Плоскоклеточный рак кожи занимает второе место среди всех видов кожного рака по частоте встречаемости, уступая лишь базально-клеточной карциноме. Ежегодно в мире регистрируют около 1 миллиона новых случаев. Этот вид рака происходит из плоских клеток эпидермиса и может развиваться на любом участке кожи, но наиболее часто поражает области, подверженные регулярному воздействию солнца: лицо, уши, шею, губы, и задние части рук.
Причины и факторы риска
Плоскоклеточный рак кожи возникает в результате комплексного воздействия различных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:
- Продолжительное воздействие солнечных лучей. УФ-излучение является основным провоцирующим фактором, способствующим мутациям в ДНК клеток кожи. Исследования показывают, что риск развития увеличивается на 75% при частом получении солнечных ожогов в детстве и юности.
- Частое посещение солярия. Искусственное УФ-излучение в соляриях также способствует накоплению мутаций в клетках кожи. По данным Всемирной организации здравоохранения, регулярное посещение солярия до 30 лет повышает риск развития плоскоклеточного рака на 25%.
- Контакт с канцерогенными веществами. Профессиональное воздействие канцерогенов, таких как арсен, смолы, сажа, и нефтепродукты, может значительно увеличить вероятность возникновения, особенно на открытых участках тела.
- Наличие предшествующих кожных заболеваний. Некоторые кожные заболевания, например, актинический кератоз, считаются предраковыми состояниями и могут трансформироваться в плоскоклеточный рак.
- Снижение иммунитета. У пациентов с иммунодефицитными состояниями, в том числе у людей, перенесших трансплантацию органов и принимающих иммуносупрессивные препараты.
Симптомы и признаки
Раннее важно для успешного лечения. Следует обращать внимание на следующие признаки:
- Изменения на коже. Появление новых образований или изменение вида существующих родинок, пятен или шрамов. Часто образования имеют шероховатую поверхность, могут шелушиться или кровоточить.
- Шелушение, эрозии или язвы. Не заживающие в течение длительного времени эрозии или язвы на коже, особенно на открытых участках тела, подверженных солнечному излучению.
- Болезненные участки на коже. Области с повышенной чувствительностью, болью при прикосновении, которые могут быть признаком глубоких изменений в структуре кожи.
Диагностика и методы лечения
Диагностика кожи начинается с тщательного осмотра кожных образований и сбора анамнеза. Современная диагностика включает следующие методы:
- Биопсия. Ключевой метод диагностики, предполагающий забор ткани образования для последующего гистологического исследования. Биопсия позволяет определить тип раковых клеток и стадию заболевания.
- Дерматоскопия. Невмешательная диагностическая процедура, позволяющая подробно рассмотреть структуру кожных образований с помощью специального увеличительного устройства.
- Исследование на присутствие генетических мутаций. В некоторых случаях проводится анализ ДНК раковых клеток для выявления специфических мутаций, что может повлиять на выбор метода лечения.
Методы лечения зависят от стадии и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента:
- Хирургическое удаление. Основной и наиболее эффективный метод лечения. Образование удаляется вместе с небольшим количеством окружающей здоровой ткани для минимизации риска рецидива.
- Локальные химиотерапевтические средства. Применяются в виде кремов или мазей непосредственно на пораженные участки кожи для уничтожения клеток.
- Лучевая терапия. Используется в случаях, когда хирургическое вмешательство затруднено из-за расположения опухоли или по состоянию здоровья пациента. Лучевая терапия также может назначаться после операции для уничтожения оставшихся клеток.
Профилактика и рекомендации
Профилактика направлена на минимизацию воздействия основных факторов риска:
- Использование солнцезащитных средств. Регулярное применение солнцезащитных кремов с высоким SPF предотвращает повреждение ДНК кожных клеток ультрафиолетовым излучением.
- Ограничение времени нахождения на солнце. Избегание прямого солнечного света в часы максимальной солнечной активности (обычно с 10 до 16 часов) снижает риск повреждения кожи.
- Регулярный осмотр кожи и консультации с дерматологом. Своевременное обнаружение подозрительных изменений на коже и регулярные проверки у специалиста помогают выявить предраковые состояния или рак на ранней стадии.
- Здоровый образ жизни. Отказ от курения и поддержание здорового образа жизни укрепляют иммунитет и способствуют общему снижению риска развития онкологических заболеваний. Установлено, что курение может увеличивать вероятность развития различных видов рака кожи за счет нарушения нормальной функции клеток и ухудшения кровоснабжения тканей.