Дыхание при бронхите: от чего бывают хрипы и можно ли задохнуться во время тяжелого приступа?

Бронхит у взрослых – заболевание, которое может протекать в различных клинических формах. Для каждой формы присущи нарушения со стороны дыхательного тракта, проявляющиеся определенными особенностями дыхания и характерной картиной, полученной при выслушивании легких.

В этой статье мы поговорим о таких особенностях, акцентируя внимание на их проявлении при отдельных формах данного заболевания, а также ответим на вопросы, отчего возникают хрипы при бронхите, для кого наиболее характерны приступы удушья и как облегчить дыхание, если человек не может дышать.

Затруднение дыхания

Дыхание – естественный процесс, обеспечивающий газообмен между организмом и окружающей средой. Сужение просвета бронхов, возникающее при бронхите, нарушает адекватный газообмен. Организм вынужден включать компенсаторные механизмы (например, учащение дыхания). Нарушения дыхания при этой патологии могут быть различной степени выраженности и зависят от формы заболевания.

При остром катаральном бронхите нарушения дыхания минимальны, жалобы могут отсутствовать. При обструктивных бронхитах и вовлечении бронхиол такие нарушения более выражены. Больные замечают, что им тяжело дышать. Их дыхание учащается, уменьшается его глубина. Отмечается различной степени выраженности одышка, которая вместе с кашлем являются одним из основных проявлений этого заболевания.

Фото 2

Уменьшение просвета бронхов приводит к тому, что дыхание при бронхите затруднено, человек начинает задыхаться. Периодически возникающие кашлевые приступы сопровождаются затрудненным дыханием с преимущественно экспираторной (на выдохе) одышкой и последующим отхождением мокроты. Удушье при бронхите является тревожным сигналом, требующим уточнения диагноза (исключения бронхиальной астмы) и пересмотра проводимого лечения.

Сужение просвета бронхов, наблюдаемое при этом заболевании, удушьем больному не угрожает. Такие проявления заболевания, как кашель и одышка, неприятны для больного, но они закономерны. Задохнуться от бронхита нельзя, но не все так однозначно. Есть категории пациентов с повышенным риском осложнений в виде развития острой дыхательной недостаточности (ОДН). К таким категориям можно отнести:

  • детей раннего возраста,
  • больных пластическим бронхитом (тяжелое течение),
  • пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника с нарушением функций дыхательного центра и спинальных функций,
  • больных с тяжелой декомпенсированной сердечной патологией.

При наличии тяжело протекающего бронхита за такими пациентами требуется наблюдение.

Хрипы

Воздух, проходя по дыхательным путям, создает определенные звуковые эффекты. Это дыхательные шумы. Их можно выслушать в области грудной клетки у каждого человека, пользуясь методом аускультации. Он основан на выслушивании и анализе звуков, возникающих при жизнедеятельности внутренних органов (в нашем случае – бронхов и легких). Врачи используют специальные медицинские инструменты, называемые стетофонендоскопами.

Некоторые звуковые эффекты всегда присутствуют в норме. Другие можно выслушать только при патологии. Везикулярное и бронхиальное дыхание считается вариантом нормы. Появление хрипов расцениваются как патология. Первые относятся к основным (физиологическим), а вторые к дополнительным (патологическим) шумам.

Справка! Хрипами называют патологические дыхательные шумы, которые выслушиваются в области грудной клетки наряду с физиологическими, наслаиваясь и «дополняя» привычную аускультативную картину.

По восприятию на слух и с учетом места (характера) образования хрипов их можно разделить на сухие и влажные.

Фото 3

Основной причиной появления хрипов можно считать наличие препятствий на пути движения воздуха в бронхах, которые суживают просвет дыхательных путей. Сужение просвета бронхов происходит по следующим причинам:

  • утолщение слизистой и стенки бронхов,
  • скопление секрета на стенках бронхов и в их просвете, образование «перемычек»,
  • спазм бронхов из-за сокращения их гладкомышечных компонентов.

По отдельности или в совокупности эти факторы создают препятствия току воздуха.

Рассмотрим подробнее виды хрипов.

Сухие

По своему звучанию они напоминают жужжание различной тональности или свист. Их тембр и звучность будет зависеть от диаметра (калибра) бронхов, которые стали источником их образования. Влияет также состояние окружающих бронхи тканей.

Чем меньше диаметр бронхов, тем более высокой тональности хрипы. Жужжащие «рождаются» в крупных и средних, а свистящие в мелких бронхах. Слышны в обе фазы дыхания (на вдохе и выдохе). Непостоянные. Могут изменяться или исчезать после кашля.

Хрипы будут звучными, если окружающая бронхи ткань уплотнена, и незвучными, если ткань имеет повышенную воздушность.

Влажные

Напоминают звуки лопающихся пузырьков закипающей воды. Выслушиваются при наличии секрета в просвете бронхов. Могут быть:

Дыхание при бронхите: от чего бывают хрипы и можно ли задохнуться во время тяжелого приступа?

  • крупнопузырчатыми,
  • среднепузырчатыми,
  • мелкопузырчатыми.

При бронхите можно выслушать средне и крупнопузырчатые хрипы. Наличие мелкопузырчатых хрипов не характерно для этого заболевания.

Могут выслушиваться почти над всей поверхностью грудной клетки или в определенных местах. С учетом протяженности зон выслушивания над легочными полями можно говорить о хрипах:

  • единичных,
  • множественных,
  • обильных.

При отдельных формах заболевания

Некоторым формам бронхита характерны определенные виды хрипов:

  • Острый простой бронхит может сопровождаться жестким дыханием. Хрипы могут отсутствовать или быть единичными.
  • При остром обструктивном бронхите выслушиваются рассеянные сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
  • При бронхиолите преобладают сухие свистящие хрипы.
  • Хронический бронхит дает аускультативную картину с наличием сухих (свистящих, жужжащих) и влажных разнокалиберных хрипов.
  • При аллергическом бронхите определяются сухие свистящие и влажные разнокалиберные (крупно и среднепузырчатые) хрипы.
  • При пластическом бронхите можно выслушать сухие хрипы, ослабление дыхания. Отсутствие дыхания над одним из участков легкого может говорить о наличии ателектаза (спадении доли легкого).

Одышка

Под одышкой понимается изменение частоты, ритма и глубины дыхания. Может сопровождаться ощущением нехватки воздуха. Различают экспираторную (затруднен выдох) и инспираторную одышку (затруднен вдох). Первая встречается при заболеваниях бронхов и легких. Вторая более характерна для сердечной патологии в стадии декомпенсации (например, при сердечной астме). В структуре клинической картины бронхита одышка более выражена при наличии явлений обструкции, поражении мелких бронхов (вплоть до бронхиол) и их спазма.

Внимание! Лечение одышки при бронхите должно быть направлено на устранение вызвавших ее причин. По сути – это лечение основного заболевания.

Необходимо снять воспалительные изменения слизистой оболочки бронхов и ее отек, добиться эвакуации скопившегося секрета (мокроты), ликвидировать явления бронхоспазма. При наличии инфекции проводится противовирусное и антибактериальное лечение.

Лечение

Фото 5Поговорим о том, какие лекарства и таблетки используют, если тяжело дышать. Проводится бронхорасширяющая терапия с использованием бронходилататоров (бета-2-агонистов, холинолитиков, метилксантинов).

Среди них: беротек (Berotec), сальбутамол (Salbutamolum), атровент (Atrovent), беродуал (Berodual), теофиллин (Theophyllinum) и другие.

Важное место отводится применению муколитиков. Это ацетилцистеин (Acetylcysteinum), амброксол (Ambroxolum), карбоцистеин (Carbocisteinum) и другие.

Используют средства, оказывающие противовоспалительное и противоаллергическое действие. Применяют эреспал (Eurespal), эладон (Eladon), инспирон (Inspiron).

Иногда возникает необходимость в применении кортикостероидных препаратов (при лечении хронического бронхита с явлениями обструкции, бронхоспазма). Препараты: беклометазон (Beclomethasonum), флутиказон (Fluticasonum) и другие.

Заключение

Жалобы на затрудненное дыхание, «свистящее дыхание», одышку часто можно слышать от больных бронхитом. Следует помнить, что бронхит – заболевание, протекающее у каждого больного по-разному. Правильное лечение может назначить только врач.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов
Adblock
detector