Дихлорэтан – это токсическое соединение на основе хлора, по запаху напоминает хлороформ. Приобрести вещество в чистом виде невозможно, оно запрещено к использованию. Отравление дихлорэтаном может произойти на производстве, при работе с бытовой химией, во время строительно-монтажных работ. Интоксикация осуществляется при вдыхании паров, приеме токсического вещества внутрь или попадании на кожный покров.
Причины и признаки отравления дихлорэтаном
Сфера применения дихлорэтана обширна: химическое соединение применяют в качестве противогрибкового вещества, как составной компонент обезжиривающих средств, пятновыводителей, красок, клея. В медицине как ингредиент смеси для наркоза. Причины отравления веществом связаны с неосторожным обращением или намеренным вдыханием.
Причины интоксикации:
- недостаточное соблюдение техники безопасности на производстве дихлорэтана и в быту,
- отравление инсектицидами во время сельскохозяйственных работ,
- отсутствие или недостаточность проветривания в производственных помещениях,
- вдыхание дихлорэтана внутрь (наркотики, суицид).
Смертельная доза вещества при внутреннем применении – 30 мл.
Изначально проявляются симптомы отравления дихлорэтаном, сходные с алкогольной интоксикацией: головная боль, головокружения, нарушение походки. При отсутствии оказания медицинской помощи через 1-2 часа проявляются симптомы острого отравления.
Патогенез острой интоксикации дихлорэтаном:
- со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания вследствие выбрасывания в дыхательные пути рвотных масс,
- со стороны пищеварительной системы: рвота с примесью крови, боли в эпигастральной области, диарея, пена изо рта больного,
- со стороны сердечно-сосудистой системы: резкий подъем, понижение артериального давления,
- со стороны нервной системы: расширение зрачков, зрительные и слуховые иллюзии, эйфория.
Алгоритм оказания первой помощи
Интоксикация дихлорэтаном происходит через кожный покров, слизистые оболочки, органы дыхательной системы. Проявление признаков отравления зависит от концентрации ядовитого вещества, состояния, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний. Яд быстро попадает в организм, через кровяное русло нарушает функционирование клеток и тканей. В органах выделительной системы происходит метаболизм вещества, отравление продуктами распада. Нужно оказать неотложную помощь, провести лечение до того, как произошло накапливание токсического вещества в печени и почках.
При обнаружении больного с признаками интоксикации дихлорэтаном первое действие – вызов скорой помощи. Реанимация проводится, если пациент находится в сознании, разговаривает, отвечает на вопросы.
Вдыхание паров
При вдыхании паров дихлорэтан поступает в органы и ткани, симптомы интоксикации проявляются через 5-10 минут. Больного беспокоит головная боль, головокружение, слабость, шаткая походка, привкус сладкого во рту. Происходит повышенное образование слюны и мокроты, симптомы сходны с алкогольным отравлением.
Первая помощь при отравлении дихлорэтаном – вывести человека из помещения на улицу, переодеть в чистую одежду. Если интоксикация наступила у наркомана после вдыхания большой дозы, смерть наступает мгновенно.
Применение внутрь
Вещество обладает свойством летучести, при попадании дихлорэтана внутрь симптоматика отравления развивается стремительно. Всасывание токсического соединения ускоряется, если больной одновременно принимал алкоголь.
После вызова скорой помощи производят промывание желудка большим количеством воды, пациент принимает 100 мл касторового или вазелинового масла. Процедуру промывания и введения масла повторяют 2-3 раза до приезда врача.
Если нарушена работа сердца и легких, проводят реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Если пациент без сознания, искусственный вызов рвоты и промывание желудка не производят, можно вызвать аспирационный синдром при отравлении – попадание содержимого желудка в дыхательные пути.
Попадание на кожу
При недолговременном контакте с дихлорэтаном поврежденный участок кожного покрова промывают прохладной водой с мылом.
Опасность отравления минимальна, возможны последствия в виде аллергических реакций и дерматозов. При обширном повреждении и длительном нахождении хлористого этилена на коже возможны признаки интоксикации.
Если больной находится без сознания и невозможно установить вещество, которым произошло отравление, проводят диагностику: анализы крови и мочи. Полученные данные включают в историю болезни.
Дальнейшие реанимационные действия проводятся в условиях стационара отделения токсикологии медицинской клиники:
- гемодиализ для окончательного выведения дихлорэтана,
- дают солевое слабительное, проводят промывание,
- проводят гемосорбцию,
- внутривенно вводят антидот ацетилцистеин, плазмозамещающие растворы, инъекции глюкозы.
Какой информации не хватает в статье?
- Список эффективных медикаментов
- Детальный обзор народных методов лечения
- Профессиональное мнение специалиста
- Детальный обзор антидотов
Отравление в судебной медицине
Интоксикация дихлорэтаном относится к разделу МКБ-10: Т 52 токсическое действие органических растворителей.
Судебно-медицинская диагностика отравления осуществляется на основе изучения нахождения дихлорэтана во внутренних органах и биологических жидкостях с помощью метода хроматографии. Исследование патологической анатомии подтверждает обширные кровоизлияния, отмирание слизистой оболочки желудка, поражение органов выделительной системы.
На диагностику отправляют сальник, мозг, желудок, выделительная система, на гистологию – фрагменты внутренних органов. Причиной летального исхода является мозговая кома, почечная или печеночная недостаточность.
Прогноз жизни и возможные осложнения
Прогноз жизни зависит от степени интоксикации, правильности, своевременности оказания медицинской помощи. При незначительном попадании ядовитых паров на кожу прогноз благоприятен. Если интоксикация произошла вследствие приема дихлорэтана внутрь, возможны осложнения вплоть до летального исхода.
Осложнения при острых отравлениях:
- нарушение работы ЦНС,
- недостаточность печени и почек,
- патологии внутренних органов,
- риск развития токсического шока,
- дерматозы – при попадании опасного вещества через кожный покров.
При работе на химических производствах возможно хроническое отравление. В результате работа организма пациента ухудшается: постоянно беспокоит головная боль, слабость, сонливость. Токсины накапливаются в организме, возникают заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, онкологические болезни. Меняются показатели лабораторных исследований.
Чтобы предотвратить случайную интоксикацию дихлорэтаном, необходимо соблюдать правила осторожности. Согласно технике безопасности, работать необходимо в средствах индивидуальной защиты, регулярно проветривать помещение. По завершении работы принимать душ, переодеваться в чистую одежду.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
