Восстановление после кесарева сечения: советы по реабилитации

Вам предстоит кесарево сечение – одно из наиглавнейших хирургических вмешательств в акушерстве? Или этот этап уже позади, и начался восстановительный период? Даже если вы заглянули сюда из простого любопытства, то вы не ошиблись адресом.

Я, как врач с высшей категорией и 22-летним стажем, доходчиво объясню, что собой представляет операция, каков может быть ее исход, и что необходимо предпринять, чтобы восстановление после операции кесарева сечения шло планомерно и гладко.

Сначала поговорим с беременными, которым предстоят роды или запланированная операция.

Кратко о кесаревом сечении

Показания

Хирургическое вмешательство проводится отнюдь не по желанию женщины, боящейся рожать естественным образом.

Операция кесарево сечение, восстановление после операции

Обезболивание

Может быть двух видов:

Ввиду высокой токсичности общей анестезии на организм ребенка, обработка операционного поля начинается еще до погружения женщины в глубокий наркотический сон.

Затем акушеры-гинекологи должны успеть извлечь новорожденного в течение первых 10 минут от начала действия наркоза. С региональной анестезией немного иначе: она слабо влияет на ребенка, но женщина все время находится в сознании.

Как долго восстанавливается живот после кесарево сечения

Ход операции

  1. В случае запланированного вмешательства разрез на передней брюшной стенке делается в поперечном направлении над лоном. Впоследствии рубца на коже практически не видно. В экстренном случае о красоте думают в последнюю очередь, ведь время может идти на секунды. При таком обороте событий переднюю брюшную стенку рассекают по белой линии – ниже пупка до лонного сочленения: там, где мало сосудов и тонкое место.
  2. Следующий слой вмешательства – стенка матки. Физиологически ее нужно рассекать в месте наименьшего тонуса – в нижнем сегменте. Соответственно, при поперечном рассечении брюшной стенки удобнее делать низкий поперечный разрез и на стенке матки. При рассечении белой линии – низкий вертикальный в нижнем сегменте матки. Если по каким-то причинам невозможно произвести разрез в нижнем сегменте, пользуются классическим (с которого и начиналась эпопея кесарева сечения) – продольным по передней стенке дна матки.
  3. Ребенка извлекают вручную, реже пользуются акушерскими щипцами или вакуум-экстрактором. Извлекают послед.
  4. Затем матку выводят в рану и проводят ревизию на предмет остатков плаценты, массажируют для стимуляции сокращения и ушивают рассасывающимися швами.
  5. Последний этап – ушивание операционной раны на передней брюшной стенке наглухо.

Как долго проходит реабилитация после кесарева сечения

Возможные осложнения кесарева сечения

Осложнения развиваются менее чем в 5% случаев, причем при плановой операции они встречаются в 2-3 раза реже, так как женщина проходит предоперационную подготовку. В сущности, от этого и зависит длительность реабилитации после кесарева сечения. Осложнения могут развиться как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Интраоперационные

Самое частое интраоперационное осложнение – это кровотечение. Во время неосложненного вмешательства женщина может потерять до 1 л крови. Но если на момент операции уже была преждевременная отслойка плаценты или развилась подплацентарная гематома, были проблемы со свертываемостью, если старые спайки не дают нормально сократиться мышечному слою матки, кровопотеря будет значительнее. Объем циркулирующей крови сначала восполняют физиологическим раствором, но бывает, что может понадобиться и переливание крови или ее заменителей.

Особенности восстановление после кесарева сечения

Послеоперационные

  1. Болевой синдром, связанный с раневой поверхностью после отхождения последа, а также с хирургическим рассечением тканей и наложением швов.
  2. Замедление или остановка перистальтики кишечника, которая проявляется вздутием, болями, запорами.
  3. Кровотечение, связанное с неполноценным гемостазом или слабой сократимостью матки.
  4. Внутренний (внутриматочный) или наружный (чаще – в кожном рубце) эндометриоз – приживание участков слизистой оболочки матки в ненормальном для нее месте. Причем эти участки подвергаются циклическим изменениям соответственно стадии менструального цикла и даже кровоточат в толщу тканей.

    осложнения во время восстановление после кесарева сечения
  5. Инфекции, обусловленные несоблюдением правил асептики, хорионамнионитом или воспалительными процессами женской половой сферы на момент операции:

Отдаленные

Восстановление после кесарева сечения

При соблюдении всех клинических рекомендаций отдаленных осложнений не последует. Через 3 года вы можете снова забеременеть и даже родить естественным путем (если не будет показаний к повторному кесаревому сечению).

Последствия для ребенка

Природой предусмотрена специфическая физическая и гормональная подготовка организма ребенка к существованию в условиях, кардинально отличающихся от ему привычных. Во время прохождения через родовые пути малыш встречает препятствия, сгибается, разгибается, поворачивается, тем самым разгоняя свою кровь, распределяя спинномозговую жидкость, разминая мышцы. Создаются оптимальные условия для выхода слизи из дыхательных путей и полноценного расправления грудной клетки для первого вдоха. Происходит «родовой гормональный взрыв», запускающий все жизненно важные функции ребенка.

Во время планового кесарева сечения этого не происходит, ребенок пассивен, и его дальнейшая судьба зависит от опыта неонатолога. При экстренной операции перечисленные механизмы чаще всего запущены, но ведь и хирургическое вмешательство проводят при угрозе жизни не только матери, но и плода!

Скорее всего, с ребенком будет все хорошо, но может наблюдаться склонность к повышению внутричерепного давления, гипертонусу, гипотонусу или дистонии мышц, беспокойному сну, вздрагиваниям, головной боли.

Почему затягивается восстановление после кесарева сечения

Профилактика осложнений после кесарева сечения

Со стороны медперсонала

Как проходит реабилитация после кесарева сечения

Самоконтроль

Важно! Аккуратно ощупывайте молочные железы: при первой болезненности, покраснении, затвердении и повышении местной температуры обратитесь к доктору.

  1. Следите за частотой мочеиспускания.
  2. Отметьте время первой дефекации и обращайте внимание на дальнейшую ее регулярность.
  3. Каждый раз осматривайте прокладки: отделяемое должно соответствовать выделениям после кесарева сечения по неделям.
  4. Двигаться начинайте уже в первые сутки: сначала в виде поворотов с боку на бок, а к концу суток попытайтесь встать на ноги. Вставать нужно медленно из положения на боку:

Как только позволит самочувствие, сделайте следующий подход точно так же, но постарайтесь ходить подольше.

Как долго проходит востановление после кесарево сечения

Важно! При состоятельной и чистой повязке на ране не рассматривайте свои швы: этим вы нарушаете стерильность и рискуете занести инфекцию. При отклеивании перевязочного материала или пропитывании его непонятной жидкостью обратитесь к медсестре.

Послеоперационный период

А что же после выписки, которая при кесаревом сечении произойдет на 8-10 сутки? Да все то же самое: следите за молочными железами, количеством молока, выделениями, постарайтесь достаточно двигаться, только без физических нагрузок. Кстати, малыша поднимать можно, равно как и окружающие предметы, не тяжелее 4 кг.

Питание

Ко времени выписки ваш рацион уже будет соответствовать питанию кормящей матери. Это в первые сутки после операции вас держали на негазированной минералке, а на вторые сутки дали немного водянистой каши, нежирный бульон и все остальное, что можно есть после кесарева сечения. Сейчас вам можно все, что не повредит малышу.

Не употребляйте аллергенные продукты, еду, вызывающую у вас вздутие кишечника, горькое, кислое, остро пахнущее. Отрегулируйте питьевой режим, чтобы количество молока соответствовало требованиям ребенка. Но восполняйте водный баланс березовым соком, отваром шиповника, не концентрированными яблочными компотами, чистой водой, а не сладкими газировками или магазинными соками.

Кормление грудью после кесарева сечения

В первые сутки ваш ребенок находился под действием анестезии, поэтому был слаб и плохо сосал грудь. Да и количество молока сразу после кесарева сечения зачастую в 2 раза меньше, чем после физиологических родов, что обусловлено строгой послеоперационной диетой, слабостью организма матери и малыша.

Сейчас вам ничего не мешает кормить его по первому требованию, что важно не только для стимуляции выработки молока, но и для нормальной сократимости матки. Готовить грудь к кормлению, принимать удобное для малыша и вас положение, ставить ребенка срыгивать необходимо так же, как и после физиологических родов.

Восстановление после кесарева сечения: советы по реабилитации

Упражнения после кесарева сечения

С физическими и кардионагрузками в течение первых 2-2,5 месяцев стоит повременить. В этот период разрешен самомассаж живота, поясницы, грудной клетки, рук и ног от пальцев и вверх, упражнения на мышцы тазового дна (Кегеля), неинтенсивная ходьба, статическая планка.

По истечении 2 месяцев начинайте размеренные спокойные упражнения без сильного напряжения пресса и махов ногами по 10 минут 3-4 раза в неделю. К ним относится мостик с расположением лопаток на полу, упражнение с выгибанием спины «кошка», наклоны, отжимание с колен, обратные отжимания от скамейки, интенсивная ходьба.

Восстановление женщины после кесарева сечения

Как только вы перестанете чувствовать нагрузку, можете переходить на более сложный уровень.

Знаете ли вы? Во время занятий обязательно используйте спортивный лифчик и, по возможности, утягивающие шорты.

Необходимые ограничения после кесарева сечения

Практически все ограничения распространяются на период послеродовых выделений и заживления операционных разрезов, которые, как правило, заканчиваются к 6, реже – к 8 неделе. Именно в этом сроке вам еще в роддоме посоветуют пройти первое послеродовое обследование у гинеколога.

Восстановление после кесарева сечения: советы по реабилитации

Рекомендации и советы

Незамедлительно обратитесь к врачу, как только у вас:

Реабилитация после кесарева сечения

Как избавиться от кожного рубца – видео

Узнайте, как привести в порядок живот уже в начале периода восстановления после кесарева сечения.

Помните, что при повышенной ломкости капилляров вакуумный массаж запрещен!

Вот и подошла к концу моя небольшая «лекция». Надеюсь, вам была понятна и доступна изложенная информация. А что вы знаете о восстановительном периоде после кесарева? Расскажите об этом в комментариях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов
Adblock
detector