Выбор препаратов для лечения бронхита зависит от особенностей сопровождающего заболевание кашля: нельзя выбрать одно единственное самое лучшее средство, которое поможет всем. Если последний не сопровождается отделением мокроты, его называют непродуктивным. Когда при кашле выделяется мокрота, он считается продуктивным.
Противокашлевые средства применяются при непродуктивном характере кашля и направлены на его подавление. Отхаркивающие препараты способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выделение из бронхолегочного тракта.
Противокашлевые
В зависимости от механизма действия средства делятся на препараты с центральным и периферическим влиянием.
Средства центрального действия угнетают определенные участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой рефлекс, тем самым подавляя его. Такие препараты делятся на наркотические и ненаркотические.
К наркотическим относятся:
- кодеин (Codeine),
- морфин (Morphine),
- декстрометорфан (Dextromethorphan).
Важно! Наркотические противокашлевые препараты при длительном приеме вызывают привыкание, из-за чего их использование ограничивается.
Эти препараты нередко вызывают следующие побочные эффекты: угнетение дыхания, тошноту, рвоту, запоры, сонливость, головокружения, головные боли, спутанность сознания, нарушения зрения, тремор, аллергические проявления. Наркотические противокашлевые препараты не допустимы к применению при индивидуальной непереносимости, остром угнетении дыхательного центра, бронхиальной астме, диспепсических проявлениях на фоне псевдомембранозного колита.
К ненаркотическим средствам, подавляющим кашель, относят:
- глауцин (Glaucinum),
- окселадин (Qxeladinum).
Они угнетают кашлевой центр более избирательно, из-за чего лекарственная зависимость на фоне их применения не возникает. Глауцин нельзя применять при гиперчувствительности к нему, сниженном артериальном давлении, инфаркте миокарда, избыточном выделении мокроты. На фоне его применения возможны возникновение аллергических реакций, снижение кровяного давления, головокружение, тошнота. Окселадин противопоказан при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся бронхоспазмом, и на фоне его применения иногда отмечается сонливость, диспепсические явления.
Препараты периферического влияния оказывают смягчающее и местноанестезирующее воздействие на чувствительные окончания нервных волокон, расположенных в слизистых оболочках дыхательных путей. Представитель данной группы — либексин (Libexine). Препарат нельзя применять при гиперчувствительности к нему, обильном отделении мокроты, непереносимости лактозы. На фоне приема либексина возможно возникновение таких неблагоприятных реакций, как сухость во рту, боли в желудке, запоры, кожная сыпь, сонливость.
Понять, когда применять противокашлевые препараты, а когда отхаркивающие поможет эта таблица:
Отхаркивающие
Любое отхаркивающее средство, которое применяется при бронхите у взрослых, должно облегчать выведение мокроты из бронхов.
С учетом механизма действия все отхаркивающие средства делятся на 2 группы:
- Секретомоторные, которые стимулируют откашливание мокроты.
- Секретолитические (муколитические), способствующие разжижению отделяемого из дыхательных путей.
Препараты с отхаркивающими свойствами выпускаются в форме таблеток, сиропов, капель, растворов для приема внутрь и проведения ингаляций.
Чаще всего при бронхите у взрослых используются:
- амбробене (Ambrobene),
- амброксол (Ambroxol),
- мукалтин (Mucaltin),
- стоптуссин (Stoptussin),
- аскорил (Ascoril),
- геломиртол (Gelomyrtol) и геломиртол форте (Gelomyrtol forte),
- ацц (ACC),
- синупрет (Sinupret).
Амброксол и амбробене
Такие откашливающие средства, используемые при бронхите у взрослых, как амброксол и амбробене содержат одно и то же действующее вещество под названием амброксол (Ambroxol). Они выпускаются в виде отхаркивающего сиропа и таблеток.
Данные препараты нельзя применять при индивидуальной непереносимости и беременности в первом триместре. Возможно назначение с особой осторожностью амброксола и амбробене при избыточном отделении мокроты, лактации, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстного отдела кишечника. Побочные эффекты данных средств — сухость слизистых оболочек в полости рта, тошнота, запоры, диарея, боли в животе, кожная сыпь, ринорея. Также амброксол производят в форме раствора, который можно пить, а также проводить ингаляции с ним.
Мукалтин
В состав входят полисахариды из травы лекарственного алтея, которые стимулируют активность мерцательного эпителия бронхиол и повышенную выработку секрета бронхиальных желез.
Препарат производят в форме таблеток, которые противопоказаны при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстного отдела кишечника, индивидуальной гиперчувствительности, а также детям в возрасте до 12 лет. В редких случаях на фоне применения мукалтина возникают аллергические реакции, нарушения пищеварения.
Стоптуссин
Стоптуссин представляет собой комбинированный препарат, содержащий гвайфенизин (Guaifenesin) и бутамират (Butamirate). Первый компонент стимулирует секрецию желез в бронхах, уменьшает вязкость вырабатываемой слизи и повышает активность реснитчатого эпителия. Второй компонент оказывает анестезирующее действие на рецепторы, расположенные в слизистых бронхов, благодаря чему подавляет кашель.
Стоптуссин принимают внутрь в форме таблеток и капель. Препарат не стоит применять при миастении, в начальном триместре беременности и во время лактации.
Аскорил
Аскорил — еще одно эффективное комбинированное отхаркивающее средство в таблетках, использующееся при бронхите у взрослых. В его состав входит муколитик бромгексин (Bromhexine), который увеличивает количество выделяющейся мокроты за счет повышения объема ее серозного компонента, снижает вязкость и улучшает ее отхождение. Второй муколитический компонент препарата — гвайфенизин. Также аскорил содержит сальбутамол (Salbutamol), устраняющий спазм бронхов и восстанавливающий нормальную проходимость дыхательного тракта.
Данное комбинированное средство нельзя использовать при наличии тиреотоксикоза, пороков сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, недостаточности функции печени или почек, язвенной болезни, декомпенсированного сахарного диабета, беременности. Распространенные побочные реакции аскорила — аллергические реакции, головные боли, тахикардия, диспепсические нарушения.
Геломиртол
Также положительные отзывы имеют препараты геломиртол и геломиртол форте, выпускающиеся в виде капсул. Их активный компонент — миртол (Myrtol). Последний имеет растительное происхождение и обладает противомикробными, противогрибковыми, секретолитическими и секретомоторными свойствами.
У некоторых людей на фоне применения данных препаратов отмечаются боли в желудке, диарея, метеоризм, одышка, учащенное сердцебиение, проявления аллергии. Данные лекарства противопоказаны людям с желчнокаменной и мочекаменной болезнью, бронхиальной астмой, при беременности в первом триместре и кормлении грудью.
Ацц
В состав таблеток, гранул и сиропа ацц входит ацетилцистеин (Acetylcysteine). Это вещество представляет собой производное аминокислоты цистеина, которое разрушает дисульфидные связи мукопротеидов, образующих мокроту, и под его влиянием отделяемое из бронхов становится менее вязким.
Взрослым ацц нельзя применять в период обострения язвенной болезни, при появлении примесей крови в мокроте, а также беременным и кормящим женщинам. В редких случаях при его приеме возникают кожные высыпания, диспепсия, стоматит, одышка.
Синупрет
Синупрет — растительный препарат, содержащий корень горечавки, цветки бузины и первоцвета, траву щавели и вербены. Данные средство производится в форме таблеток и капель.
Отзывы пациентов, принимавших синупрет, свидетельствуют о выраженном муколитическом и откашливающем действии препарата. Также средство уменьшает выраженность воспаления и отечности в бронхах, уничтожает вирусы и бактерии. Оно имеет такие побочные эффекты, как кожный зуд, сыпь, тошнота, боли в области желудка. Таблетки нельзя принимать при непереносимости лактозы, галактозы, фруктозы. Капли противопоказаны при алкоголизме и после его проведенного лечения.
Заключение
При непродуктивном кашле используются подавляющие его препараты с центральным и периферическим механизмом действия. При возникновении продуктивного кашля применяют средства, которые разжижают мокроту и улучшают ее выведение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
