Многие в жизни отравлялись по какой-либо причине. Большинство людей оказывают себе помощь сами, не прибегая к помощи специалистов. Они считают необязательным сдавать анализы. Такой подход неправильный, не всегда можно справиться с подобной ситуацией. Вовремя сданные анализы при отравлении помогут быстро и точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, избежав осложнений.
Когда необходимо сдать анализы при интоксикации
Если человек отравился и проявления интоксикации слабо выражены, к специализированной помощи и обследованию не прибегают. Лечатся самостоятельно, в домашних условиях. Однако есть ситуации, когда обратиться за медицинской помощью просто необходимо, так как существует действительная опасность для здоровья. К таким ситуациям относятся:
- Обильная, изнуряющая рвота либо понос.
- Высокие температурные показатели (выше 39 градусов).
- Гипотония.
- Олигурия (уменьшение суточного выделения мочи), потемнение цвета мочи.
- Двойственность изображения в глазах, пелена.
- Мелена.
- Гиперсаливация (увеличение выделяемой слюны).
- Нарушение двигательной активности.
- Обморочное состояние.
- Судороги, паралич.
- Удушье.
Опасна интоксикация для маленьких детей. Чем раньше пострадавшего осмотрит врач, тем больше шансов избежать развития тяжелых последствий интоксикации.
Какие анализы нужно сдать
После обращения в специализированное медицинское учреждение, необходимо сдать мочу, другие жидкости и ткани на исследования, которые помогут в постановке верного диагноза. Сдача биоматериалов для исследования позволяет судить о динамике процесса. Своевременное обследование влияет на тактику лечения. Оно позволяет установить точную причину интоксикации, подобрать правильное лечение, что не дает упустить драгоценное время. Обычно проводят следующие исследования:
- общий анализ крови,
- бактериологическое исследование,
- биохимическое исследование крови,
- общий анализ мочи.
Общий анализ крови при отравлении позволяет судить о соотношении форменных элементов крови, содержании гемоглобина, соотношении клеточных элементов к плазме (гематокрит), скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому, можно судить о присутствии воспалительного или инфекционного процесса. В данном случае характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево появление в крови большого количества молодых (незрелых) форм лейкоцитов, лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), ускорение СОЭ. Для хронической интоксикации вероятно развитие анемии. Об этом судят по содержанию гемоглобина. Нижней границей данного показателя является 120 г/л.
Советуем почитать
- Виды диагностики бутулизма
- Первая помощь и дальнейшее лечение интоксикации мандаринами
- Возможна ли передозировка Регидроном
Берут материал следующим образом:
- Предварительно обрабатывают безымянный палец ватой с антисептиком.
- Далее протирают другой салфеткой или ватой остатки антисептика.
- Скарификатором совершают прокол, предварительно нагнав кровь к подушечке пальца.
- Забор материала.
Данная процедура часто применяется в клинической практике.
Бактериологическое исследование
Бактериологическое исследование позволяет с высокой точностью установить возбудителя токсикоинфекции. Данное исследование проводится в нескольких вариациях:
- Путем засевания на питательные среды кала. Позволяет обнаружить предположительного возбудителя инфекционного заболевания.
- Посев промывных вод желудка на питательные дифференциальные среды (кровяной агар и др.). Проводится в специализированных микробиологических лабораториях. Является более точным методом.
При подозрении на конкретное инфекционное заболевание проводят посев на селективные среды, которые содержат вещества, используемые бактериями определенных видов и подавляющие рост других микроорганизмов. К ним относится пептонная вода, желточно-солевой агар, среды Раппопорт и др.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови, используемый при отравлении, различен в зависимости от причины интоксикации. Биохимическое исследование крови отличается высокой вариабельностью искомых маркеров (несколько сотен).
При пищевых интоксикациях обычно проводят исследование с целью обнаружить количество фибриногена и С-реактивного белка острофазных белков.
Дезинтоксикационная функция – одна из главных задач печени. Во время отравления изменяется функционирование печени. Возможно повреждение ее клеток, что сопровождается выходом цитоплазматических ферментов и других веществ в кровоток. Это используется в диагностике. Внимание обращают на так называемые трансферазы: аспартатаминотрансферазу и аланинаминотрансферазу. Во внимание принимается содержание фракций билирубина. В сумме данные показатели позволяют судить о работе печени.
Наличие нарушений функционирования почек позволяет установить содержание креатинина и мочевины. В случае нарушения выделительной функции почек происходит их повышение. Такое наблюдается в результате повреждения паренхимы почек или фильтрационного аппарата.
Общий анализ мочи
Подобное исследование позволяет судить о функционировании почек. Позволяет установить хроническую и острую почечную недостаточность. В случае тяжелых отравлений тяжелыми металлами или другими токсинами вероятно развитие нефропатии. Состояние почек важно для дезинтоксикации, особенно при форсированном диурезе и инфузионной терапии. При этом важным показателем является объем мочи, ее цвет, плотность, содержание клеточных элементов, креатинин и скорость клубочковой фильтрации.
Какой информации не хватает в статье?
- Список эффективных медикаментов
- Детальный обзор народных методов лечения
- Профессиональное мнение специалиста
- Детальный обзор антидотов
Особенности химико-токсикологического анализа
Химико-токсикологический анализ (ХТА) перечень методов, используемых для выделения и обнаружения отравляющих соединений и продуктов их метаболизма в тканях и биологических жидкостях. Цель ХТА – помочь врачам-токсикологам помочь в диагностике острых отравлений, и токсикологический контроль в процессе лечения.
Распространение получили следующие методики: газовая хроматография, тонкослойная хроматография и спектрофотометрия.
Материалом для исследования служит:
- кровь,
- ликвор,
- моча,
- рвотные массы,
- промывные воды желудка,
- растительные объекты, связанные с отравлением, и другие вещественные доказательства.
Обнаружение метгемоглобина или ацетона в крови может являться маркером интоксикации и некоторых заболеваний.
Анализ на отравление ртутью осуществляется путем добавления к 30 г желудочного содержимого 30 мл соляной кислоты. В исследуемый материал опускают медную пластинку (проволоку). Смесь подогревают на водяной бане, периодически помешивая. Если в материале имеется ртуть, пластинка (проволоку) покрывается сероватым налетом. Для контроля ее промывают водой, затем спиртом и эфиром, высушивают. После помещают в трубку, которая с одного конца наглухо запаяна. На 1 см от верхушки проволоки трубку оборачивают тонкой полосой мокрой ваты. В результате нагревания образуется серый налет в виде кольца на стенке трубки. После добавления кристалла йода и повторного нагрева, полоска окрашивается в розово-оранжевый цвет.
В случае интоксикации неизвестной этиологии, ХТА проводится в несколько этапов:
- Выделение отравляющего соединения из биоматериала.
- Проведение качественных реакций с помощью инструментальных и химических методов для установления происхождения отравления.
- Количественная характеристика отравляющего агента.
Сначала проводят анализ собранной мочи после мочеиспускания. С этой целью делают общий хроматографический скрининг. Затем некоторые частные капельные химические реакции (на салицилаты, на фенотиазины).
Окончательный диагноз выносится токсикологом.
В случае пищевых (кишечных инфекций) у ребенка и взрослого человека берут биоматериал для проведения ИФА или ПЦР. Благодаря им лабораторные работники могут проанализировать ферментные свойства и установить возбудителя заболевания.
Какие показатели крови являются опасными
Опасным считается дальнейшее снижение показателей крови от нормы после начала лечения. Это говорит о том, что тактика лечения выбрана неправильно.
Показатели крови при отравлении, которые считаются неблагоприятным признаком:
- снижение содержания эритроцитов ниже минимальной допустимой границы,
- падение уровня гемоглобина. Опасны показатели ниже 60 г/л,
- увеличение количества лейкоцитов больше 12*109/л или меньше 4*109/л,
- увеличение СОЭ более 15 мм/ч.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
