Дисбактериоз влагалища – это нарушение состава микрофлоры репродуктивных органов. Чревато развитием воспалительного процесса, снижением либидо, что может стать препятствием к зачатию ребенка. Состояние требует лечения с использованием общесистемных, местных препаратов. При первых проявлениях необходимо определить причину патологического процесса, методику лечения репродуктивных органов.
Что такое и особенности дисбактериоза влагалища
Дисбактериозом влагалища неприятная патология. Нормальная флора, которая представлена палочками Дедерлейна, замещается колониями условно-патогенных организмов. Состояние не является венерическим заболеванием, но передается половым путем. Отличается рецидивирующим течением.
У здоровой женщины 95% обитателей влагалища – бактерии, продуцирующие молочную кислоту.
Они являются естественными антибактериальными, дезинфицирующими средствами. Остальные 5% относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Пока сохраняется такое соотношение, женщину ничего не беспокоит.
Под воздействием неблагоприятных факторов палочки Дедерлейна гибнут, условно-патогенная флора начинает беспрепятственно размножаться. Проявляются признаки воспаления.
Особенностью дисбактериоза является:
- длительное хроническое течение,
- возможны рецидивы заболевания,
- бессимптомное течение,
- тесно связано с состоянием гормонального фона,
- не относится к ЗППП,
- не является доказательством измены партнерши,
- вызван разными микроорганизмами – гарднерелла, мобилункус, лепротрикс, дрожжевой грибок – молочница,
- всегда показано лечение обоих партнеров.
Симптомы и методы диагностики
Симптоматика зависит от индивидуальных особенностей женщины, флоры во влагалище, которая вызвала заболевание.
Признаки, которые должны насторожить:
- Выделения – возможно увеличение, уменьшение объема. Цвет, консистенция слизи изменяются. Бели могут быть белые, серые, желтоватые или зеленоватые. Консистенция – плотная, вязкая, творожистая.
- Сухость во время полового акта, неприятные ощущения во время близости.
- Жжение, зуд в интимной зоне.
- Возможно слипание малых половых губ вследствие большого количества выделений.
Диагноз вагинальный дисбактериоз устанавливает врач по результатам обследования, учитывая характер жалоб пациентки.
Алгоритм обследования женщины:
- осмотр в зеркалах,
- забор мазков для определения степени чистоты влагалища используют для выявления возбудителя, оценки состояния флоры, наличия лейкоцитоза,
- бактериальный посев отделяемого с антибиотикограммой,
- анализ крови на гормоны для исключения гормонального дисбаланса как причины дисбактериоза.
При заболевании у женщины рекомендуется пройти обследование ее постоянному партнеру.
Следует исключить заражение, воспалительные процессы в простате. Диагностику проводит уролог с забором отделяемого из половых органов.
Причины появления дисбактериоза и передается ли
Бактериальный вагиноз или дисбактериоз передается половым путем, является результатом снижения местного, общего иммунитета. Под действием неблагоприятных факторов происходит гибель нормофлоры, активизация условно-патогенных организмов.
Эндогенные или внутренние предпосылки для баквагиноза:
- любые гормональные изменения в организме – беременность, менопауза, сбои в работе желез внутренней секреции,
- оперативное лечение органов репродуктивной системы, аборт,
- атрофия вульвы,
- дисбаланс флоры в кишечнике,
- эндокринные заболевания,
- наличие новообразований,
- латентные воспалительные, инфекционные процессы в урогенитальном тракте – от цистита до папилломатоза.
Экзогенные факторы, способствующие нарушению микрофлоры влагалища:
- агрессивная терапия, длительный прием антибактериальных медикаментов, антибиотиков,
- лечение цитостатиками, прочими средствами, снижающими иммунный ответ организма, препаратами химиотерапии,
- нарушение гигиенических требований,
- наличие инородного тела во влагалище – ВМС,
- длительное использование местных средств контрацепции на основе спермицидов,
- активная половая жизнь, частная смена партнеров, появление нового мужчины,
- стрессовые факторы,
- алкоголизм,
- наркомания,
- ВИЧ-инфекция.
Все причины бактериального вагиноза сводятся к снижению общего, местного иммунитета. Любые сбои в иммунной защите способствуют активизации условно-патогенной флоры во влагалище, в ротовой полости, кишечнике.
Можно ли забеременеть при вагинальном дисбактериозе
Нарушение микрофлоры влагалища не отражается на работе яичников, формировании эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Зачатие на фоне баквагиноза -распространенное явление.
Состояние не оказывает токсического, тератогенного действия на плод.
Лечение вагиноза проводят во время беременности. Оптимально во 2 и 3 триместре препаратами для санации. При ярко выраженной симптоматике на раннем сроке гестации показана антибактериальная терапия, перечень разрешенных препаратов строго ограничен. Лечение проводится только по назначению врача.
Чем отличается дисбактериоз влагалища от гарднеллеза
Гарднереллез – одна из форм дисбактериоза. Патологическое состояние вызывает размножение гарднереллы. Анаэробная бактерия в незначительных количествах присутствует в вагине. При снижении иммунитета она может замещать палочки Дедерлейна.
Характерным признаком гарднереллеза является запах рыбой отделяемого влагалища. Цвет отделяемого от белого до серого.
При диагностике гарнереллеза не требуется бакпосев отделяемого из вагины, прочие специфические анализы. Достаточно данных мазка на определение степени чистоты.
Принципы лечения дисбактериоза влагалища с поражением гарднереллами одинаковы с баквагинозом, вызванным мобилункусом, лептотриксом.
Особенности лечения заболевания
Дисбактериоз у женщин следует лечить в зависимости от его симптомов. При кандидозе – противогрибковые препараты, при поражении прочими представителями условно-патогенной флоры показано использование антибиотиков и антибактериальных средств общего и местного действия. Рекомендуется провести исследование чувствительности возбудителя к антибиотикам.
Для восстановления нормального биоценоза мочеполовой системы применяют препараты с лакто- и бифидобактериями. Дополнительно показано исключение половых контактов и нормализация рациона.
Вагинальные свечи
Суппозитории традиционно используют во влагалище для местного лечения. Выбор препарата зависит от диагноза пациентки. Гинекологи предпочитают назначать комплексные лекарства, содержащие местный антисептик или антибиотик, антимикотик.
Препараты выбора при баквагинозе и влагалищном дисбактериозе:
- Гексикон – свечи на основе хлоргексидина. Разрешены во время беременности и лактации.
- Тержинан – комплексный препарат на основе антибиотика и антимикотика. Разрешен во 2 и 3 триместре беременности.
- Средства на основе метронидазола – Нео-пенотран, Метрогил для вагинального использования в виде крема – на фоне лечения могут быть кровянистые или коричневые выделения. Является вариантом нормы.
- Бетадин – свечи на основе повидон-йода. Активны в отношении грибковой флоры, бактериальных и вирусных агентов. Разрешен к использованию во влагалище в первом триместре беременности.
- Препараты клиндамицина.
- Макмирор – комплексное средство на основе нифурателя и нистатина. Выпускают в виде мази и вагинальных таблеток.
Таблетки
Таблетированные формы назначают при хроническом течении дисбактериоза. Препараты метронидазола, Трихопол. Используют антибиотики, исходя из результатов бак посева отделяемого влагалища.
Что может назначить врач:
- Эритиромицин,
- Флюконазол,
- Клиндамицин.
Дополнительно назначают средства для нормализации микрофлоры – Линекс, Экофемин, Энтерожермина и иммуномодуляторы.
Какой информации не хватает в статье?
- Объяснение механизма возникновения
- Несет ли дисбактериоз серьезную опасность
- Больше методов лечения
- Обзор необходимых препаратов
- Мнение специалистов о заболевании
Другое
Гомеопатия рекомендует для лечения баквагиноза средство Actaea Racemosa. Фитопрепарат, но в инструкции к нему не указано, что на фоне его приема происходит подавление патогенной флоры. Назначать подобные средства должен гомеопат, применяют их по согласованию с гинекологом.
В дополнении к основному лечению влагалищного дисбактериоза, назначают спринцевания с мирамистином или Тантум Розой.
Народные методы лечения сводятся к использованию отваров лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, кора дуба, порошок серы, медный купорос. Они оказывают противовоспалительное, антифунгицидное (противогрибковое) действие.
Опасно ли заболевание и как избежать осложнений
Нарушение биоценоза влагалища не представляет угрозы для жизни человека. Состояние ухудшает качество жизни, способствует развитию воспалительных процессов в мочеполовой системе. Возникает риск развития общего дисбактериоза.
Избежать осложнений при бактериальном вагинозе поможет обследование пациентки, исследование для определения возбудителя дисбиоза, комплексное лечение обоих партнеров. Вне зависимости от способа терапии, в период лечения показан половой покой.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
