Оофорэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении одного или обоих придатков женщины. Назначается при неэффективности консервативного вида лечения. Срок реабилитации и продолжение репродуктивной функции определяется количеством сохранённых яичников.
Показания
Оофорэктомия проводится при различных заболеваниях придатков, а также при вероятности их поражения на фоне течения патологии соседних органов. Показания к проведению:
- онкологический процесс в яичниках и/или матке,
- крупные кисты,
- доброкачественные быстрорастущие образования,
- гнойное воспаление,
- разрыв яичника или его кисты,
- эндометриоз матки и/или эндометриоидное поражение придатков,
- поликистоз яичников.
Двусторонняя оофорэктомия при раке матки проводится не всегда в связи с риском усугубления течения онкологии на фоне резкой гормональной перестройки организма.
При диагностированном раке яичников требуется удаление обоих органов. Это связано с высоким риском возникновения опухоли на втором придатке даже при условиях его полной функциональности. Односторонняя оофорэктомия наиболее распространена при воспалительных процессах, доброкачественных образованиях. При поражении прилегающей к яичнику фаллопиевой трубы назначается сальпингоовариэктомия.
Ход вмешательства
Оофорэктомия яичников проводится лапаротомическим или лапароскопическим методом. Способ выполнения операции зависит от типа патологии, индивидуальных особенностей пациентки и необходимости экстренного вмешательства.
Лапароскопия
Малоинвазивный тип оофорэктомии. Отличается коротким сроком реабилитации за счёт отсутствия больших разрезов: в ходе выполнения лапароскопии инструменты в брюшную полость вводятся через небольшие проколы. Шрамы после заживления незаметны или отсутствуют.
Удаление матки и придатков – сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий используется только при отсутствии крупных новообразований.
При крупных опухолях и кистах назначается лапаротомия. Лапароскопическая оофорэктомия яичников проводится при одностороннем поражении органов. Малоинвазивное вмешательство возможно только в случаях откачки содержимого новообразования перед его извлечением.
Лапаротомия
Данный вид операции подразумевает выполнение одного большого разреза на брюшной полости. Лапаротомическая оофорэктомия используется только в некоторых случаях:
- экстренные операции – разрыв кисты или яичника,
- наличие крупных опухолей,
- необходимость двусторонней оофорэктомии,
- дополнительное удаление соседних органов – сальника, матки, части влагалища.
Лапаротомия, как и лапароскопия, проводится под общим наркозом. Продолжительность вмешательства составляет 1-1,5 часа. Срок проведения операции часто увеличивается при обширном распространении онкологии в малом тазу.
Реабилитация
Длительность восстановления после оофорэктомии яичников зависит от нескольких факторов. К ним относятся индивидуальные особенности пациентки, тип вмешательства, вид устраняемой патологии. Период реабилитации увеличивается при следующих состояниях:
- двусторонняя оофорэктомия,
- удаление некоторых соседних органов,
- низкий иммунитет,
- пожилой возраст,
- течение онкологического процесса,
- ослабленность организма.
В процессе восстановления женщине следует соблюдать правила. Они ускорят нормализацию самочувствия и заживление послеоперационных швов:
- ограничение двигательной активности,
- избегание поднятия тяжестей,
- отказ от интимной близости,
- проведение гигиенических процедур только в душе,
- ношение бандажа после лапаротомии для предотвращения расхождения швов,
- ежедневная обработка ран антисептиками,
- соблюдение диеты из легкоусвояемых продуктов,
- приём всех назначенных лекарств.
Соблюдать все указания следует 1-2 месяца после вмешательства. Швы после оофорэктомии яичников снимаются на 7-14 день.
Вероятные осложнения
Возникновение послеоперационных осложнений в большинстве случаев сопровождается симптомами, появляющимися в течение первого месяца после оофорэктомии. Свидетельствуют о развитии негативных последствий следующие признаки:
- присутствие повышенной температуры тела после овариэктомии более, чем 3-5 дней,
- появление покраснения и/или уплотнения вокруг швов,
- непроходящий в течение 2 недель болевой синдром,
- тошнота, рвота,
- маточное кровотечение,
- наличие гноя на ранах.
Осложнения оофорэктомии яичников способны возникнуть при несоблюдении правил реабилитации, низком иммунитете, неаккуратном выполнении манипуляций в ходе операции, в пожилом возрасте. Возможно развитие следующих патологий:
- спаечный процесс в малом тазу,
- воспаление в брюшине,
- нагноение швов,
- нарушение работы мочевыводящих путей в результате их травмирования,
- грыжа живота,
- усиленное распространение онкологического процесса.
При двустороннем удалении придатков вероятно развитие остеопороза вследствие отсутствия эстрогенов, ранее вырабатываемых данными органами.
В первые 1-3 месяца после оофорэктомии яичников характерно присутствие гормонального сбоя. Это считается нормой и требует медикаментозной поддержки в случае удаления обоих придатков. При наличии одного органа менструальный цикл восстанавливается самостоятельно.
Продолжительность жизни и оофорэктомия
Срок жизни женщины не изменяется при проведении операции не позже, чем в 50 лет. 
Это объясняется предотвращением возникновения рака яичников в результате их удаления. Кроме того, у таких женщин отсутствует предклимактерический период, что положительно влияет на здоровье матки и молочных желез. После двусторонней оофорэктомии женщинам назначается приём гормоносодержащих средств, что облегчает их самочувствие и позволяет плавно вызвать менопаузу.
Оофорэктомия показана при тяжелых заболеваниях яичников. Проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Средний срок реабилитации – 1-2 месяца. Послеоперационные осложнения встречаются редко и часто являются следствием несоблюдения правил восстановления. После вмешательства пациентке назначается медикаментозная терапия.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
