Запор после удаления желчного пузыря – это симптом, который возникает в послеоперационный период и может длительно присутствовать, даже при соблюдении диеты и сопутствующем приеме медикаментозных средств. Возникновение обусловлено исключением пузыря из цепи пищеварительного процесса, периодом восстановления организма после холецистэктомии.
Причины запора после удаления желчного пузыря
Среди причин, провоцирующих запор после холецистэктомии (хирургическое вмешательство с иссечением желчного), выделяют следующие состояния:
- во время операции оказывается сильная нагрузка на организм, влияет на слабость стенок ЖКТ, возникает гипотонус мышечного слоя кишечника — стрессовый фактор,
- восстановление моторики с замедлением перистальтики,
- изменение питания в послеоперационный период с непривычной пищей,
- повышенная нагрузка, связанная с перестройкой организма в связи с отсутствием поступления кислот, которые ускоряют процессы пищеварения (расщепление жиров, стимуляция моторики кишечника),
- побочный эффект от анестетиков во время операции и применения обезболивающих после удаления органа,
- нарушение кислотности в ЖКТ, в связи с расстройством образования соляной кислоты в желудке при временном отсутствии поступления желчи через канал,
- воспалительные реакции при перегибе желчного пузыря, холецистите во время проведения лапароскопии могут провоцировать формирование спаечного процесса, «острый живот» с возникновением трудностей дефекации,
- отсутствие адекватного питьевого режима с формированием твердых каловых масс, затруднение их отхождения, запоров,
- преобладание в рационе после операции по удалению твердой пищи замедляется моторика кишечника,
- малоподвижность и отсутствие адекватной физической нагрузки приводит к гипотонусу органов желудочно-кишечного тракта и проявляется замедленной перистальтикой.
Особенности лечения запора после удаления желчного
Если возникают запоры после процедуры удаления желчного пузыря, лечение должно быть многокомпонентное, комплексное, с применением медикаментозных препаратов, коррекцией диетического рациона, назначением дополнительных лечебных процедур. Терапию назначает врач с учетом длительности затруднительных дефекаций, общего состояния организма, самочувствия пациента.
Исходя из показателей состояния здоровья, применяют симптоматические препараты (слабительные, гомеопатические медикаменты, рецепты народной медицины), клизмы с травами (ромашка, содовые), лечебные микроклизмы с медикаментами (Нормакол, Гутталакс).
Данные средства воздействуют на симптомы задержки дефекации. Для устранения проблемы при нарушении микрофлоры применяют пробиотики (Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин).
Разрешенные слабительные
Один из действенных методов – слабительные препараты, оказывают временное облегчение, послабление стула, не устраняя истинной причины. Принимать препараты можно не длительно ввиду риска нарушения микрофлоры, водно-солевого баланса. Важно четко соблюдать рекомендации доктора, не нарушать схему приема лекарства, дозировку после мероприятий по удалению желчного. Существует опасность обезвоживания, обострения хронических воспалительных процессов (панкреатит, гастродуоденит), провокации длительных проблем в работе кишечника с диареями, запорами.
Среди разрешенных средств выделяют:
- Бисакодил – мягкое слабительное длительного воздействия, медикамент разрешен к приему у пожилых людей. Действие препарата начинается через 6–8 часов от момента приема таблеток.
- Гутталакс – химический препарат с выраженным послабляющим эффектом, путем провокации выработки слизи в кишечнике помогает выводить каловые массы.
- Бекунис является натуральным лекарством растительного происхождения, стимулирует перистальтику, ускоряет испражнение, подходит для применения после операции по удалению желчного.
- Фортранс – препарат от запора с осмотическим действием, провоцирует дефекацию способом повышения осмотического давления в ЖКТ, применяется осторожно из-за риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
- Микроклизма (Нормакол, Микролакс) – клизма с сильнодействующим составом. Действие наблюдается через 10–15 минут после применения лекарства. Длительность терапии при помощи микроклизм ограничена, поскольку могут возникать воспалительные процессы и перерастяжение ампулы прямой кишки при частом использовании.
- Глицериновые свечи имеют раздражающее действие и помогают стимулировать отхождение стула в неосложненных случаях.
Изменение рациона
В восстановительном периоде после удаления желчного пузыря необходимо кардинально сменить рацион, в связи с замедлением процессов пищеварения, обработки химуса кислотами, относительном гипотонусе стенок кишечника. Для коррекции проявлений запора необходимо организовать дробное питание с приемом небольшого количества пищи и ограничением некоторых продуктов.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Блюда, приготовленные на пару, вареные, запеченные в духовке или мультиварке. | Обработка путем жарки, повышенной жирности, консервы, копченые, острые, перченые блюда. |
| Вода, неконцентрированный узвар, столовые лечебные воды | Алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе |
| Хлебцы из цельнозерновой муки, вчерашний хлеб, бездрожжевые сорта выпечки. | Сдоба – свежие булочки, сладкие пирожки, слоеное тесто. |
| Сухофрукты в небольшом количестве, запеченные овощи и фрукты (яблоки, тыква, ревень, картошка). | Овощи, фрукты, которые провоцируют газообразование и ощелачивание рН желудочно-кишечного тракта – горох, фасоль, белокочанная капуста, чеснок, лук, редис, бобы, спаржа, листья салата, щавель. |
| Обезжиренный кефир и греческий йогурт | Молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности, домашние продукты молочного характера (имеют высокий показатель жира в составе). |
| Белковый омлет 1 раз в неделю. | Жареные яйца, яичница-глазунья. |
| Диетические сорта мяса, морская рыба на пару или в духовке. | Свинина, речные сорта рыбы. |
| Ограниченно мед, домашнее варенье, зефир. | Сладости из какао-бобов, джемы. |
Народные средства
Народная медицина рекомендует использование слабительных травяных настоев, свежевыжатых соков овощей и растительные масла для терапии запора после холецистэктомии желчного. Важно перед применением народных рецептов терапии проконсультироваться с лечащим врачом во избежание негативных реакций и осложнений после удаления органа.
Для улучшения перистальтики и мягкого послабления рекомендуется:
- отвар чернослива: 4–5 плодов залить 1 литром кипятка, после охлаждения употреблять по 1 стакану (250 мл) трижды в сутки вместе с плодами,
- слабительным эффектом обладает тыквенно-морковный сок, принимают по 1 стакану 2 раза в день,
- свежевыжатый свекольный сок употребляют в количестве 2 стаканов в сутки натощак,
- отвар сенны: к 50 г сухого растения добавить 250 мл кипятка, наставать 3–4 часа, употреблять по 2 столовые ложки трижды в день перед приемом пищи,
- растительное подсолнечное масло рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до еды.
Профилактика запора после холецистэктомии
Для профилактики задержки стула после удаления желчного пузыря, длительных запоров после проведения холецистэктомии стоит придерживаться определенных правил питания и режима дня:
- Первые дни после хирургического вмешательства употреблять только жидкую пищу – протертые через сито каши, супы-пюре.
- Твердые продукты при отсутствии особых противопоказаний включаются в рацион только через неделю после операции.
- Питание дробное, малыми порциями, для предотвращения раздражения слизистой оболочки.
- Достаточное потребление жидкости на протяжении дня – вода, некрепкий чай, отвар шиповника.
- Адекватные физические нагрузки без упора на абдоминальную область.
Реабилитационный период после удаления с соблюдением диетического питания, полным восстановлением процессов переваривания пищи, дефекации занимает от 2 до 6 месяцев. За этот период ЖКТ адаптируется к отсутствию желчного пузыря, нормализуется отток жидкости.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
