Дисфункциональные маточные кровотечения могут возникнуть как у юных девушек, так и у женщин постарше. Способы остановки кровотечения и стандартное лечение зависят от вида и степени выраженности ДМК.
Заключение
- Дисфункциональное маточное кровотечение возможно в любом возрасте, в том числе и у девочек-подростков.
- Вероятность патологии возрастает при сбоях в работе эндокринных органов, на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний, после психоэмоционального перенапряжения.
- Способ лечения подбирается исходя из выраженности кровотечения и возраста пациентки.
- При ановуляторных кровотечениях в детородном возрасте зачатие невозможно.
Причины и механизм развития ДМК
Дисфункциональные маточные кровотечения в основном указывают на сбой в менструальном цикле, что в свой черёд вызывается отклонениями в выработке гонадотропных (половых) гормонов. Приводит гормональный сбой к артезии фолликул.
Обычно фолликул увеличивается до нужного размера, но его оболочка не разрывается. В результате не образуется жёлтое тело и соответственно не нарастает и прогестерон.
Недостаток данного гормона приводит к задержке критических дней, эндометрий в это время разрастается в избыточном количестве. Затем он неизбежно отторгается, что проявляется обильным маточным кровотечением.
Вызвать дисфункцию секреции гормонов могут определённые состояния и заболевания, чаще всего это:
- нарушения работы гипофиза,
- чрезмерная выработка тиреотропных гормонов в щитовидной железе,
- доброкачественные и злокачественные новообразования в полости матки,
- эндометриоз,
- поликистоз яичников,
- повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки,
- осложнённые аборты.
Негативно на функции матки могут отразиться профессиональные вредности, тяжёлые интоксикации, нерациональное питание.
Виды ДМК
Дисфункциональные кровотечения из матки подразделяются на два вида:
- Овуляторные. Появляются у женщин репродуктивного возраста. Кровотечение начинается примерно в середине цикла и является следствием значительного снижения в крови эстрогенов.
- Ановуляторные. Возникают, когда овуляция полностью отсутствует. Первопричина – сбой в работе яичников, гипофиза и гипоталамуса, приводящий к изменению секреции гормонов.
По характеру модификаций ДМК делятся на 4 подвида:
- Меноррагии. Обильные выделения, сопровождающие менструацию или длительные критические дни.
- Метроррагии. Кровянистые выделения нерегулярные, чаще всего возникают между циклами.
- Менометроррагии. Нерегулярные и длительные по времени кровотечения.
- Полименорея. Промежуток между днями менструации менее 21 дня.
Принято также различать ДМК по возрасту женщины.
Ювенильные
Характерны для девушек от 11 до 18 лет. Сбой секреции гормонов может быть следствием психологической травмы, авитаминоза, физического и умственного переутомления, плохих экологических условий в месте проживания. Нередко дисфункция выявляется после перенесённой ветряной оспы, кори, коклюша, краснухи.
Репродуктивного периода
Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного возраста возможны до наступления менопаузы. Связаны со стрессом, инфекциями. ДМК возможно после абортов, хирургического вмешательства. У женщин с кровотечениями нужно исключить воспалительные процессы репродуктивных органов и новообразования.
Климактерического периода
ДМК климактерического периода могут быть у пациенток возрастом от 45 до 55 лет. В это время функция яичников угасает, гипофиз гормоны вырабатывает уже не в полном объёме. Это приводит к тому, что овуляция случается редко, нарушается цикл и развивается метроррагия.
Лечение
Основные задачи лечения ДМК это:
- остановка кровотечения,
- устранение причины патологии,
- восстановление выработки гормонов,
- стимуляция созревания яйцеклетки консервативными и хирургическими способами.
Методы остановки кровотечения подбираются исходя из степени выраженности выделений.
Консервативная терапия
С целью остановки кровотечений женщине назначают кровоостанавливающие средства, препараты, укрепляющие сосуды, витамины, иногда переливание донорской крови. Для восстановления цикла используют гормоны (оральные контрацептивы).
Хирургическое вмешательство
При патологических образованиях в полости матке и изменённой структуре яичников необходимо хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено лапароскопическим методом, во время которого производится выскабливание матки или манипуляции, облегчающие выход яйцеклетке из фолликула.
Диета в период терапии
Во время лечения ДМК следует правильно питаться. В рационе должно быть как можно больше витаминизированных блюд. Особенно необходимы продукты, богатые на железо. Это красное мясо, печень, гранаты, яблоки. Желательно употреблять свежеотжатые соки.
Беременность и хронический эндометрит матки: риски и возможные угрозыЭндометрит — схема лечения и симптомы, терапия после родовПатология шейки матки — список заболеванийМожно ли при молочнице пить кефир
Возможные последствия и осложнения
ДМК может стать причиной:
- геморрагического шока,
- железодефицитной анемии,
- воспалительных заболеваний,
- спаечных процессов в органах малого таза,
- бесплодия вследствие отсутствия овуляции.
При своевременном обращении к врачу по поводу маточных кровотечений прогноз благоприятный.
Профилактика
Снизить вероятность ДМК позволяет соблюдение таких мер:
- Беременной женщине необходимо следить за гигиеной, регулярно приходить на осмотр к врачу, избегать инфекционных заболеваний. Такое отношение положительно сказывается и на функционировании органов репродукции у ребёнка во взрослой жизни.
- Предотвращение развития инфекционных, воспалительных и простудных заболеваний у девочек.
- Укрепление иммунитета и предупреждение переохлаждения.
- Правильное проведение гигиены половых органов во время менструации.
- Регулярное посещение гинеколога.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
