Понос это защитная реакция организма, частая дефекация с жидким стулом помогает вывести токсичные вещества в кратчайшие сроки. Для разрежения каловых масс в просвет кишечника выделяются большие объемы воды. Обезвоживание при поносе – результат неграмотных действий по детоксикации организма. Дефицит жидкости нежелателен для взрослых, и крайне опасен для ребенка.
Опасность обезвоживания при поносе
Человек на 70–80% состоит из воды. Она участвует во всех метаболических процессах – дыхании, переваривании и расщеплении пищи, удалении токсичных веществ из организма.
При отравлении, инфицировании системы ЖКТ патогенной флорой, вирусами увеличивается выделение воды в просвет прямой кишки. Это способствует увеличению объема каловых масс, их размягчению и скорейшей эвакуации патогенов и результатов их жизнедеятельности из организма.
Но при диарее организм теряет значительные объемы воды и минеральных веществ. При не восполнении жидкости наступает обезвоживание. По МКБ 10 этому состоянию присвоен код Е86.
Чем опасна гиповолемия:
- Нарушением продукции гормонов.
- Происходит гибель клеток мозга.
- Снижением скорости транспортировки питательных веществ, токсинов по системе ЖКТ.
- Снижением иммунной защиты организма.
- Нарушением высшей психической деятельности.
- При потере 10-12% общего объема жидкости наступает летальный исход.
- При ликвидации дегидратации некоторые функции организма не восстанавливаются.
Обезвоживание при диарее крайне опасно для грудничков, детей младшего возраста. Масса тела у ребенка небольшая, а площадь поверхности тела обширная. Поэтому экcикoз при поносе развивается быстрее, чем у взрослого.
Симптомы обезвоживания организма при поносе зависят от тяжести патологического процесса.
Симптомы обезвоживания организма при диарее
Выделяют 3 степени патологического нарушения баланса микроэлементов и жидкости в организме.
Признаки обезвоживания при длительной диарее легкой степени:
- жажда,
- сухость кожных покровов,
- темная моча,
- у детей – плач без слез,
- слабость и сонливость,
- повышенная вязкость слюны.
При гиповолемии средней тяжести текущие признаки усиливаются, и добавляется новая симптоматика:
- бледность кожных покровов,
- судороги,
- озноб,
- апатия,
- снижение эластичности кожных покровов,
- раздражительность,
- редкое мочеиспускание. У детей отсутствие диуреза более 6 часов – повод к экстренной госпитализации,
- выделение небольших порций светлого кала.
Подобное состояние развивается на фоне повышения температуры, которая сопровождает кишечные инфекции, интоксикации. При такой форме гиповолемии дети отказываются от пищи и воды.
Советуем почитать
- Возможные причины жжения при поносе
- Лечение диареи у взрослых домашними средствами
- Связь работы поджелудочной железы с диарей
Признаки тяжелой формы:
- жажда,
- черты лица заостряются,
- нарушение сознания,
- отсутствие мочеиспускания,
- тахикардия на фоне пониженного давления.
У детей первого года жизни наблюдается западание родничка, плач без слез, пересыхание и растрескивание губ, видимое снижение веса.
Обзор медикаментов для лечения состояния
Лечение гиповолемии заключается в возмещении утраченной жидкости, предупреждении дальнейшей ее потери при тошноте или рвоте, диарее.
Терапевтические мероприятия делят на 2 фазы:
- Восполнение воды в организме.
- Поддерживающее и симптоматическое лечение основного заболевания.
Общие принципы восполнения жидкости зависят от возраста пациента и тяжести гиповолемии. Средняя и тяжелая форма – показание к экстренной госпитализации для всех категорий пациентов.
Для купирования легкой формы у взрослых достаточно пить чистую, не дистиллированную воду. При лечении детей показаны растворы для регидратации.
Обзор препаратов для восполнения жидкости:
Гидровит – порошок от обезвоживания в сашетах для приготовления раствора. Показан для пероральной регидратации. В составе хлориды натрия и калия, декстроза, гидроцитрат натрия. Содержимое 1 сашета растворить в 200 г воды.
Эффективные дозировки:
- дети до 3 лет – 3–5 пакетов в день,
- дети от 3 лет – жидкость, полученная при разведении 1 сашета должна питься после каждого акта дефекации,
- взрослые – 1–2 сашета после каждого эпизода жидкого стула.
Глюкосолан – состав аналогичен «Гидровиту». Но вместо декстрозы используется глюкоза. Выпускают в таблетках и порошке для приготовления раствора.
Для приготовления раствора содержимое сашета растворяют в 1 л воды, таблетку – в 100 г жидкости. Препарат принимают перорально или вводят в желудок при помощи зонда.
Ацесоль – средство для инфузионного введения при обезвоживании организма у взрослого. В составе хлориды натрия и калия, ацетат натрия. При тяжелых формах обезвоживания показано струйное введение, при средней – капельное.
Орсоль – гранулы для приготовления раствора. Содержимое 1 сашета растворить в 1 стакане воды. Эффективная дозировка для детей старше 3 лет и взрослых составляет 50-100 мл на 1 кг массы тела в течение 4-6 часов.
Хлорид натрия, раствор глюкозы – показаны для инфузионного введения. Общая суточная дозировка составляет до 3 л.
Средство из домашней аптечки:
- поваренная соль – 1 чайная ложка,
- сахар – 4 столовых ложки,
- вода – 1 л.
Применяется при невозможности приобрести специализированное лекарство для пероральной регидратации. Этот состав запрещен к введению посредством инфузии.
Когда наступает при поносе
Скорость утраты жидкости зависит от частоты стула и возраста пациента. Для взрослых первые признаки нехватки жидкости наблюдаются уже после 4 актов обильной диареи.
У детей площадь тела значительна по отношению к массе тела. Скорость обезвоживания выше в 2-4 раза.
Кроме этого, на скорость развития гиповолемии влияют:
- наличие или отсутствие рвоты,
- повышенная температура тела,
- отказ от перорального приема жидкости и пищи,
- статус пациента – ослабленный, после болезни, новорожденный ребенок, недоношенный малыш,
- условия, в которых находится пациент – температура и влажность в помещении.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Как избежать обезвоживания
Единственный способ избежать гиповолемии при диарее – соблюдать питьевой режим. Даже если присутствует рвотный рефлекс, тошнота и потеря аппетита.
Способы введения жидкости в организм до госпитализации:
- Грудничок, младенец – при помощи шприца без иглы на слизистую оболочку щеки каждые 10 минут и после каждой дефекации.
- Дети от года и старше – из чайной ложки каждые 5-10 минут и после каждого испражнения, эпизода рвоты.
- Взрослый – из чашки.
В течение суток взрослый должен принимать не менее 1,5-2 л воды. Ребенок – из расчета 50 мл на 1 кг веса.
При появлении признаков обезвоживания или невозможности перорального восполнения жидкости, при повышении температуры тела до критических значений, появлении признаков спутанности сознания следует вызвать врача. До приезда бригады скорой помощи продолжать пытаться давать воду или раствор для гидратации.
Возможные осложнения от нехватки жидкости
Гиповолемия – опасное состояние. Его проще избежать, чем лечить последствия нарушения водно-солевого баланса.
Возможные осложнения при диарейном обезвоживании:
- судороги и высокая судорожная готовность в будущем,
- снижение иммунной защиты организма,
- развитие патологий сердца, сосудов, крови,
- нарушение моторики кишечника,
- почечная недостаточность в хронической форме,
- кома, летальный исход.
Не стоит игнорировать опасность обезвоживания при кишечных расстройствах различного генеза. Задачей родителей при поносе у ребенка является не допустить проявлений гиповолемии. Взрослый же человек должен самостоятельно предотвращать чрезмерную потерю жидкости во избежание осложнений.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
