Обструктивный бронхит — это заболевание, которое относится к группе ХОБЛ и сопровождается гиперсекрецией мокроты, воспалением и спазмом бронхиол, что приводит к нарушению нормальной аэродинамики в воздухоносных путях. Патология развивается постепенно и диагностируется на поздних стадиях, поскольку симптомы часто игнорируются пациентами. Комплексное обследование помогает точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Причины формирования болезни
Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Первая характерна для детского возраста, тогда как у взрослых встречается преимущественно вторая форма.
Имеются факторы риска, которые подвергают человека к развитию ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и нарушению проходимости дыхательных путей. Их принято делить на внешние и внутренние. Основные из них представлены в таблице:
Вероятность значения факторов | Экзогенные | Эндогенные |
Установленная | Курение, профессии, которые связаны с вдыханием пыли, содержащей кадний и кремний (шахтеры, строители, железнодорожники, работники завододов по переработке зерна, хлопка и производства бумаги | Дефицит Альфа-1- антитрипсина |
Высокая | Загрязнение окружающего воздуха, неудовлетворительные социально-бытовые условия, бедность, пассивное курение в детстве | Недоношенность, Семейный характер заболевания, гиперреактивность бронхов |
Возможная | Аденовирусная инфекция. Гипо- или авитаминоз С | Генетическая предрасположенность, отсутствие иммуноглобулина А, I группа крови |
Клиническая картина
Симптомы обструктивного бронхита у взрослых появляются не сразу, а имеют тенденцию к прогрессированию, поэтому важно своервременно обращать внимание на малейшие проявления патологии:
Признак патологии | Описание |
Кашель | Служит первым «звоночком» о развитии болезни. Изначально он сухой, непродуктивный и преимущественно возникает по утрам. Затем он становится влажным, начинает мучать весь день, приобретает постоянное течение. Усугубляется при обострении недуга, которое возникает на фоне переохлаждения в зимнее время года, ОРВИ, частого курения |
Мокрота | При появлении она имеет слизистый характер. Объем составляет не более 50 мл. Если ее содержимое становится гнойным или слизисто-гнойным, то речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, что требует изменений в тактике лечения |
Одышка | Как и остальные симптомы, прогрессирует постепенно. Вначале она имеет субъективный характер: больной не так легко выполняет физические нагрузки, с которыми раньше успешно справлялся, он вынужден останавливаться во время ходьбы, чтобы «набрать» воздуха, становиться тяжелее подниматься по этажам. В запущенных случаях одышка приобретает экспираторный характер (затрудняется выдох), даже самые легкие упражнения вызывают чувство нехватки воздуха |
Изменение цвета кожи | Приобретает серовато- синюшный оттенок, который наиболее выражен в верхних отделах туловища и на лице |
Дополнительные методы диагностики
Для точного установления болезни нужно провести следующие исследования:
Степени тяжести болезни
Лечить заболевание необходимо, опираясь на степени тяжести ХОБЛ. Характеристика каждой из них представлена ниже:
Степень тяжести | Клинические проявления | Показатели спирометрии |
Легкая | ОФВ1/ФЖЕЛ меньше 70% (наблюдается при всех стадиях). ОФВ1 >,80% | |
Среднетяжелая | ОФВ1 50–80% | |
Тяжелая | ОФВ1 30–50% | |
Крайне тяжелая | Наблюдаются такие же симптомы, как и при на предыдущей стадии, но начинает развиваться правожелудочковая сердечная и дыхательная недостаточность | ОФВ1 <,30% |
Терапия
В первую очередь для более успешного лечения необходимо:
Для медикаментозного лечения заболевания используются препараты, которые представлены в таблице
Группа лекарств | Примеры | Эффект |
|