Паратубарная киста яичника – эпителиальное доброкачественное образование. Является разновидностью серозной кисты. Ее особенность – невозможность перерождения в злокачественную опухоль. Для устранения патологии назначается хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия в этом случае неэффективна.
Описание
Паратубарное, или параовариальное образование представляет собой круглую капсулу. Внутри содержится прозрачная жидкость, за счет увеличения объема которой происходит рост кисты. Обычно патология поражает только один из придатков и располагается между яичником и фаллопиевой трубой.
Размер образования варьируется от 2-3 до 15-25 см. Заболевание диагностируется в репродуктивном возрасте. Наиболее крупные виды кист обнаруживаются ближе к 40 годам. Особенно это вероятно это у женщин, не проходивших регулярную диагностику половых органов.
Причины развития
Точные причины появления паратубарной кисты яичника отсутствуют. Существуют лишь предрасполагающие к ее развитию факторы:
- гормональный дисбаланс,
- наличие родов, абортов, выкидышей,
- перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза,
- течение воспалительных и инфекционных процессов в половых органах,
- раннее начало месячных,
- прием оральных контрацептивов без назначения врача,
- частые стрессы, хроническая усталость.
Негативно на женское здоровье воздействуют такие факторы, как плохая экологическая обстановка, вредные условия труда, курение и алкоголь. Все это снижает иммунитет, провоцирует развитие многих болезней, в том числе новообразований на яичнике.
Симптомы заболевания
Паратубарная киста малых размеров редко сопровождается какими-либо симптомами. Первые признаки патологии женщина ощущает по достижению образованием диаметра 3-6 см:
- тянущие или ноющие боли внизу живота,
- усиление болевого синдрома при физических нагрузках и половом акте,
- учащение мочеиспускания.
При крупных размерах кисты – от 6-10 см и более – возникают новые симптомы болезни. Их интенсивность увеличивается по мере роста патологии:
- асимметричность живота – он начинает выпирать в области пораженного придатка,
- нарушение менструального цикла – яичник может неправильно функционировать из-за врастания кисты в структуру его тканей или чрезмерном сдавливании органа,
- усиление болей, их иррадиирование в область крестца или поясницы,
- варикозное расширение вен и отечность ног – следствие повышенного давления на сосуды малого таза,
- проблемы со стулом – женщины часто жалуются на запоры, причиной которых является сдавливание кишечника параовариальной кистой большого объема.
При крупном размере образования зачатие затруднено. Это связано со сдавливанием половых органов, в том числе маточных труб, по которым проходит яйцеклетка, а также со сбоями в менструальном цикле.
Осложнения и последствия
Вероятность развития негативных последствий для здоровья женщины зависит от нескольких причин. Риск увеличивается при наличии следующих факторов:
- длительное отсутствие лечения,
- большой размер образования,
- игнорирование симптомов болезни.
При размере кисты не более 3-6 см осложнения для здоровья минимальны. При крупных образованиях вероятно появление симптомов и состояний:
- нарушение менструального цикла,
- дисфункция яичника,
- бесплодие,
- перекрут ножки кисты,
- разрыв образования или самого придатка,
- инфицирование содержимого паратубарной кисты.
Такое последствие, как развитие онкологии половых органов, при данном виде образования отсутствует. Это объясняется невозможностью озлокачествливания его клеток в связи с особенностями их строения.
Применяемые методы диагностики
Обнаружить паратубарную кисту можно только при инструментальной диагностике. Лабораторные исследования необходимы для выявления причины ее развития и сопутствующих патологий. Виды обследований:
| Вид диагностики | Результат |
|---|---|
| Общие анализы крови и мочи | Выявление возможного воспалительного процесса в половых органах |
| Гинекологический осмотр | Пальпация матки, придатков и образования для определения его структуры и примерных размеров |
| Мазок из влагалища | Оценка местной микрофлоры. Исключение течения инфекций |
| Анализы крови на гормональный фон | Необходимы при нарушениях менструального цикла. Выявляется уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов |
| УЗИ | Осмотр внутренних половых органов и паратубарной кисты яичника. Замеры диаметра патологии, определение ее типа |
| КТ и МРТ | Более информативны, чем УЗИ. Позволяют послойно оценить структуру новообразования, состояния придатков, ближайших сосудов и лимфоузлов |
| Лапароскопическая биопсия | С высокой точностью выявляет тип кисты |
| Анализы крови на онкомаркеры | Исключение течения рака |
Исследование крови на наличие онкологического процесса и биопсия требуется редко. Параовариальную кисту можно определить с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Методы терапии
Консервативное лечение не подходит для устранения паратубарного образования на яичнике. Медикаменты не воздействуют на данный вид кисты и не могут способствовать ее самостоятельному исчезновению. Лекарства подбираются только при наличии сопутствующих патологий, их принимают до или после оперативного вмешательства.
Для этого могут использоваться следующие средства:
- антибактериальные – убивают инфекции в половых путях, предотвращают нагноение послеоперационных швов,
- гормональные – поддерживают функциональность придатков, препятствуя сбою работы других эндокринных органов,
- антикоагулянты – предупреждают развитие тромбоза после хирургического вмешательства,
- обезболивающие – снимают болевой синдром,
- витамины – используются в период послеоперационной реабилитации, восстанавливают силы организма и мягко регулируют менструальный цикл.
При обнаружении кисты малого размера хирургическое вмешательство не назначается. 
Врач рекомендует регулярное наблюдение патологии путем проведения УЗИ каждые 3-6 месяцев. В случае отсутствия активного роста контроль продолжается, при увеличении ее объема требуется операция. Тем не менее паратубарную кисту можно удалить на любом этапе ее развития.
Устранить патологию народными методами невозможно – некоторые из рецептов допускается использовать только после проведения операции, для ускорения восстановления организма.
Хирургия новообразования необходима при его размерах более 5-6 см. Вмешательство проводится одним из способов:
- Лапароскопия. Малоинвазивная операция, при которой инструменты для удаления патологии вводятся через небольшие проколы в брюшной полости. Назначается при малых кистах.
- Лапаротомия. Требуется при наличии крупного образования. В ходе ее проведения выполняется один большой разрез передней брюшной стенки. Вмешательство такого типа необходимо и при двустороннем поражении придатков или во время экстренной необходимости – при разрыве кисты или перекруте ее ножки.
После проведения операции женщине выписывается больничный на 1,5-2 недели, полный срок восстановления не превышает 1,5-2 месяцев. В этот период нужно соблюдать некоторые правила:
- отказ от интимной жизни,
- проведение гигиенических процедур только в душе,
- запрет на посещение бань и саун,
- ограничение физической нагрузки – занятия активными и тяжелыми видами спорта запрещены, допускается только легкая гимнастика,
- ежедневная обработка швов антисептиками,
- исключение из меню тяжелых для пищеварения продуктов – острого, жирного, соленого, копченого, жареного, алкоголя.
При ухудшении самочувствия после операции нужно обратиться к врачу. В норме острые болевые ощущения от швов проходят через неделю после вмешательства. Слабость исчезает за 5-10 дней.
Прогноз
Прогноз наиболее благоприятен для пациенток, удаливших кисту до появления острых ее симптомов и до достижения ею размеров 10-15 см. 
В остальных случаях могут развиться осложнения, которые нужно устранять дополнительным назначением терапии. Подавляющее большинство пациенток после проведения операции могут иметь детей. Репродуктивная способность остается даже при удалении пораженного придатка – беременность вероятна при наличии хотя бы одного из яичников.
Беременность при паратубарной кисте
Зачать и выносить ребенка на фоне патологии возможно. Это вероятно при малых размерах образования и нормальном функционировании придатков. Кисты размером до 3-6 см никак не отражаются на процессе вынашивания малыша и дальнейшей родовой деятельности.
Осложнения могут возникнуть при активном росте образования. Это повышает риск его разрыва, так как растущая матка будет все больше сдавливать стенки капсулы. В этих случаях назначается хирургическое вмешательство, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре.
Зачатие невозможно при нарушении функции придатков на фоне паратубарной кисты. Для наступления беременности следует удалить патологию и восстановить работу яичников с помощью медикаментов.
Профилактика образования
Мероприятий, предотвращающих развитие именно паратубарной кисты, не существует. Для этого подходят правила профилактики, предупреждающие болезни женской половой сферы:
- посещение гинеколога 2 раза в год,
- использование барьерных контрацептивов,
- составление сбалансированного питания,
- прием поливитаминов дважды в год,
- отказ от оральных контрацептивов без назначения врача,
- избегание переохлаждения, в том числе сидения на холодных поверхностях,
- своевременное лечение всех патологий половых органов.
Женщинам, входящим в группу риска, например, работающим на вредном производстве или имеющим аборты и выкидыши, посещать гинеколога следует чаще. Это позволит выявить заболевание на самых ранних стадиях.
Паратубарная киста придатка – новообразование, требующее проведения хирургического вмешательства. Патология крупных размеров способна нарушать функциональность органов малого таза. В запущенных случаях болезни вероятно развитие бесплодия. При своевременном удалении кисты женщина не теряет репродуктивную способность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
