Гнойная ангина у детей: симптомы и лечение

«Жаба давит»… Это выражение мы часто употребляем в обиходе, подразумевая жадность, скупость, скряжничество. Но древние светила медицины называли им группу заболеваний, приводящих к затруднению дыхания. Ангина – переводится с латыни как «удушающая». Причем, сжимать она может не только горло, но и область груди и живота.

Так раньше и было:

На сегодня под ангиной подразумевают именно неспецифическое воспаление всех 6 глоточных миндалин, из них чаще страдают небные: обе или в одностороннем порядке. Степень воспалительного процесса в лимфоидной ткани может быть разной, в зависимости от возбудителя, сопротивляемости организма, своевременности и адекватности лечения.

По статистике наиболее частой является хроническая ангина, но более опасна острая гнойная, развивающаяся преимущественно у детей, а значит, родителям просто необходимо знать, как она выглядит. Это и обсудим.

Что такое гнойная ангина

Исходя из названия, основным морфологическим критерием патологии является скопление в тканях миндалин гноя – вязкой жидкости, состоящей из белых кровяных телец, продуктов их распада, воспалительного экссудата и микроорганизмов. Причем микробы, присутствующие в гное, могут быть как мертвыми, так и живыми:

Посмотрите, как выглядит гнойная ангина у детей.

Какая же патогенная микрофлора способна вызвать гнойное поражение глоточной лимфоидной ткани? Развитие патологии могут инициировать разнообразные микробы, хотя основную роль играют:

Но не каждая миндалина, на которую «сел» возбудитель, способна воспаляться: в патогенезе заболевания весомую роль играют предрасполагающие факторы, приводящие к ослаблению иммунной защиты:

Провоцируют заболевание бактерии, но на его продолжительность и течение прямо влияет иммунитет, эмоциональное состояние ребенка.

Возбудители гнойной ангины могут попасть в лимфоидную ткань не только из окружающей среды (экзогенно), но и занестись с кровью из другого очага воспаления в организме. Это – эндогенный путь заражения. Ею может осложниться, например,инфекционный мононуклеоз.

Чтобы понять классификацию болезни, стоило бы ознакомиться со строением небной миндалины.

Анатомия и гистология

Основу ткани составляют округлые или овальные лимфоцитарные скопления, которые называются фолликулами. Практически у каждого фолликула есть свой центр размножения, продуцирующий при инфекционной атаке все новые и новые иммунные клетки. Между скоплениями в строме равномерно рассеяны зрелые и уже готовые к бою лимфоциты.

В норме миндалины имеют розовый цвет.

Для более быстрого иммунного ответа миндалина снабжена массой кровеносных сосудов, так сказать транспортными магистралями. Чтобы увеличить площадь поля боя, природа разделила орган бороздами (лакунами), а для защиты нежной ткани от грубой пищи – покрыла его покровным эпителием, по строению схожим с эпидермисом кожи.

Классификация

  1. Воспалительный процесс начинается в фолликулах, увеличивающихся в размерах и пропитывающихся гноем. При несостоятельности иммунной системы фолликулы лопаются, и гнойное содержимое заполняет лакуны, образуя расширенные полости с гноем. В связи с этим гнойную ангину классифицируют на фолликулярную и лакунарную.
  2. При поражении участка органа образуется абсцесс, ограниченный рыхлой капсулой, при распространении гнойного воспаления на всю паренхиму говорят о флегмонозном тонзиллите.

Гнойная ангина у ребенка в 2 года требует лечения антибиотиками.

Симптомы

При любой патологии различают местные (status localis) и общие (status totalis) симптомы.

Status localis

Это то, что вы можете увидеть в области поражения и в близлежащих структурах, и то, что дети чувствует в месте воспалительного процесса. В результате воспаления в задействованных тканях развивается полнокровие и отек, они краснеют и увеличиваются в объеме.

так выглядит фолликулярная ангина.

А вот лакунарная ангина.

Без лечения ангина может спровоцировать абсцесс.

Местно дети ощущают сильную боль в горле. Из-за болевого синдрома им тяжело глотать, иногда – поворачивать голову. В области пораженного участка дети с повышенной чувствительностью могут ощутить инородные тела – гипертрофированные структуры и пробки. Они же являются основной причиной сильного кашля у ребенка. Часто малышей беспокоит сухость во рту, связанная как с воспалительными изменениями, так и с повышенной температурой.

Резко увеличенные миндалины суживают просвет глотки, приводя к затрудненному дыханию (удушью). Они также могут прикрывать глоточное отверстие слуховой трубы, и при кашле боль отдает в соответствующее ухо. При гнойной ангине могут увеличиться подчелюстные и шейные лимфатические узлы, которые становятся болезненными, но никогда не спаиваются между собой в виде пакетов. Воспалительный процесс в глотке проявляется и неприятным запахом изо рта.

Лечение гнойной ангины у детей 3 лет и старше можно проводить в домашних условиях.

Status totalis

Любой гнойный процесс сопровождается повышением температуры тела и интоксикационным синдромом. Это касается и ангины, причем, чем больше скапливается гноя, тем выше гипертермия и выраженнее симптомы интоксикации.

Температура поднимается до 39-40°С, держится от 2 дней до недели, а то и более (в зависимости от формы патологии и своевременности и адекватности лечения). У ребенка гнойная ангина не может протекать без подъема температуры, пусть и незначительного.

Гнойная ангина без температуры у ребенка практически невозможна.

Степень интоксикации тоже зависит от распространенности процесса и количества пораженных структур (одно- или двухсторонняя ангина, стоматит, лимфаденит). Интоксикация проявляется:

Лечение гнойной ангины у ребенка в 4 года и старше тоже проводится с применением антибиотиков.

Это все малыши очень плохо переносят, становятся капризными, раздражительными, плаксивыми, мало спят и ничего не едят.

Осложнения

Очень опасным осложнением заболевания может стать отек гортани.

Без лечения ангина чревата опаснейшими осложнениями.

Диагностика

Опытному ЛОР-врачу достаточно заглянуть в рот ребенку, чтобы определиться с формой патологии и выявить осложнения. Но для назначения эффективной терапии этого мало. Нужно знать возбудителя наверняка, установить его чувствительность к антибиотикам, выявить уже начавшиеся общие изменения в организме. Поэтому требуется небольшое обследование:

Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно будет осмотреть горло ребенка.

  1. Кровь на исследование берется утром натощак: для общего анализа – из пальца, для биохимического – из локтевой вены.
  2. Мазок или соскоб – безболезненная, но достаточно неприятная для малышей процедура. Ее нужно проводить только через 2 часа после приема пищи и напитков. В день забора материала не разрешается чистить зубы, полоскать или орошать спреями рот (особенно растворами антисептиков и антибиотиков).

Помимо общего, врач может назначить ребенка и биохимический анализ крови.

Лечение

Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков и местных антисептиков.

  1. Лечение гнойной ангины у маленького ребенка до 2-го года от рождения следует осуществлять с помощью антибактериальных суспензий или сиропов (Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, Цефазолин). Таблетированные препараты принимать они еще не могут, равно, как и самостоятельно полоскать горло. Поэтому пораженные участки им сбрызгивают раствором Люголя, выпускаемого в виде спрея.
  2. Лечение гнойной ангины у детей 3-х лет может также осуществляться с помощью жидких антибиотиков, но есть малыши, которые уже умеют принимать лекарства в твердой форме. Разрешенный препарат – Амоксиклав в капсулах. Высыпать антибиотик из капсулы нельзя: она изготовлена из растворяющегося в желудке вещества, и предназначена для защиты от раздражения верхних отделов ЖКТ. Местно используют раствор Люголя в виде спрея или просят кроху прополоскать горло Мирамистином, Ингалиптом, раствором Тантум Верде.
  3. Лечение гнойной ангины у ребенка 4-го года и старше. Температуру стоит сбивать при высоких цифрах (от 38-38,5°С) или при плохой переносимости более низкой. Дают жаропонижающие в виде сладких и ароматизированных суспензий и сиропов или ректальных свечей (Парацетамол, Калпол, Нурофен, Цефекон, Парацетамол, Эффералган, Панадол). Дети постарше могут принимать некоторые из этих лекарств и в таблетированной форме. Все они оказывают и болеутоляющее, и противовоспалительное действие.

При лечении часто принимаются также жаропонижающие препараты.

Можно использовать и физические способы снижения температуры:

До нормализации температуры и после окончания этого острого периода в течение 2-3-х суток детям рекомендуется постельный режим. Удержать их в горизонтальном положении поможет мамина придуманная «на скорую руку» новая сказка, интересная книга, мультфильм или познавательное кино про животных. Пригодится и занимательная малоподвижная игра, например, доска для рисования, панель с игрушками на магнитах и т. д.

очень важно при гнойной ангине ребенку соблюдать постельный режим.

Для борьбы с интоксикацией маленьким деткам необходимо обильной питье, лучше из травяных отваров и чаев. Особенно хороши липовый цвет, малина или тысячелистник, оказывающие потогонный эффект, и тем самым снижающие гипертермию. Потеющих детей следует часто переодевать в сухие вещи из натуральной ткани. Кутать кроху, создавая парниковый эффект, нельзя. Постельное белье тоже должно быть натуральным, сухим, мягким, без складок и разнообразных аппликаций.

Свежий и влажный воздух никто не отменял. Пока не спадет гипертермия, нужно периодически проветривать комнату и увлажнять в ней воздух. После нормализации температуры рекомендуются прогулки на улице (при мягких климатических условиях). Не помешают и иммуностимулирующие средства, такие как поливитаминные комплексы.

Важно укреплять иммунитет ребенка витаминами.

Профилактика гнойной ангины

  1. Особый риск заражения детей возникает при контакте с больным человеком. Поэтому заболевшего родственника следует изолировать.
  2. При наличии у малыша очага хронической инфекции или вялотекущего заболевания требуется своевременная санация.
  3. Но основной принцип профилактики любого инфекционного заболевания у здоровых детей – укрепление иммунной системы:

В целях профилактики желательно ежегодно возить ребенка на море или в санатории.

Видео для тех, кто против назначения детям антибиотиков при ангине

К мнению Комаровского прислушиваются многие современные родители. Узнайте его отношение к антибиотикотерапии.

Чтобы не пришлось вашим детям принимать всевозможные лекарства и мучиться от болезни, ее лучше предупредить. Соблюдайте меры профилактики, и все у вас будет хорошо.

А как вы относитесь к применению традиционных лекарственных препаратов во время болезни детей? Напишите пару строк в комментариях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов
Adblock
detector