Диарея это состояние, которое проявляется в частых позывах к дефекации и высоком процентном содержании воды в общем объеме каловых масс. Не является самостоятельным заболеванием, развивается на фоне нарушений работы организма. Расстройство сопровождается различными симптомами, которые ухудшают общее состояние здоровья. Активная потеря жидкости может грозить больному серьезными осложнениями. Опасное — обезвоживание. Для восстановления моторики кишечника необходимо установить причины жидкого стула, чтобы провести адекватное лечение.
Что такое и код по МКБ-10
Диарея или понос представляет собой патологическое состояние, связанное с учащенным выделением жидких испражнений. Суточная частота колеблется от 3 до 20 раз. Разжижение кала происходит в результате усиленной перистальтики кишечника, неправильного усвоения стенками толстого кишечника поступающее воды и выделение транссудата — воспалительного секрета.
Расстройство относится по МКБ-10 к диареям и гастроэнтеритам предположительно инфекционного происхождения (A 09).
Продолжительность состояния может различаться. Острое состояние длится от 1 до 10 дней. При переходе в хроническую форму частый стул наблюдается до 3 недель. Последний вариант наиболее опасен, требует медицинского контроля.
Развитие диареи может носить вирусный, бактериальный характер. Различают такие характеристики: частота позывов, консистенция, наличие примесей.
Легкие алиментарные поносы не наносят существенный вред организму. Опасны хронические, тяжелые расстройства. На их фоне развиваются такие осложнения: гиповитаминоз, истощение, нарушение функций внутренних органов.
Причины и симптомы патологического состояния
Характерным признаком диареи является дефекация чаще двух раз в сутки. Судить о наличии проблемы только по этому симптому нельзя. Особое внимание уделяется консистенции каловых масс. В норме фекалии выходят твердыми и цилиндрической формы. При расстройстве пищеварительного тракта структура становится жидкой, полужидкой или кашицеобразной. При тяжелой форме может выходить вода. При серьезных заболеваниях цвет меняется на черный или красный (примеси крови), зеленый. В составе могут наблюдаться слизь, белые хлопья. Больной может жаловаться на следующие сопутствующие симптомы:
- тошнота,
- усиленный метеоризм,
- боли в абдоминальной области,
- слабость, головокружение,
- повышенная температура тела,
- рвота.
Значение имеет объем выделения — скудный или обильный, запах — кислый, зловонный, т. д.
Точно установить причину поможет копрограмма, бактериологическое обследование.
Возможные причины диареи:
- витаминная недостаточность, связанная с дефицитом витамина B2, ниацина,
- недостаток ферментов, связанный с заболеваниями поджелудочной железы, непереносимостью лактозы, перееданием, избытком клетчатки в питании,
- вирусы или бактериальные инфекции, инвазии паразитами,
- хронические патологии пищеварительного тракта, вызывающие поражение слизистой оболочки, нарушение всасывания питательных веществ: колит, панкреатит, болезнь Крона, энтерит,
- послеоперационные осложнения,
- полипы кишечника,
- опухоль,
- побочное действие лекарств из групп антидепрессантов, гипотензивных средств, противовоспалительных нестероидных препаратов,
- дисбактериоз после приема антибиотиков,
- токсикоз на фоне беременности,
- синдром раздраженного кишечника,
- сниженный иммунитет,
- длительные, тяжелые тренировки, нарушающие моторику,
- стрессовое состояние.
В список можно включить множество других факторов, способствующих возникновению частых позывов к дефекации.
Виды диареи и какие заболевания сопровождают
Существует несколько классификаций расстройства. В медицине принято подразделять патологическое состояние на следующие виды диареи:
- Секреторный тип (гиперсекреторная). Затрагивает только одну часть кишечника — тонкую. Причиной развития становится проникновение отдельных видов бактерий, умеющих быстро делиться, выделять токсины, которые стимулируют выделение клетками кишки воды, солей. Свойственно заболеваниям: холера, эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм. Провоцирующими факторами могут выступать неинфекционный постхолецистэктомический синдром, нарушения прохождения желчи из-за дискинезии желчевыводящих путей, повышенная выработка серотонина, секретина.
- Экссудативная (гиперэкссудативная). Наблюдается поражение стенок кишечника язвами, которые провоцируют сильнейшее воспаление, приводят к выделению гнойных, слизистых, кровавых смесей. Если экссудат попадет в брюшную полость в результате развития прободной язвы, то возникнет перитонит. Причины диареи: лямблиоз, сальмонеллы, клостридии, шигеллы, амебы и другие паразиты. Они внедряются в стенку кишки, разрушают ее, ухудшают циркуляцию крови. Изменения в слизистой оболочке могут происходить из-за дисбактериоза, опухоли в толстой кишке, билиарного цирроза, химиотерапии, дивертиркулита. Помимо расстройства стула, присутствует сильная режущая боль в животе.
- Осмотическая (гиперосмолярная). Основные провоцирующие факторы — инфекционные ротавирусы, прием напитков, таблеток, других средств со слабительным эффектом. Разжижение стула может быть вызвано высоким содержанием в пище зелени, фруктов и овощей. Неправильное питание, инфекции энтеровирусной, аденовирусной этиологии, демпинг-синдром, ферментная недостаточность (диспепсический понос), хронический колит, болезнь Уиппла ухудшают впитывающую способность кишечника. В результате полезные вещества выходят из организма без проникновения в кровеносную систему. Кал из-за диффузного давления непереваренной пищи, желудочного сока, объемный с большим содержанием слизи, воды. Больной чувствует тяжесть и дискомфорт в животе.
- Моторная. Вызвана нарушениями секреции. Расстройству предшествует диабет, стресс. При этой форме кишечник работает настолько активно, что ускоряется удаление пищевого комка. Сопутствующие симптомы: неконтролируемое опорожнение из-за ослабления анального сфинктера, газообразование, вздутие.
- Инвазивная. Страдает толстый кишечник. Причина кроется в поражении органов ЖКТ болезнетворными микроорганизмами — сальмонеллы, кишечные палочки, протей. Возбудители активно размножаются, вызывают токсическое отравление — рвота, повышенная температура. В массах присутствует зеленая примесь.
Различают гиперкинетическую и гипокинетическую диарею. Они развиваются из-за повышенной или замедленной моторики кишечника. Нарушения вызывает злоупотребление слабительными препаратами, синдром раздраженного кишечника и антациды.
Предшествовать инсульту могут многие заболевания. Люди, перенесшие инсульт, неспособные активно двигаться, страдают от запоров, чередующихся с поносом. Симптомы диареи у взрослых развиваются при абстинентном синдроме у алкозависимых, уремическом синдроме, при интоксикации организма в результате отказа почки. Возникновению жидкого стула способствуют заболевания нижнего отдела кишечника — геморрой, анальные трещины, полипы. Понос может стать следствием климакса у женщин или изменений гормонального фона.
При хроническом течении необходимо пройти обследование на синдром мальабсорбции.
Провести диагностику помогут современные методики: колоноскопия, ФГДС, рентген, лабораторные анализы. После установления точной причины и симптомов у взрослых назначается комплексное лечение медикаментами Смекта, Полисорб, Стопдиар, антибиотики, Мезим, Фестал, отварами трав, народными рецептами. При наличии температуры назначаются жаропонижающие препараты.
Лечение диареи у беременных и женщин во время грудного вскармливания требует корректировки, консультации с врачом акушером-гинекологом.
Передается ли другому человеку
Если понос вызван инфекцией, энтеровирусом, можно заразиться от больного контактным и воздушно-капельным путем.
Самые распространенные пути передачи — загрязненная вода, отравленная фекалиями, поверхностными водами, зараженная еда — мясо (болезнь амадин), субпродукты.
Избежать опасных последствий можно соблюдая гигиену и употребляя в пищу только свежие, хорошо обработанные продукты.
Механическими переносчиками являются заразные мухи. Этим объясняется всплеск заболеваемости в конце лета.
Сколько в норме может длиться понос
Учащенные позывы в туалет, сопровождающиеся обильным опорожнением кишечника не должны длиться более 10 дней. Во избежание обезвоживания рекомендуется провести интенсивное лечение.
При сохранении жидкого стула более 10 дней можно говорить о хроническом течении. Оно требует лечения. При длительной потери жидкости из организма развивается дефицит необходимых элементов и нарушается работа внутренних систем, органов.
Если наблюдается сильная рвота, кровавые испражнения, слизь, потеря сознания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему обморок сопровождается поносом
Потеря сознания на фоне поноса — опасное состояние, указывающее на синдром дегидратации. Больной потерял вместе с каловыми массами слишком много жидкости, нарушился водно-солевой баланс. В результате снизился объем циркулирующей крови в организме, произошло снижение артериального давления.
Для восстановления необходимо срочно вызвать врача и дать пострадавшему выпить большое количество соленой или сладкой воды.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Профилактика жидкого стула
Избежать расстройства кишечника помогут простые меры предосторожности:
- мытье рук перед едой, после посещения туалета, домашней уборки,
- термическая обработка мяса, молочных продуктов, овощей,
- отказ от употребления сырой воды,
- регулярное обследование у врачей,
- соблюдение диеты,
- лечение хронических заболеваний,
- исключение стрессов.
Простая профилактика поможет сохранить здоровье.
Чем опасна диарея
Длительная и обильная потеря жидкости грозит вымыванием солей из организма, развитием судорог, гиповитаминозом, истощением, выпадением прямой кишки, появлением трещин в анальном отверстии, геморроем, интоксикацией опасными бактериями, вирусами.
Опасное осложнение диареи — обезвоживание. Может нарушить работу внутренних органов, привести к летальному исходу.
Причин для кишечных расстройств множество, не все безобидны. Вирусы, бактерии способны поражать слизистую оболочку кишечника, провоцировать развитие серьезных заболеваний. Сильный понос сопутствующая рвота усугубляют состояние больного, могут привести к опасной потере солей и кальция. Не следует откладывать вызов врача. Игнорирование опасных симптомов может стоить жизни.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
