Опухоль Бреннера, или коллоидная аденофиброма – редкое заболевание яичников. Оно диагностируется в 1-2% случаев всех патологических образований придатков. Чаще всего обнаруживается у женщин после 50 лет. Изначально имеет доброкачественный характер, но способно переродиться в рак. Это негативно отражается на продолжительности жизни и способно привести к летальному исходу.
Описание
Патология Бреннера относится к типу пограничных опухолей. 
Представляет собой шаровидное, либо яйцевидное образование размером от нескольких миллиметров до 30 см. В нем содержится большое количество кист малого диаметра. Внутри их находится слизистая жидкость. Общее строение напоминает фиброму, поэтому такое заболевание часто называется доброкачественной муцинозной фиброэпителиомой. Само образование имеет узловатую форму, плотную структуру, белесый цвет. Кисты становятся видны при его разрезе.
Доброкачественная опухоль Бреннера способна сочетаться с другими видами опухолей, чаще всего – с муцинозной цистаденомой. Это повышает риск ее озлокачествливания.
Новообразование содержит коллагеновые волокна и клетки, схожие по строению с клетками яичников. Кровоснабжение опухоли развито слабо. Следовательно, патология способна развиться из поверхностных эпителиальных клеток или стромы придатков, остатков Вольфова протока.
Нередко солидная опухоль Бреннера проявляет гормональную активность. Это было определено по частому присутствию вирилизма у женщин с подобным диагнозом. Последний представляет собой снижение выраженности вторичных половых признаков на фоне роста андрогенов мужских гормонов.
Опасность озлокачествливания заключается в наличии эпителиальных плоскоклеточных островков в фиброзной ткани образования. При развитии онкологии в фиброэпителиоме яичника появляются структуры плоскоклеточного или железистого рака, а иногда и их сочетание.
Интересно знать! Впервые опухоль была отмечена немецким патологом Бреннером в 1907 году. Врач описывал образование как фолликулярную оофорому.
Причины по которым появляется образование Бреннера
В связи с недостаточной изученностью точные причины развития опухоли Бреннера не установлены. Предположительно ее появление происходит под воздействием следующих факторов:
- перенесенные в период беременности вирусные заболевания,
- нарушения менструального цикла,
- раннее наступление месячных,
- частое течение респираторных болезней в детском и подростковом возрасте,
- наличие других опухолей яичников,
- миома матки в анамнезе,
- болезни печени,
- стрессы,
- воспалительные и инфекционные патологии внутренних половых органов,
- гормональный дисбаланс.
После 50 лет развитие новообразования происходит по следующим причинам:
- хроническое воспаление придатков,
- сбой гормонального фона,
- длительное лечение с помощью гормоносодержащих препаратов,
- хроническая усталость,
- отсутствие родов.
Наличие сразу нескольких предрасполагающих к развитию патологии факторов с большей вероятностью способно спровоцировать не только появление новообразования, но и его озлокачествливание. При перерождении в рак это заболевание начинает прогрессировать в несколько раз быстрее из-за активного роста опухоли Бреннера.
Симптомы заболевания
Новообразование способно долгое время присутствовать бессимптомно. Признаки его развития появляются постепенно:
- сбой менструального цикла,
- кровянистые выделения из влагалища,
- гиперплазия эндометрия в менопаузе,
- увеличение живота с одной из сторон,
- нарушение работы кишечника, частое мочеиспускание – при большом размере опухоли,
- тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физических нагрузках и половом акте.
Симптомы гормональной активности опухоли Бреннера:
- оволосение по мужскому типу,
- атрофия молочных желез,
- отсутствие менструаций или их сбой,
- гипертрофические изменения клитора.
При развитии онкологического процесса признаки болезни становятся более явными:
- уменьшение массы тела,
- снижение аппетита,
- быстрая утомляемость,
- бледность кожных покровов,
- болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся с течением времени,
- патологические выделения из влагалища с примесями крови.
Злокачественная опухоль Бреннера редко метастазирует – только в 20-30% случаев. При поражении ею других органов у женщины развиваются соответствующие симптомы. Метастазы в легких проявляются кашлем и болью в груди, в кишечнике – нарушением стула, в желудке – тошнотой, изжогой и т.д.
Способы диагностики опухолевидного образования Бреннера
Для выявления заболевания необходимо проведение инструментальной и лабораторной диагностики. Женщине нужно пройти следующие обследования:
- гинекологический осмотр – исследование типа влагалищных выделений, болезненности придатков, структуры и диаметра образования,
- УЗИ органов малого таза – оценка размеров опухоли Бреннера, состояния матки и яичников, наличия метастазов в ближайших органах и лимфоузлах,
- МРТ – подробный осмотр структуры образования, функционирования органов и сосудов малого таза,
- исследование гормонального фона,
- анализы крови на онкомаркер СА-125 для выявления раковых клеток в организме,
- биопсия с последующим исследованием гистологического препарата для выявления типа образования и степени злокачественности.
Чаще всего у женщин обнаруживается доброкачественное образование. Наиболее редко диагностируется пролиферирующая опухоль Бреннера. Ее поверхность может иметь сосочковые разрастания, внутри содержатся папилломатозные структуры.
Терапевтические методы
Для устранения опухоли Бреннера необходимо проведение хирургического вмешательства. При этом удаляется само образование и пораженный яичник. При двустороннем ее присутствии удалению подвергаются оба придатка. При течении злокачественного процесса женщине рекомендуется провести полное удаление половых органов – это снижает риск возникновения рецидива заболевания.
Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти дополнительные виды диагностики – общие и биохимические анализы крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, наличия сифилиса, гепатитов, ВИЧ и прочих инфекций.
Чаще всего операция проводится путем лапаротомии. На брюшной полости выполняется разрез, через который происходит извлечение опухоли Бреннера и органов, подлежащих удалению. 
Небольшой размер образования допускает проведение лапароскопии. Это малоинвазивный тип вмешательства, характеризующийся меньшим сроком реабилитации. Он подходит для женщин, которым нужно удалить только один яичник или его часть. Чаще всего лапароскопия проводится при небольших размерах доброкачественной опухоли Бреннера.
После проведения операции с удалением придатков назначается заместительная гормональная терапия. С ее помощью восстанавливается менструальный цикл, поддерживается работа остальных эндокринных органов. При наличии хотя бы одного яичника такое лечение носит временный характер.
Химиотерапия при опухоли Бреннера неэффективна. Данные препараты не действуют на структуру образования, не способны уменьшить его размеры.
После проведения хирургического лечения женщина нуждается в регулярном наблюдении гинеколога, при необходимости – онколога. Это предотвращает повторное развитие патологии. Посещать врача следует раз в месяц в первые 3 месяца после операции. Затем посещения становятся все реже. Через 2 года их периодичность составляет один раз в 4-6 месяцев.
Прогноз заболевания
Наиболее благоприятен прогноз при обнаружении и последующем удалении опухоли Бреннера доброкачественного характера. В большинстве случаев это не сказывается на здоровье женщины, оставляет возможность рождения ребенка при наличии хотя бы одного яичника. При правильно подобранной заместительной гормональной терапии самочувствие пациентки не ухудшается.
Обнаружение ракового новообразования ставит под угрозу жизнь женщины. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше вероятная продолжительность жизни. При выявлении онкологии на последней стадии пациентки живут с опухолью Бреннера не более двух лет.
Предотвращение развития опухоли Бреннера
В связи с отсутствием точных причин появления заболевания конкретные профилактические меры отсутствуют. Специалисты ограничиваются общими рекомендациями, включающими в себя мероприятия по предотвращению развития состояний, предшествующих возникновению патологии:
- посещение гинеколога 2 раза в год,
- своевременное лечение всех патологий,
- прием любых медицинских препаратов только по назначению врача,
- наличие родов и грудного вскармливания,
- организация полноценного отдыха,
- сбалансированное питание,
- прием курса поливитаминов 1-2 раза в год.
При наличии подобных патологий яичников у близких родственников женщине особенно тщательно нужно следить за собственным здоровьем. Им рекомендуется посещать врача около 3 раз в год. Особое внимание на собственное состояние нужно обратить в период климакса – в это время вероятность появления любых новообразований в разы увеличивается.
Ведение неправильного образа жизни также сказывается на появление опухоли Бреннера как в молодом так и в старшем возрасте. Частые переживания и стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение (в том числе кальяна), неподвижная сидячая работа, недосыпания все эти факторы способны спровоцировать патологические изменения в репродуктивной системе. Врачи рекомендуют систематически заниматься спортом, не переохлаждаться, почаще бывать на свежем воздухе.
Опухоль Бреннера – это такое новообразование в яичниках женщины, чаще всего имеющее доброкачественный характер. Для его устранения требуется хирургическое вмешательство, после которого назначается заместительная гормональная терапия. При его озлокачествливании пациентке рекомендуется полное удаление половых органов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
