Бронхит относится к заболеваниям нижних дыхательных путей и представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов или всех слоев бронхиальной стенки. Может возникать как самостоятельное заболевание, или как осложнение острых респираторных заболеваний.
Протекание болезни у кормящих мам осложняется тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Лечение подбирается таким образом, чтобы польза для женщины превышала риск побочных действий для ребенка.
Причины возникновения в период ГВ
Причиной острого бронхита является действие раздражающих факторов (микроорганизмы, аллергены, пыль, химические вещества). Чаще всего встречается инфекционный бронхит вирусной, бактериальной или смешанной природы. Воспаление бронхов в первом случае возникает при заражении гриппозной, парагриппозной, метапневмовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией, корью.
Бронхит бактериальной природы развивается при попадании в организм бактерий (хламидии, микоплазмы, бордетеллы, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка). Если вирусный бронхит осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, говорят о воспалении бронхов смешанного характера.
Также заболевание может возникать на фоне переохлаждения, вдыхания пыли или паров химических веществ. Эти причины являются второстепенными и повышают риск возникновения бронхита при попадании инфекции в организм.
При наличии провоцирующих факторов возрастает вероятность перехода острого воспаления в хроническую форму и последующего возникновения обострений. К таким факторам относятся:
- курение,
- неумеренное потребление алкоголя,
- неблагоприятные экологические условия,
- вредные условия труда,
- острые воспалительные заболевания бронхов и легких,
- ОРЗ,
- наличие очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей и ротовой полости,
- генетическая предрасположенность,
- ослабление иммунитета.
Во время беременности происходит перестройка иммунной защиты организма. Повышается врожденный иммунитет, а приобретенный ослабевает. Количество антител (иммуноглобулинов) к ранее перенесенным инфекциям уменьшается, возрастает опасность заболевания респираторной инфекцией и возникновения осложнений в виде воспаления бронхов.
Клиническая картина
В зависимости от формы бронхита, клинические признаки будут отличаться. Но общим симптомом для всех видов заболевания является кашель.
Симптомы острого неосложненного бронхита (зависящие от глубины поражения бронхов и возбудителя инфекции):
- осиплость голоса,
- боли в горле при глотании,
- навязчивый сухой кашель (при стихании воспаления образуется много слизисто-гнойной мокроты),
- боли в грудной клетке,
- общая интоксикация организма (повышение температуры тела, головная боль, озноб, недомогание).
При остром обструктивном бронхите к симптомам присоединяется одышка. Она возникает из-за сужения просвета бронхов. Вначале затрудненное дыхание наблюдается только при физической нагрузке, а при прогрессировании обструкции появляется даже в покое. Нарушение проходимости бронхов грозит переходом воспалительного процесса в хроническую форму.
Аллергический бронхит возникает при длительном контакте с аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, перо птиц, пылевые клещи, лекарственные средства, компоненты моющих средств, пищевые продукты). Характерными симптомами этой формы бронхита являются:
- приступы мучительного сухого кашля, возникающего преимущественно в ночное время,
- затрудненное дыхание,
- нормальная или субфебрильная температура тела,
- при аускультации выслушиваются хрипы на вдохе.
Острый аллергический бронхит при отсутствии лечения может принять хроническое течение и привести к возникновению бронхиальной астмы.
Справка! Бронхит считается хроническим, если у человека в течение двух лет подряд наблюдается кашель с мокротой на протяжении 3 и более месяцев.
Эта форма бронхита характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. При простом хроническом бронхите обострения случаются до 4 раз в год в периоды сезонного похолодания, при обструктивном воспалении бронхов – гораздо чаще.
В фазу ремиссии состояние женщины удовлетворительное. Кашель беспокоит только по утрам, но с развитием воспалительного процесса становится постоянным. Образуется прозрачная слизистая мокрота. Обострение хронического бронхита сопровождается усилением кашля и сокращением времени между приступами. Количество отделяемой мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной, зеленоватого оттенка. Возможно повышение температуры тела, общее недомогание.
Диагностика
Для постановки диагноза и выбора тактики лечения необходимо проведение диагностики, которая позволяет дифференцировать воспаление бронхов от других заболеваний, сопровождающихся кашлем. Для этого вначале проводится опрос кормящей женщины, сбор анамнеза, внешний осмотр, аускультация, перкуссия.
Для идентификации возбудителя заболевания, характера воспаления и назначения антибактериальной терапии проводится анализ мокроты. Общий анализ крови малоинформативен. В крови может быть незначительно повышено содержание лейкоцитов и увеличена скорость оседания эритроцитов.
В качестве инструментальных методов диагностики могут быть проведены рентген грудной клетки, бронхоскопия и спирометрия.
Лечение у кормящей мамы
Терапия бронхита у кормящих мам требует тщательного подбора медикаментозных препаратов, так как многие из них нельзя принимать в период лактации, чтобы не навредить ребенку. Поэтому чаще всего прибегают к народным средствам, более щадящим и безопасным, чем аптечные препараты.
Лечение острого неосложненного бронхита проводится амбулаторно, но при возникновении осложнений может потребоваться госпитализация. Например, если у женщины есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, наблюдаются симптомы сильной интоксикации (высокая температура, судороги), возникает бронхиолит, нарушена проходимость бронхов.
Как лечить определяет врач индивидуально в каждом случае: учитываются риски и для кормящей мамы, и для ребенка. Наибольшую популярность во время грудного вскармливания имеют сиропы, травяные сборы, таблетки и ингаляции.
Медикаментозная терапия
Включает в себя препараты следующих фармакологических групп:
- противовирусные – индукторы интерферона, которые стимулируют выработку белков, препятствующих развитию и размножению вирусов,
- отхаркивающие – стимулируют выработку мокроты при сухом кашле (при лактации разрешено применять препараты, содержащие активное вещество амброксол, а также сиропы на основе трав подорожника, аниса, чабреца, плюща, тимьяна),
- муколитики,
- жаропонижающие,
- витаминные комплексы,
- иммуномодуляторы.
Если присоединяется бактериальная инфекция, то врач встает перед выбором: использовать или не назначать антибиотики. Если польза для кормящей мамы существенно превышает риск возникновения вредных последствий для ребенка, то ответ однозначен: назначать. Тем более есть группы антибиотиков, разрешенных при грудном вскармливании. Это пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Эти лекарства проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не влияют на его полезные свойства.
При бронхите аллергического характера кормящей женщине назначаются антигистаминные препараты. Они блокируют специальные рецепторы и подавляют аллергическую реакцию.
Соблюдение режима
Многие кормящие мамы прекращают кормление грудью на время болезни, боясь заразить малыша. Делать этого не стоит, ведь с молоком матери ребенок получает интерферон, который вырабатывается в организме женщины, начиная с 3-го дня болезни. Он препятствует развитию вируса у ребенка.
Чтобы инфекция не передалась ребенку воздушно-капельным путем, при каждом кормлении нужно надевать марлевую повязку, которую рекомендуется менять каждые 2 часа. Также надо чаще проветривать помещение и увлажнять воздух.
Кормящая мама по возможности должна соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Это могут быть: негазированные напитки, компоты, морсы, чай.
Физиотерапия
При грудном вскармливании разрешены не все физиопроцедуры, так как они могут повлиять на процесс лактации, так же, как и лечебный массаж. Эффективной является дыхательная гимнастика. Она способствует расправлению легких, расширению просвета бронхов, облегчает отхаркивание и выведение мокроты, уменьшает выраженность воспалительного процесса.
Подробно ознакомиться с дыхательной гимнастикой Стрельниковой можно из этого видео:
Народные средства
В период кормления грудью можно принимать травы от кашля: отвары шиповника, цветов ромашки и календулы, листьев багульника, готовые грудные сборы. Можно делать ингаляции над паром или с помощью небулайзера. Это самый безопасный способ лечения кашля у кормящей мамы, так как препарат не попадает в грудное молоко и не вредит ребенку. Не запрещены горчичники, перцовый пластырь, если нет температуры.
Прогноз и осложнения
Лечение бронхита у кормящих мам требует особого внимания. Хотя прогноз в большинстве случаев благоприятный, пускать болезнь на самотек не стоит. Во-первых, могут возникнуть осложнения, такие как бронхиолит, бронхообструкция, воспаление легких. Последнее может привести к инфекционному маститу. Во-вторых, прием препаратов без консультации с врачом может причинить вред ребенку. Поэтому женщине при появлении первых признаков заболевания следует вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.
Заключение
Период грудного вскармливания – это самый счастливый период в жизни женщины, когда женщина находится в близком контакте со своим ребенком. Чтобы не омрачить радость от общения с малышом, нужно заботиться о своем здоровье. Не нужно лечиться самостоятельно. Врач поставит диагноз и подберет лечение таким образом, чтобы не навредить ребенку и маме. Это позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление. Схема лечения должна подбираться с учетом возможных рисков как для женщины, так и для ребенка.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
