком случае мокрота еще более вязка, имеет неприятный запах.
- Зеленая – тревожный знак присутствия в мокроте гнойного содержимого. Речь идет о тяжелых формах пневмонии бактериального генеза. Отягощенная клиническая картина и отхаркивающаяся слизь с примесями зеленого цвета являются поводом для госпитализации больного, так как помимо пневмонии есть подозрение на образование абсцесса.
- Желтая – также может свидетельствовать о присоединении бактериальной флоры и соответствующем течении воспаления легких. Но также желтый цвет мокрота может принимать, если пациент употребляет лекарство с соответствующим красителем или курит.
- Коричневая или ржавая – речь идет о патологическом процессе, сопровождающимся образованием гноя в легких. В таких случаях врачи сразу предполагают крупозную пневмонию.
- Розовая или с отдельными прожилками крови – в подобных случаях предполагается тяжелое течение пневмонии. Мокрота с кровью у взрослых может свидетельствовать о повреждении капиллярной сетки, отеке легких и прочих серьезных поражениях легочной ткани.
Помимо цвета и консистенции отхаркиваемой мокроты, важную роль в диагностике и лечении играют такие характеристики:
- Тип возбудителя пневмонии – в большинстве случаев это стафилококки, пневмококки или стрептококки, но могут быть выявлены и другие микроорганизмы. Знание возбудителя позволит выбрать наиболее эффективный антибиотик.
- Показатель уровня Ph в исследуемом биоматериале дает информацию о характере, а также степени прогрессирования воспалительного процесса.
- Присутствие или отсутствие в анализе продуктов распада гемоглобина и микобактерии туберкулеза. От результата будет зависеть направление лечения.
Важно! Микроскопическое исследование мокроты не даст результатов при вирусной пневмонии, патогенная бактерия не будет высеяна.
Заключение
Исследование мокроты – не самый точный метод диагностики, но проведение данного анализа бывает необходимо. В случае удачного исследования, появляется возможность поставить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Выявление возбудителя пневмонии позволит определить, к какому антибиотику он наименее устойчив, благодаря чему значительно повысятся шансы на выздоровление с наименьшим ущербом для организма.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
