В современном мире далеко не каждой женщине удается познать счастье материнства, ведь очень многие сталкиваются с различными гинекологическими заболеваниями, такими как: непроходимость фаллопиевых (маточных) труб, миома, киста яичника и другими. Еще какое-то время назад такие проблемы со здоровьем требовали серьезного хирургического вмешательства: проведения полостной операции со значительным повреждением тканей и внутренних органов и, как следствие, с долгой реабилитацией.
К счастью, возможности современной медицины растут и развиваются с каждым годом, а потому и полостные операции при большом количестве заболеваний, в том числе заболеваний органов тазовой полости, уже вовсе не требуются, благодаря достаточно новому методу хирургии под названием лапароскопия.
Что такое лапароскопия
Что же такое лапароскопия? Это революционный способ внутреннего медицинского вмешательства, при котором операция происходит через очень маленькие надрезы на коже величиной всего от 5 до 10 мм. Операция проходит с помощью специальной телескопической трубки – лапароскопа, он-то и помогает минимизировать вмешательство и не задеть соседние органы.
Знаете ли вы? Лапароскопия настолько малотравматична, что ее проводят даже во время беременности!
Еще одной положительной особенностью лапароскопии является очень быстрая реабилитация. На следующий день после лапароскопической операции пациентка уже может самостоятельно вставать и передвигаться. В данной статье мы подробно рассмотрим лапароскопию и гинекологические заболевания, которые возможно вылечить с ее помощью, а так же вероятность наступления беременности после данной операции.
Показания к проведению лапароскопии
Как уже было сказано, лапароскопия очень широко применяется для лечения различных гинекологических заболеваний, а так же для их диагностики. Лапароскопия в гинекологии проводится при наличии следующих показаний:
Лапароскопия при бесплодии
Лапароскопия имеет огромнейшее значение в диагностировании и устранения причин бесплодия у женщин. Благодаря малотравматичности лапароскопии женщина имеет возможность не только восстановить данную ей природой детородную функцию, но и сохранить ее на долгие годы. У более 80% пациенток с помощью лапароскопии определяется причина бесплодия неясного (до ее проведения) генезиса. Посредством лапароскопии удается устранить главные причины, из-за которых женщина не может забеременеть: спайки, кисты, различные новообразования, непроходимость труб, полипы и эндометриоз.
Лапароскопия маточных труб
Различные патологии маточных труб являются самой распространенной причиной неспособности зачать ребенка. В первую очередь метод лапароскопии используют в данном случае с диагностической целью, чтобы оценить степень проходимости маточных труб, выявить наличие в них каких-либо воспалительных процессов или врожденных аномалий. Естественно, также с помощью лапароскопии происходит и хирургическое вмешательство при обнаружении перечисленных выше проблем: устранение спаек, удаление (при гидросальпинксе, пиосальпинксе) и восстановление целостности маточной трубы, различные пластические операции на маточных трубах для устранения аномалий, возникших в результате предыдущих вмешательств или неправильного развития.
Раньше большинство операций, связанных с различными манипуляциями на маточных трубах и других органах репродуктивной женской системы, проводилось лапаротомическим способом, то есть через широкий разрез передней стенки живота. Такие операции увеличивали риск возникновения в дальнейшем новых спаек или других осложнений и значительно увеличивали срок реабилитации. Сегодня же пациентка может самостоятельно передвигаться буквально через несколько часов после проведения лапароскопии фаллопиевых труб и риск возникновения дальнейших осложнений сводится к минимуму. Беременность же после проведения лапароскопии маточных труб наступает в 50-60% случаев.
Лапароскопия яичников
С помощью метода лапароскопии на сегодняшний день выполняются такие операции на яичниках у женщин:
После такой операции вполне можно смело планировать беременность. Однако после лапароскопии яичников (например, удаления кисты) часто могут образовываться спайки, поэтому стоит поспешить с беременностью (конечно, предварительно проконсультировавшись с врачом) до того, как они успеют появиться.
Лапароскопия при миоме матки
Миома матки является самым распространенным заболеванием репродуктивной системы у женщин детородного возраста. Данный диагноз означает возникновение доброкачественной опухоли в миометрии (мышечном слое матки). Долгое время удаление матки было единственной операцией по борьбе с данным недугом. Возможности же лапароскопии позволяют удалить только узлы миомы, сохранив саму матку. Лапароскопия при миоме выполняется при следующих показаниях:
Лапароскопия при внематочной беременности
Как и в предыдущем случае, еще до изобретения лапароскопии, внематочная беременность звучала как приговор и подразумевала под собой удаление фаллопиевой трубы во избежание ее разрыва и кровотечения в брюшную полость забеременевшей женщины. При лапароскопии в большинстве случаев маточную трубу все-таки удается сохранить, а это значит, что и значительных повреждений женской репродуктивной системе не происходит. При внематочной беременности с помощью лапароскопии проводятся такие операции:
- Туботомия. При туботомии маточная труба вскрывается и из нее удаляется плодное яйцо. Труба при этом сохраняется и в дальнейшем может полноценно справляться со своими функциями: принимать и продвигать яйцеклетку для имплантации эмбриона.
- Тубэктомия. В данном случае лапароскопия выступает еще и важным диагностическим методом, позволяя выявить необратимо деформированную трубу, которую все-таки придется удалить целиком. Тубэктомия проводится только в тех редких случаях, когда сохранение трубы гораздо опаснее, чем ее удаление.
После лапароскопии при внематочной беременности женщине настоятельно рекомендуется пройти детальную диагностику для выявления причины ее возникновения, и только после устранения такой причины можно говорить о планировании следующей беременности.
Когда возможна беременность и какова ее вероятность?
Естественно, главным вопросом после операции лапароскопии является: «Через сколько же можно беременеть и можно ли вообще?» Следует помнить, что вероятность беременности после лапароскопии зависит от того, при каких показаниях проводилась операция и от степени поражения того или иного органа репродуктивной системы. Невозможно ответить на вышеуказанный вопрос однозначно, можно лишь выделить общие закономерности и ориентиры:
- Если с помощью лапароскопии проводилось удаление спаек в фаллопиевых трубах, то самыми благоприятными для наступления беременности являются 3 первые месяца после операции, пока не возникли новые спайки. Беременеть разрешается уже во время следующего за операцией менструального цикла.
- При удалении одной из маточных труб не стоит начинать попытки забеременеть в течении 1-2 месяцев после этого.
- При лапароскопии яичников (удалении кисты, эндометрит и т.д.) зачатие вполне возможно уже в течение первых месяцев, так как яичники очень быстро восстанавливаются.
- После лапароскопии эндомитроза или миомы матки организму требуется значительное время на восстановление, поэтому не стоит сразу планировать беременность. Как правило, в первые месяцы после этой операции назначается гормональное лечение. Поэтому вряд ли тут удастся забеременеть сразу.
Практика использования лапароскопии показывает, что вылечиться от бесплодия с помощью данной процедуры удается огромному количеству женщин. Согласно статистике, уже спустя месяц после проведения данной операции беременеют 20% женщин, еще 20% беременеют спустя 3–5 месяцев, 30% – спустя 6 месяцев, 15% – спустя 9 – 12 месяцев.
Роды после лапароскопии
Лапароскопическая операция никак не сказывается на течении беременности, непосредственном процессе родов и периоде восстановления организма после них. Так, различные угрозы выкидыша, либо преждевременные роды не могут быть напрямую следствием лапароскопии. Осложнения могут быть вызваны только теми патологиями, вследствие которых была проведена операция. Например, удаленные ранее миома матки или эндометрит могут стать причиной субинволюции матки (состояния, когда матка очень медленно возвращается к своему прежнему размеру) после родов, а ранее поликистозный яичник – причиной слабой родовой деятельности из-за недостаточной выработки нужных гормонов.
Зачастую лапароскопия не является строгим противопоказанием для естественного родоразрешения. Исключением являются только операции на матке (реконструкция матки в связи с аномалиями в развитии, удаление узлов миомы), после которых на матке остаются рубцы. Они могут спровоцировать разрыв детородного органа во время родов. В этом случае рекомендуют выполнить кесарево сечение. В любом случае для благоприятного исхода родов после лапароскопии женщине следует находиться под постоянным наблюдением грамотного врача и следовать всем его рекомендациям.
Видео о лапароскопии при лечении женского бесплодия
В следующем видео вы наглядно увидите самые распространенные причины, при которых возникает бесплодие, и способы их устранения с помощью лапароскопии.
Лапароскопия, безусловно, является действенным методом при борьбе со многими гинекологическими заболеваниями, ставшими причиной неспособности зачать ребенка, и просто угрозой для нормального функционирования организма. Однако из-за относительной новизны данной операции, по-прежнему возникает множество вопросов. Предлагаем вам поделиться своим опытом перенесения данной операции, а также выставлять на обсуждение интересующие вас вопросы. Возможно, кто-то удачно забеременел после проведения лапароскопии, и нам будет интересно послушать об этом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
