«Гормонотерапия» – звучит пугающе и непонятно, особенно, когда дело касается детей. Мы очень много слышим об отрицательных эффектах гормонов, и практически ничего об их пользе. Зачем же тогда врачи назначают такие вещества?
Гормоны помогают в тех сферах лечения, где учёные ломают голову над сложными механизмами патогенеза. Их используют при генетических нарушениях, аутоиммунных патология, в качестве заместительной терапии, противоопухолевого лечения, а также в критических состояниях (анафилактический шок, отёк Квинке).
Для того, чтобы не бояться, нужно знать, как работают гормоны. Сегодня на примере Адвантана разберём, что такое топические глюкокортикоиды, и в чём их польза.
Форма выпуска
Адвантан выпускают в таких лекарственных формах:
Состав
В составе крема основным веществом является метилпреднизолона ацетат в соотношении 1 мг на 1 г продукта. Дополнительные вещества: децилолеат, глицерила моностеарат, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %), жир твердый, софтизан, макрогола стеарат, глицерол 85 %, динатрия эдетат, бензиловый спирт, бутилгидрокситолуол, вода очищенная. Мазь также содержит метилпреднизолона ацетат 0,1 %.
Дополнительные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск пчелиный белый, эмульгатор Дехимулс Е, вода очищенная.
Мазь на маслянистой основе в составе имеет метилпреднизолона ацетат 0,1 %. Для создания лекарственной формы используют вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, парафин жидкий, воск микрокристаллический, масло касторовое гидрогенизированное.
На 1 г эмульсии в качестве активного вещества используют 1 мг метилпреднизолона ацетат. Дополнительные вещества: триглицериды среднецепочные, софтизан, полиоксиэтилен-2-стериловый спирт, полиоксиэтилен-21-стериловый спирт, глицерол 85%, динатрия эдетат, бензиловый спирт, вода очищенная.
Принцип действия
Действующее вещество Адвантана – метилпреднизолона ацетат, который относится к группе глюкокортикоидов. Их механизм действия реализуется на молекулярном уровне в клетках-мишенях. Метилпреднизолон опосредовано взаимодействует со специфическими внутриклеточными рецепторами (альфа-изоформа), которые способны связываться с ДНК , что в дальнейшем стимулирует или угнетает синтез различных регуляторных белков.
Важнейший среди них – липокортин, который угнетает фермент фосфолипазу-А2, что препятствует выработке простагландинов и лейкотриенов, и тормозит развитие воспалительных реакций. Глюкокортикоиды вызывают сужение сосудов, тем самым ускоряя микроциркуляцию, что препятствует выходу жидкости в ткань и развитию второй фазы воспаления – экссудативной.
Метилпреднизолон замедляет рост и дифференцировку фибробластов, тем самым блокирует третью пролиферативную фазу. В результате, глюкокортикоиды комплексно воздействуют на все фазы воспаления, препятствуя развитию патологического процесса.
Кроме того, метилпреднизолон также стабилизирует мембраны тучных клеток, что оказывает противоаллергическое действие. Метилпреднизолона ацетат легко проникает в поверхностный слой кожи, где под действием ферментов метаболизируется до метилпреднизолона пропионата.
Данное соединение обладает более высокой связывающей способностью к глюкокортикоидным рецепторам. В поврежденной коже ферменты имеют более высокий уровень активности, что ускоряет трансформацию.
После функционального связывания, а затем открепления от рецептора, метилпреднизолона пропионат быстро инактивируется глюкуроновой кислотой и выводится с мочой. Такой механизм способствует низкой концентрации вещества в крови, что снижает нежелательное воздействие.
Показания
Мазь Адвантан, согласно инструкции по применению, для детей используют в случаях заболеваний кожи аллергической или воспалительной природы:
Крем Адвантан, согласно инструкции по применению, используют для детей в тех же случаях, но при меньшей глубине поражения.
В виде эмульсии Адвантан также используют при себорейном дерматите/экземе, фотодерматите и солнечных ожогах.
С какого возраста разрешено принимать
Препарат сочетает в себе качества сильного противовоспалительного средства с относительной безопасностью, поэтому его можно применять с 4 месяцев.
Адвантан крем для детей, согласно отзывам дерматологов, используют при поверхностных поражениях кожи, в отличие от других лекарственных форм. Адвантан мазь для детей, по отзывам фокус группы, лучше наносить на ночь, первый результат будет заметен уже утром.
Противопоказания
В неотложных ситуациях глюкокортикоиды вводят без учета противопоказаний.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают очень редко и проявляются в виде:
Важно! Побочные эффекты исчезают через три месяца после прекращения лечения глюкокортикоидами.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых – не больше трех месяцев, а для детей – до месяца. Если вы используете Адвантан в виде эмульсии, то длительность приёма сокращается до 2 недель. Можно также смешивать крем Адвантан с ранозаживляющими кремами, такими как Бепантен.
Важно! Помните, что неправильное применение препарата может вызвать осложнения. Применять препарат необходимо под наблюдением врача.
Передозировка
Клинические испытания на всех уровнях доказательности не выявили высокой токсичности препарата, а также случаев передозировки. Если препарат использовать чрезмерно часто или длительно, наблюдается лишь выраженное проявление побочных эффектов. В такой ситуации необходима отмена лекарственного средства.
При случайном попадании внутрь возможна тошнота, что в большей степени связано со вспомогательными веществами.
Клинические испытания по взаимодействию с другими препаратами не проводились.
Аналоги
В качестве заместителей препарата используют:
К недорогим аналогам Адвантана для детей относятся:
К противоаллергическим аналогам можно отнести:
Однако эти препараты относятся к другой фармакологической группе, и их эффект значительно слабее.
Стоит отметить, что аналоги и заменители Адвантана для ребёнка лучше всего подбирать с врачом.
Отзывы
Елена, 33 года
Адвантан выпускают в виде мази и крема, мы покупали крем. Он дал очень хороший эффект: аллергические пятна быстро проходят. Но злоупотреблять препаратом не стоит, ведь он содержит гормоны.
Сыпь исчезает быстро, однако ненадолго. Это абсолютно нормально, потому что мазь нейтрализует только наружные проявлениями, а причина сокрыта гораздо глубже. Чаще всего это аллергия идет изнутри, и пока не узнаете, что конкретно её вызывает, никакие мази надолго не помогут. У моего ребёнка была аллергия на антибиотик, и только после прекращения приема этого лекарства в дополнение к Адвантану, всё прошло окончательно.
Я разводила крем с Бепантеном, при длительном приёме мазь тоже лучше разбавлять. Cредство хорошее, но бороться всё же нужно с причиной, а не с проявлениями.
Влада, 31 год
Однажды я очень испугалась появлению странной сыпи у ребёнка. Думала, что это реакция на что-то из еды, но пятна увеличились, и мы побежали к врачу. Был установлен диагноз – контактный дерматит, назначен Адвантан.
Я была в шоке, ведь родственники начали отговаривать, мол гормоны, о ребёнке подумай. Однако выбора не было, использовали это лекарство. Доченька пошла на поправку быстро, а гормоны ей никакого вреда не нанесли.
Сюзанна, 29 лет
Недавно муж решил меня удивить – подарил крем «Ревлон». На радостях я им на ночь и намазалась, а на утро Батюшки! Всё лицо в красную точечку. Обратилась к дерматологу, она мне какой-то препарат прописала, но от него только хуже стало.
Я уже совсем было отчаялась, но подруга посоветовала пойти к аллергологу. Записалась к аллергологу, вот она и выписала мне Адвантан, сказала мазать каждый день тонким слоем на лицо. Мазь имеет жирную текстуру, благодаря этому она равномерно покрывает кожу лица. Наносить её лучше на ночь, так как жирный блеск портит внешний вид. Через три дня кожа приобрела нормальный цвет, сыпь прошла.
Татьяна, 23 года
Когда у моего сына в 3,5 месяца появились красные шершавые пятна на щечках, детский аллерголог назначила ему эмульсию Адвантан. Почитав инструкцию в Интернете, решила не использовать препарат для ребёнка из-за наличия в нём гормонов. Попробовали Фенистил и другие средства, но они не помогли. Через неделю никаких изменений не произошло.
Сыночек на искусственном вскармливании, предположила, что аллергию могла вызвать смесь. Попробовали заменить питание, пробовали всё от Нстожен до гипоаллергенных высокоадаптированных смесей, но сыпь только усиливалась. Я не могла больше смотреть на мучения ребёнка и решилась использовать Адвантан.
Нанесла эмульсию на ночь перед сном, улучшение было заметно уже сутра. На следующий день щечки были гладкими, оставались единичные элементы сыпи, которые исчезли на третий день. С тех пор высыпания нас не беспокоят.
Полина, 26 лет
У дочки обнаружили атопический дерматит. Когда я заметила первые покраснения, решила самостоятельно справиться с «аллергией». Что мы только не использовали: различные крема, мази, народные средства. Ничто не помогло. обратились в поликлинику к участковому педиатру, доктор назначил нам Адвантан.
Помазала малышке попку и спинку на ночь перед сном, а на утро покраснений уже не было. Для закрепления результата наносила мазь ещё два дня.
Эффективность этой мази бесспорна, однако наличие в её составе гормонов делает невозможным частое и многократное использование, так как это вызывает привыкание.
Иначе говоря, когда мажешь, тогда и работает. Лучше применять эту мазь редко и недолго, и в комбинации с некоторыми другими средствами, тогда вы получите стойкий и хороший результат.
Видео
В данном видеоматериале квалифицированный дерматолог поможет узнать ответы на такие вопросы:
Теперь вы знаете основные свойства гормонального препарата Адвантан, и можете оценить степень его значимости. Решились ли вы на применение Адвантана или продолжаете искать альтернативу? Почему вы опасаетесь использовать препарат? Поделитесь своими мыслями в комментариях, для нас важно услышать ваше мнение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
