Тюбаж – это лечебно-профилактическая процедура, обеспечивающая облегчение оттока желчи, устраняющая ее застой. Манипуляция позволит снизить частоту болевого синдрома и улучшить пищеварение. При наличии отягощенного анамнеза тюбаж желчного пузыря делают только по рекомендации врача.
Что такое и особенности процедуры для желчного пузыря
Застойные явления в желчном пузыре влекут специфические проявления, что может негативно сказаться на общем состоянии и работоспособности больного. Чтобы избавиться от проблемы, проводят слепой тюбаж желчного пузыря.
Механизм действия заключается в стимуляции сократительных движений мышечного слоя желчного пузыря и выводных протоков. Это способствует ликвидации нарушения оттока содержимого пузыря.
Существует два основных вида тюбажа желчного пузыря. Зондовый метод осуществляется только в лечебно-профилактическом учреждении. Зондирование заключается во введении дуоденального зонда через ротовую полость.
Беззондовый метод используется в домашних условиях. Такой способ обусловлен приемом жидких желчегонных веществ.
При правильном проведении чистки наблюдается положительная динамика. Эффективность действий обусловлена:
- Нормализацией пищеварения.
- Ликвидацией желчного застоя.
- Устранением запоров.
- Улучшением состояния больного.
- Профилактикой воспалительных заболеваний.
Когда нужно проводить тюбаж желчного пузыря
Перед эвакуацией содержимого пузыря при тюбаже необходимо определить причины, клинические признаки и возможные осложнения холемического синдрома.
Причины холестаза:
- Наследственные патологии и врожденные аномалии развития.
- Дискинезия желчевыводящих путей (моторно-тоническая дисфункция протоков и сфинктера желчного пузыря).
- Перегибы и загибы протоков.
- Несбалансированное питание, переедание — триада ЖЖО: преобладание жареной, жирной, острой пищи.
- Воспалительный процесс в стенке полого органа и печени вследствие развития инфекции.
- Стриктура сфинктера Одди (верхний, нижний).
- Хронические заболевания поджелудочной железы.
- Послеоперационное осложнение после резекции желудка по Бильрот-2.
- После стволовой ваготомии при перфорации язвы или кровотечениях.
- После холецистэктомии (удаление).
- Злокачественные онкологические заболевания.
Холемический синдром обусловлен поступлением отдельных компонентов желчи в кровь в связи с нарушением формирования и оттока. Прежде чем приступать к проведению тюбажа желчного пузыря, нужно удостовериться в наличии показаний. Последние основываются на общей клинической картине.
Объективно у больных наблюдается кожный зуд, эктеричность склер, изменение оттенка кожных покровов и слизистых, гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. Нередко холестаз сопровождается рвотой (не приносящей облегчения), тошнотой, потерей аппетита. На кожных покровах могут формироваться ксантомы и ксантелазмы.
Пациенты отмечают усталость, общее недомогание, незначительное повышение температуры.
При наличии симптома Кера, тяжести в правом подреберье рекомендуется посещение гастроэнтеролога и проведение специальной диагностики холецистографии.
В результатах лабораторного исследования будет отмечено:
- повышение уровня прямой фракции билирубина,
- избыточное количество желчных кислот и щелочной фосфатазы,
- увеличение холестерина,
- повышение АлАт, АсАт,
- моча цвета темного пива (патогномоничный симптом),
- обесцвечивание каловых масс (ахоличный кал при отсутствии стеркобилина),
- стеаторея (наличие жировых включений в кале).
Холестатическая недостаточность характеризуется высоким риском возникновением сопутствующих патологий и опасностью развития осложнений. Востребованность очистки билиарной системы ежегодно (тюбажа) повышается.
Последствия и осложнения нарушения оттока желчи:
- холецистит (острый, хронический, калькулезный, бескаменный),
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ),
- механическая желтуха (обтурационная),
- холедохолитиаз (наличие камней в протоках),
- холангит,
- рубцовые стриктуры большого сосочка двенадцатиперстной кишки,
- водянка пузыря,
- нарушение пищеварения.
Как правильно провести
Правильно подобранный метод тюбажа желчного пузыря и его четкое соблюдение позволит быстро избавиться от застоя и повысить эффективность процедуры. Актуально произвести подготовительный этап. Он заключается в соблюдении легкой диеты в течение 3 дней. Следует исключить мясные, кисломолочные продукты, мучные изделия и свежие овощи. Требуется поддерживать водный баланс.
При отсутствии противопоказаний со стороны гастроэнтеролога можно смело приступать к действиям. На данный момент наиболее эффективными способами являются: тюбаж на желчном пузыре с минеральной водой и сорбитом.
С минеральной водой
Тюбаж с минеральной водой проводится в утренние часы, строго натощак. Поллитра минеральной воды подогревают приблизительно до 45 градусов. И заранее приготавливают грелку. Осуществляется первый прием жидкости залпом в объеме 250 мл. Затем нужно прилечь на правую сторону и приложить грелку. В течение 30 минут не стоит менять положение. Под рукой должна находиться подогретая вода, которую выпивают маленькими глотками каждые 5-10 минут.
Особенность методики: появление тупой тянущей боли в правом подреберье (показан прием спазмолитиков).
Верно выполненный тюбаж печени или желчного пузыря будет проявляться многократным стулом. Количество применений подбирается индивидуально.
С сорбитом
Хорошей альтернативой предыдущему способу тюбажа будет служить «слепое зондирование» при помощи сорбита. Вам потребуется 150-200 мл заранее подогретой воды без газа и 1 десертная ложка сорбита. Входящие в состав ингредиенты нужно тщательно перемешать и выпить. Если привкус Вам не приятен – запейте 100 мл минеральной воды или отваром шиповника.
Лягте в постель, повернитесь на правый бок и приложите грелку. В таком положении придется провести не менее 2 часов.
Другие ингредиенты
Чаще рекомендуют выпивать утром натощак раствор пищевой соды. Алгоритм действий: полторы столовые ложки белого порошка необходимо развести на пол стакана профильтрованной воды. После обязательно повернуться на правый бок, подтянув ноги к туловищу. К правой подреберной области положить грелку на 45 минут.
Затем выпивают стакан раствора магния сульфата (разведение: 1 ч.л. магнезии на стакан воды) и находятся в том же положении еще в течение 30 минут. Следующий этап заключается в том, что после этого медленно выпивают 1\2 стакана подогретой минералки и лежат около 50 минут.
Нередко используется очищение с оливковым маслом. Его необходимо выпивать ежедневно натощак по 1 столовой ложке.
Не следует применять тюбаж желчного в порядке самолечения.
Можно ли кушать после тюбажа желчного пузыря
Для закрепления результата следует придерживать определенных правил приема пищи. Если по окончании процедуры появился аппетит, то стоит отдать предпочтение легкой, нежирной пище. Начните питание со свежевыжатого морковного, яблочного или свекольного сока.
Приблизительное меню в день «слепого зондирования» тюбажа желчного пузыря:
- Завтрак: натертое яблоко, салат из помидор и огурцов.
- Обед: легкий куриный бульон с тефтелями.
- Ужин: отварная куриная грудка и салат.
Исключите: молочные продукты, жирные сорта мяса, копчености, свежую выпечку, алкогольные напитки.
В течение 3-4 дней после очищения тюбажем желчного пузыря употребляйте салаты (приправленные нерафинированным оливковым маслом), отварную картошку, тушеное мясо. Постепенно вводите обычные продукты.
Противопоказания и побочные эффекты к процессу
Главным противопоказанием к проведению манипуляции является острое течение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Приступить к очищению можно только после переведения патологического процесса в хроническую форму. Нежелательно проводить очистку при наличии в анамнезе мочекаменной болезни и цистита.
Желчнокаменная болезнь считается абсолютным противопоказанием.
С осторожностью следует отнестись к произведению тюбажа желчного пузыря при относительных противопоказаниях: рефлюксная болезнь, варикозное расширение вен пищевода, артериальной гипертензии, гепатита.
Побочные эффекты от процедуры возникают редко и связаны с сопутствующими патологиями. Среди всех незначительных последствий следует выделить диарею. Однако, жидкий стул нормализуется в течение нескольких дней.
Причиной нежелательных реакций может служить не соблюдение инструкции и условий проведения манипуляции.
Лечение застоя желчи должно быть комплексным. Недостаточно проведения тюбажа желчного пузыря в качестве единственного метода. Необходимо строго соблюдать диету, принимать лекарственные средства, проводить профилактику приступов. При длительном течении болезни рекомендовано ежегодное обследование во избежание появления осложнений.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
