Что такое плевральная пневмония? Симптомы и способы лечения болезни

Плевропневмония воспаление легких, которое сопровождается вовлечением в процесс плевры.

Как правило, поражается целая доля (или больше). Плеврит является частым осложнением пневмоний, особенно пневмококковой. Это приводит к более тяжелому и длительному течению болезни.

Статья расскажет о пневмонии, осложненной плевритом, ее видах, симптомах и лечении.

Виды плеврального воспаления легких

Плевропневмонию можно классифицировать по нескольким признакам.

По механизму развития:

  • первичная развивается как самостоятельное заболевание,
  • вторичная плеврит возникает как осложнение на фоне уже имеющейся пневмонии.

Существует еще много классификаций, которые аналогичны таковым при обычной пневмонии. Например, плеврит может развиться как после лобарной, так и после лобулярной пневмонии. Однако, встречаются атипичные формы плевропневмонии, которые не входят ни в одну из классификаций. К ним относятся:Фото 2

  • Центральная при ней воспалительный очаг локализуется в глубине легочной ткани.
  • Абортивная неожиданно резко появляется и также быстро исчезает (в среднем в течении 3-х суток происходит самоизлечение).
  • Массивная характеризуется быстрым распространением процесса на здоровые участки легких, при этом поражаются большие их объёмы.
  • Ареактивная развивается медленно, симптоматика скудная. Часто обнаруживается у людей со сниженной реактивностью иммунной системы.
  • Мигрирующая приобретает подострое или хроническое течение. Характеризуется переходом процесса на здоровые участки.
  • Аппендикулярная в связи с локализацией процесса в нижних отделах правого легкого симулирует клинику острого аппендицита.
  • Менингиальная клинические проявления симулируют менингиальный синдром.
  • Тифоподобная напоминает клинику брюшного тифа.

Атипичные формы встречаются редко, однако очень сильно затрудняют постановку правильного диагноза.

Важно помнить о существовании атипичных форм плевропневмонии и проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, которые они могут имитировать!

Причины

Если говорить о самостоятельном заболевании, то причиной развития заболевания являются микроорганизмы. Чаще всего из очага инфекции высеваются:

  • pneumococcus,
  • staphylococcus,
  • streptococcus,
  • haemophilus influenzae,
  • mycoplasma,
  • chlamydia,
  • legionella,
  • klebsiella,
  • Грибы (кандиды, аспергилез),
  • Вирусы (грипп, парагрипп, цитомегаловирус).

Фото 3

Подробнее о разных возбудителях &gt,&gt,

Но в большинстве случаев плеврит является осложнением возникшей пневмонии или развивается одномоментно с пневмонией, как осложнение другого заболевания респираторного тракта.

Факторы способствующие развитию вторичной плевропневмонии:

  • наличие острого или хронического заболевания легких,
  • местное или системное снижение иммунной защиты организма,
  • позднее обращение за медицинской помощью или отказ от лечения,
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания),
  • пожилой или ранний детский возраст,
  • гиподинамия (лежачие больные, послеоперационные).

Если не пренебрегать собственным здоровьем, вовремя обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации, то в большинстве случаев можно избежать данной проблемы.

Клиническая картина

Заболевание, как правило, имеет острое начало и достигает своего максимума уже на 2-3 сутки. При типичном течении встречаются все симптомы характерные для пневмонии:

  • лихорадка (38-40°C ),
  • кашель (первые 1-3 дня сухой, затем влажный),
  • боль в грудной клетке,
  • слабость, головные боли,
  • гиперемия щеки на стороне поражения,
  • кожные покровы бледные или синюшные,
  • тошнота, рвота,
  • мокрота коричневого или ржавого цвета, иногда в ней могут быть прожилки крови,
  • боли в животе, если патологический процесс расположен в нижних отделах легких,
  • одышка,
  • тахипноэ,
  • тахикардия.

Подробнее о стандартной симптоматике &gt,&gt,

Есть симптомы, которые возникают после вовлечение в воспалительный процесс плевры, их можно назвать специфичными для плевропневмонии. Это то, чем отличается одно заболевание от другого. К ним относятся:

  • Болевой синдром. Боль усиливается при кашле, повороте тела в здоровую сторону, имитации дыхательных движений. Боль исчезает после развития выпотного плеврита.
  • Неравномерное участие двух половин грудной клетки в акте дыхания. Наблюдается отставание на пораженной стороне.
  • Снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения.
  • Западение (при сухом) и выбухание (при выпотном) межреберных промежутков.

Плевропневмония протекает в три стадии:

1. Прилива (до 3-х дней) – характеризуется отеком тканей, полнокровием и экссудацией в альвеолы.

2. Опеченения (от 3-х дней до 2-3-х недель):

  • красного – миграция в альвеолы большого количества эритроцитов и фибрина вместе с плазмой,
  • серого – гемолиз эритроцитов, находящихся в экссудате, и скопление большого количества лейкоцитов в нем, образование фибриновых пленок.

3. Разрешения (до 3-х недель) – в это время происходит рассасывание фибриновых пленок и экссудата.

Плеврит развивается, как правило, в конце первой начале второй стадии.

Подробнее о стадиях пневмонии &gt,&gt,

Пневмония и плеврит – это абсолютно разные заболевания, которые имеют свои отличия. Пневмония – это воспаление паренхимы (в некоторых случаях стромы) легкого. Плеврит – это воспаление серозной оболочки (плевры), которая покрывает легкие снаружи и выстилает полость грудной клетки изнутри, в которой находятся легкие.

Лечение

Так как данная разновидность пневмонии протекает тяжело, показана обязательная госпитализация. Такие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и специальном уходе, который можно произвести только в стационаре. Лечение в таком случае позволяет предупредить развитие опасных осложнений, а в случае возникновения угрожающего жизни состояния – быстро его купировать.

Для лечения плевропневмонии используют:Фото 5

  • антибиотики (в качестве этиотропной терапии),
  • противовоспалительные и жаропонижающие средства (помогают облегчить симптомы),
  • ненаркотические анальгетики (в период сухого плеврита, для купирования боли),
  • инфузионную терапию (для борьбы с интоксикацией),
  • бронходилататоры, муколитики и отхаркивающие препараты (данный комплекс способствует лучшему отхождению мокроты),
  • ингаляция кислородом (в тяжелых случаях ИВЛ),
  • витаминно-минеральные комплексы (в качестве общеукрепляющей терапии, которая способствует восстановлению иммунитета),
  • диету.

В некоторых случаях (скопление большого количества экссудата, спайки в плевральной полости и других осложнениях) прибегают к хирургическому вмешательству. Самым простым является пункция плевральной полости с удалением экссудата.

Внимание! Нельзя удалять более двух литров жидкости за одну процедуру, так как это может привести к повреждению легкого или обезвоживанию организма!

После стабилизации состояния пациента можно назначить ему физиотерапию. Наиболее эффективными в данном случае является:

  • облучение кварцем,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • электрофорез лекарственных средств,
  • ингаляции,
  • вибрационный массаж.

На стадии реабилитации рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой для восстановления функции легких.

Осложнения

Осложнений при плевропневмонии несколько больше чем при обычной. Они подразделяются на:

1) Легочные:

  • абсцесс,
  • эмпиема плевры,
  • острая дыхательная недостаточность,
  • ателектаз легкого.

2) Внелегочные:

  • сепсис,
  • сердечная недостаточность,
  • эндокардит,
  • гнойный менингит,
  • перитонит.

Осложнений можно избежать, если лечение болезни адекватное.

Подробнее о возможных последствиях и осложнениях &gt,&gt,

Заключение

Плевропневмония является более тяжелым заболеванием, чем обычное воспаление легких. Однако, в большинстве случаев ее можно предотвратить, если вовремя обратиться за помощью. Не следует надеяться на народные методы и заниматься самолечением – это все не эффективно и может привести к тяжелейшим осложнениям. Только в стационаре может быть оказана качественная и специализированная помощь, которая приведет к выздоровлению.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов