Длительное нарушение дефекации отражается на общем состоянии организма. Если не проходит понос у детей в течение длительного времени, это чревато серьезными нарушениями здоровья.
Причины продолжительного поноса у детей
Диагноз «длительная диарея» ставится, если у ребенка в течение 3 недель и более наблюдается расстройство дефекации и количество испражнений в день достигает 4 и более раз.
Причины подобного состояния:
- Погрешности в рационе – для младенцев при введении прикорма, переходе с грудного вскармливания на смесь, замена смеси. У детей постарше причиной диареи является избыток сладкого, рафинированных продуктов, полуфабрикатов.
- Отсутствие гигиенических навыков – достаточно не мыть руки после прогулки или игр в песочнице, чтобы эпизоды расстройства кишечника появлялись с регулярностью.
- Ферментативная незрелость – развивается у малышей первого года жизни. Проявляется как дефицит лактазы, которая расщепляет молочный сахар.
- Дисбактериоз – результат длительного лечения антибактериальными препаратами, антибиотиками, нарушения рациона.
- Кишечные инфекции – проникновение патогенной флоры приводит к длительным расстройствам дефекации у ребенка. Типичный пример ротавирусная инфекция.
- Другие факторы: поход в садик, школу, изменение привычного места жительства, климата.
Вне зависимости от причин длительной диареи, лечение нужно начинать в кратчайшие сроки. В противном случае возможно развитие осложнений, лечение в условиях стационара, проблемы с системой ЖКТ в будущем.
Синдром хронической диареи у детей
Хроническая форма диареи у ребенка – длительная дисфункция кишечника, развившаяся вследствие неинфекционных причин. Длительность ее различна.
Выделяют 2 группы причин подобного состояния:
- органические – по причине нарушения всасывания питательных веществ, дисфункций прочих органов системы ЖКТ, поджелудочной железы,
- функциональные – невозможность расщепления и усвоения определенных продуктов питания. В детском возрасте чаще встречается непереносимость молока, молокопродуктов, глютена.
В раннем детском возрасте 80% случаев длительных диарей приходится на функциональные расстройства. Это связано с преобладанием молочных продуктов в рационе. Подобная диарея может быть следствием незрелости нервной системы.
Советуем почитать
- Причины возникновения диареи у грудничка
- Симптомы необходимости восполнения жидкости при поносе у детей
- Методы лечения поноса со слизью и прожилками крови у ребенка
Предполагаемый диагноз при различных сроках диареи:
- Если у ребенка не проходит понос в течение 5 дней, врач предположит обострение хронического заболевания, дисбаланс кишечной флоры.
- Если нарушение дефекации длится более недели, у ребенка первого года жизни можно предположить прорезывание зубов. У детей старшего возраста – недостаток витаминов группы В.
- Понос, длящийся 10 дней, является симптомом синдрома Крона, онкологического заболевания кишечника, колита, нарушения всасываемости питательных веществ.
Все эти патологии имеют дополнительную симптоматику. Они сопровождаются тошнотой, включениями слизи, крови, непереваренных кусочков пищи в каловых массах, проявлениями интоксикации и общей слабостью, запахом ацетона.
Если длится понос несколько дней, появилась дополнительная симптоматика, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
Сколько дней может быть понос у ребенка
Продолжительность диареи предугадать сложно, сроки прекращения поноса зависят от вызвавших его причин. Пока контакт с раздражителем не прекратится, консистенция, цвет кала и нормальная частота дефекации не восстановится.
Длительность диареи в зависимости от диагноза и при условии своевременного лечения:
- кишечная инфекция бактериального происхождения – от 5 до 14 дней,
- ротавирус – острая фаза длится 2-3 суток, затем происходит выздоровление,
- реакция на лекарственный препарат – диарея проходит самостоятельно в течение суток после отказа от лекарственного средства,
- пищевое отравление – в зависимости от токсического агента. При должном лечении ситуация нормализуется в течение нескольких суток.
Частый мягкий даже жидкий кашеобразный стул у младенца на грудном вскармливании или адаптированной смеси является нормой. Но только в случае, когда ребенок не проявляет признаков беспокойства, отсутствуют дополнительные симптомы, карапуз нормально развивается и набирает вес.
Когда необходимо обратиться к врачу
При появлении диареи у годовалого малыша желательно обратиться к врачу, даже если жидкий стул был однократным. Если же ситуация повторилась, несмотря на соблюдение диеты, прийти на прием в медицинское учреждение нужно в обязательном порядке. Не следует останавливать диарею при помощи антибиотиков.
Вызвать врача следует в следующих случаях:
- Повышение температуры тела на фоне жидкого стула.
- Появление признаков респираторной инфекции.
- Присутствует тошнота, неукротимая рвота.
- Изменился цвет каловых масс – стал белым, зеленым, черным.
- Ребенка рвет желчью, появились следы крови в рвотных массах.
- Появились примеси крови, слизи, непереваренные кусочки пищи в фекалиях.
- Ребенок жалуется на боли в животе.
- При видимом похудении малыша, отсутствии аппетита и нежелании пить воду, растворы для регидратации.
- При появлении признаков обезвоживания – сухие губы, плач без слез, малыш не может помочиться более 6 часов.
- Длительный понос на фоне относительно нормального состояния ребенка.
- У младенца присутствуют признаки отставания в развитии.
- Ребенок до годика поносит постоянно. При этом не введен прикорм, не было перехода с грудного вскармливания на смесь, не меняли марку адаптированной детской смеси.
Продолжительный период расстройства дефекации является поводом к обращению к доктору. Не следует ждать неделю, месяц и более. Купировать это состояние нужно в кратчайшие сроки.
Какой информации не хватает в статье?
- Какая частота испражнений считается нормальной, а какая — заболеванием
- Больше рецептов остановки поноса в домашних условиях
- Описание случаев для обращения к врачу
- Обзор лекарственных препаратов
- Серьезное ли заболевание
Лечение хронической диареи
Хроническое расстройство стула не является самостоятельным заболеванием. Это симптом. И задача врача – найти причину патологического процесса.
В диагностику входит:
- сбор анамнеза,
- определение вида диареи – тонкокишечная или толстокишечная диарея, заболевания прямой кишки,
- осмотр живота – определяют наличие вздутия, болезненности при пальпации,
- показан осмотр у проктолога для выявления анальных трещин,
- проводят анализ кала на дисбактериоз, бакпосев каловых масс,
- по показаниям – эндоскопические обследования кишечника с забором биоптата,
- при подозрении на заболевания желез внутренней секреции показан осмотр у эндокринолога,
- при нарушении мочеиспускания – консультации уролога или нефролога.
Лечение продолжительной диареи зависит от причин заболевания. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы терапии.
Обязательно соблюдение щадящей диеты. Из рациона следует исключить тяжелые и жирные блюда, продукты, вызывающие повышенное газообразование. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, пюре. Придерживаться диеты придется долго – и во время лечения, и в период реабилитации.
Антибактериальная терапия проводится с использованием медикаментов, не вызывающих дисбактериоз. Лекарства подбирает врач согласно диагнозу пациента.
В состав комплексной терапии входят препараты, нормализующие состав флоры кишечника. Это может быть «Энтерол», «Линекс», «Бифидумбактерин». Показаны симптоматические средства, обволакивающие растворы, спазмолитики при болях.
Возможные осложнения
Если долго не проходит понос у маленького ребенка, нарушается расщепление и всасывание полезных веществ. Малыш голодает, теряет воду и минеральные соли.
Возможные осложнения длительного диарейного процесса:
- Тяжелое обезвоживание – вплоть до развития судорог, гибели нервных клеток. Все может закончиться летальным исходом.
- Развитие болезней почек, системы ЖКТ.
- Выпадение кишечника.
- Ферментативная недостаточность.
- Обострение прочих хронических заболеваний, развившихся на фоне снижения иммунитета, недостатка питательных веществ.
- Анемия.
- Инфицирование прочих органов и систем.
- Прочие осложнения зависят от причин, вызвавших длительную диарею.
Сколько будет длиться диарея у ребенка, зависит только от желания родителей помочь ему преодолеть это состояние. Однократный понос, не говоря уже о недельном или месячном – уже повод для беспокойства. Обратитесь к врачу, пройдите обследование и лечение. И забудьте о неприятности в горшке или памперсе. И пусть детская неожиданность радует вас нормальным желтым цветом и умеренно плотной консистенцией.
Статья была одобрена редакцией