Под эпизиотомией подразумевают рассечение промежности роженицы в момент прохождения ребенка по родовым путям. Ранее считалось, что данная медицинская процедура может предотвратить естественные разрывы во время родов. Однако в настоящее время врачи все больше сходятся на мнении, что польза данного оперативного вмешательства весьма сомнительна.
Стоит отметить, что во врачебной практике подобные разрезы все еще часто встречаются, а потому стоит глубже разобраться в тех случаях, когда они действительно оправданы с точки зрения целесообразности. В последнее время в роддомах наблюдается тенденция к снижению количества эпизиотомий. Не так давно применялась практика практически поголовного проведения оперативного вмешательства среди первородящих женщин. И все же эта процедура стоит на втором месте после кесарева сечения.
Что такое эпизиотомия и ее виды
Эпизиотомия – вид хирургического вмешательства, при котором происходит разрезание промежности роженицы. Данная процедура производится во втором периоде родов, в момент прохождения ребенком родовых путей.
В зависимости от направления разреза различают эпизиотомию:
Чаще всего процедура является односторонней. Но при возникновении серьезных осложнений либо же при необходимости применения гинекологических щипцов может применяться двустороннее рассечение промежности.
Вопреки распространенному мнению среди беременных секс после эпизиотомии возможен, но, разумеется, только после полного заживления швов.
Когда возникает необходимость в эпизиотомии
Существуют два противоположных взгляда, распространенных среди врачей-гинекологов. Один лагерь за применение разреза в противовес возникновения естественных разрывов серьезной степени, другой – против, по причине нежелания оперативного вмешательства в процесс родоразрешения. Однако существует ряд прямых показаний для применения рассечения.
Эпизиотомия желательна, а часто и необходима:
Однако при должной подготовке к беременности и, соответственно, к родам, а также согласованной работе медицинского персонала разреза промежности зачастую можно избежать.
Как это происходит?
Проведение рассечения промежности имеет ряд этапов, которые одинаково важны для успешного проведения операции.
В какой момент проводится процедура
Разрез производится во время второго периода родов, в момент, когда головка ребенка проходит родовые пути и уже не исчезает из промежности в период между потугами.
Важно произвести рассечение на пике потуги.
Подготовка к операции и обезболивание
Перед проведением процедуры всю поверхность предполагаемого разреза необходимо обработать антисептическим раствором. Также желательно ввести анестезию. Бытует мнение, что разрез, производимый на пике схватки, является безболезненным, однако это заблуждение. Лучше использовать обезболивание.
Техника выполнения эпизиотомии
Важно понимать, что разрез выполняется специальными ножницами. Перед выполнением рассечения необходимо в фазе отдыха ввести специальные щипцы с тупым концом в просвет между головкой ребенка и влагалищем женщины. Данная процедура происходит под контролем пальца, а затем в самый сильный момент потуги выполняется разрез.
Важно! Рассечение менее трех сантиметров длиной может привести к последующему глубокому разрыву тканей. Щадящая форма разреза на 80 % приводит к надрыву промежности.
В дальнейшем после извлечения ребенка и осмотра роженицы производится процедура наложения швов.
Существует несколько видов восстановления целостности промежности
Чаще всего женщины, которые жалуются на то, что разошелся шов после эпизиотомии, подвергаются ушиванию кетгутом. Это связано с тем, что материал часто провоцирует аллергическую реакцию и воспаление близлежащих тканей.
Послеоперационный период
Среднее время заживления швов после операции по рассечению составляет около двух недель. В этот период крайне важно полностью избегать сидячего положения. После этого периода разрешается сидеть очень аккуратно и только на одной ягодице со здоровой стороны (в случае латерального вида разреза). Грудное вскармливание при этом производится только в горизонтальном положении. Обработка швов производится с помощью перманганата калия.
Важно помнить о необходимости соблюдения специальной щадящей диеты, дабы избежать расхождения швов. После каждого посещения туалетной комнаты необходимо производить личную гигиену. Довольно часто пациентки жалуются, что у них болит шов после эпизиотомии. Но это не повод для паники. Это естественный момент восстановления поврежденных тканей.
Знаете ли вы? Для благополучного заживления швов необходимо четкое соблюдение общеизвестных правил личной гигиены. А также необходимо контрольное посещение врача-гинеколога в больнице по месту жительства в сроки полгода и год после родов.
Последствия эпизиотомии
В связи с тем, что производится оперативное вмешательство в процесс родов, последствия эпизиотомии могут быть довольно серьезными. А потому врачам стоит со всей ответственностью взвешивать все положительные и отрицательные аспекты при принятии данного решения.
К возможным осложнениям можно отнести:
К более отдаленным последствиям можно отнести ослабление мышц промежности, а также возникновение геморроя после родов.
Как избежать эпизиотомии?
Разумеется, подготовку к родам следует начинать как можно раньше. Лучше, если беременная начитает уделять этому внимание уже с 32-й недели беременности.
Существует несколько подготовительных методов:
Чаще всего необходимость проведения разреза промежности возникает только в первых родах, потому как ткани еще недостаточно эластичны и не могут растягиваться в должной степени. Во вторых и последующих родах этого зачастую можно избежать. Однако и первородящие женщины могут минимизировать риск необходимости проведения оперативного вмешательства с помощью предварительной подготовки.
Не всегда роженица может адекватно воспринимать окружающую реальность во время самого процесса родоразрешения, а потому партнерские роды могут значительно помочь. Партнер может оценить ситуацию адекватно и донести до женщины необходимость следовать указаниям врачей.
Видео про эпизиотомию при родах
Предлагаем вашему вниманию видео, где врач-гинеколог обстоятельно объясняет, что такое рассечение промежности, стоит ли ее бояться и чего ожидать. Данная процедура описана правдиво и развенчивает некоторые мифы относительно этого вида оперативного вмешательства. Видео лишено эмоциональной окраски, а потому даст реальную картину происходящего.
Разумеется, данная процедура не относится к списку тем, которые принято обсуждать в кругу друзей, а потому предлагаем вам поделиться своими историями с нами. В комментариях к видео вы можете анонимно задать интересующий вас вопрос, а также предупредить еще не рожавших девушек. С какими проблемами вам пришлось столкнуться в период восстановления?Делали ли врачи вам разрез во время родоразрешения и по каким показаниям?
(Пока оценок нет)
Загрузка...
