Бронхолитики — группа препаратов, включающая в себя средства с различными механизмами действия, которые способствуют расширению просветов бронхов. Они применяются при различных заболевания респираторного тракта, сопровождающихся бронхоспазмом, в том числе могут использоваться при бронхитах для облегчения функции дыхания. Чаще всего бронхорасширяющие препараты назначаются в форме ингаляций, так как данный способ введения медикаментов обеспечивает максимально быстрое наступление эффекта.
Прочитайте нашу статью и вы узнаете о разновидностях бронхолитиков и о конкретных препаратах.
Показания
Бронхорасширяющие препараты при бронхите используются в тех случаях, когда заболевание сопровождается нарушением проходимости дыхательного тракта из-за сужения просвета бронхов. Это происходит из-за отека слизистых оболочек на фоне воспаления и спазма гладких мышц бронхиальных стенок. Бронхолитики целесообразно применять при бронхитах с обструктивным синдромом, особенно в таких ситуациях, когда заболевание осложняется дыхательной недостаточностью.
Разновидности
Состояние тонуса гладкой мускулатуры бронхов регулируется, β-адренергическими, М-холинергическими, α-адренергическими, Н1-гистаминергическими и 5-НТ-ергическими рецепторами. Наибольшее воздействие на состояние респираторного тракта оказывает раздражение первых трех видов.
Для расширения бронхов при их воспалительном поражении применяются:
- β2-агонисты.
- М-холинолитики.
- Метилксантины.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
- Комбинированные средства, включают в себя действующие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам, усиливая бронхолитический эффект.
β2-агонисты стимулируют β-адренорецепторы, расположенные в дыхательных путях, и вызывают расширение просвета бронхов, улучшают выработку слизи и отхождение мокроты. Также они подавляют выброс медиаторов воспаления из базофилов и тучных клеток.
Эти препараты противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности. С большой осторожностью β-адреномиметики применяют при сахарном диабете, артериальной гипотензии и гипертензии, митральных пороках сердца, миокардитах, феохромоцитоме, тиреотоксикозе, беременности. Наиболее частые побочные эффекты данной группы — нарушение ритма сердца, цефалгия, тремор конечностей, тошнота, рвота, повышенная потливость, неконтролируемые сокращения мускулатуры.
М-холинолитики вызывают блокаду м-холинорецепторов, которые находятся на окончаниях парасимпатических нервных волокон, в результате чего бронхи расширяются, подавляется секреция бронхиальных желез.
Препараты данной группы противопоказаны при гиперчувствительности к ним, в первом триместре беременности. При наличии закрытоугольной глаукомы, гиперплазии простаты, во втором и третьем триместрах беременности, лактации использование таких средств уместно, если ожидаемый эффект превосходит существующие риски. При применении М-холинолитиков возможно возникновение таких неблагоприятных реакций, как: сухость в ротовой полости, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, головные боли, трудности при мочеиспускании, атония кишечника.
Метилксантины подавляют активность фосфодиэстеразы, блокируют аденозиновые рецепторы и предотвращают проникновение ионов кальция внутрь гладкомышечных клеток стенок бронхов. Это приводит к расширению просвета бронхов и стимуляции дыхательного центра.
Данные лекарства нельзя использовать при выраженных нарушениях функции печени, почек, эпилепсии, сердечной недостаточности. Под контролем врача они используются при повышенной судорожной готовности, выраженной стенокардии, нарушениях сердечного ритма, тиреотоксикозе, гипотиреозе, язвенных поражениях пищеварительного тракта. На фоне приема метилксантинов возможно возникновение таких побочных эффектов, как: снижение кровяного давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, цефалгия, головокружение, тремор конечностей.
Ангтагонисты лейкотриеновых рецепторов избирательно блокируют в бронхах рецепторы лейкотриенов. Благодаря этому подавляются воспалительные реакции, снижается повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям, уменьшается спазм бронхов и их отек, подавляется секреция слизи.
Препараты данной группы противопоказаны при индивидуальной непереносимости. Также их использование ограничено в периоды беременности и кормления грудью. Наиболее вероятные побочные реакции на фоне применения данных средств — головокружение, сонливость, головные боли, раздражительность, учащенное сердцебиение, склонность к возникновению гематом.
Список бронхолитиков для взрослых
Список препаратов из группы бронхолитиков, которые могут применяться при бронхите у взрослых:
- сальбутамол (Salbutamol),
- эуфиллин (Euphyllin),
- беродуал (Berodual),
- симбикорт (Symbicort),
- сингуляр (Singulair).
Из группы β2-агонистов при бронхите наиболее часто используется сальбутамол, который оказывает бронходилатирующий эффект через 5 минут после применения. В состав эуфиллина входит активное вещество аминофиллин (Aminophylline), относящееся к группе метилксантинов. Представитель группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов, используемых при бронхите — сингуляр.
Беродуал представляет собой комбинированный препарат, который применяется при бронхите у взрослых из-за наличия в составе β2-адреномиметика фенотерола (Fenoterol) и М-холинолитика ипратропия бромида (Ipratropium bromide). Препарат имеет большое количество положительных отзывов от пациентов.
Симбикорт — еще один комбинированное средство, использующееся при бронхите, в состав которого входят β2-стимулятор формотерол (Formoterolum) и глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительными свойствами будесонид (Budesonidum).
Форма выпуска и особенности приема
Бронхолитические средства, которые применяют при бронхитах, выпускаются в виде таблеток для приема внутрь, а также в форме порошков, аэрозолей и растворов для проведения ингаляций. Ингаляционное применение бронхолитиков способствует быстрому наступлению бронхорасширяющего эффекта и минимизирует вероятность развития нежелательных реакций.
Форма выпуска и особенности приема препаратов:
- Сальбутамол производят в таблетированном виде. Средство необходимо принимать по 3–4 раза за сутки из-за короткого периода действия препарата. Также данное средство выпускают в виде флаконов с порошком, который распыляется в виде аэрозоля для ингаляций. Количество процедур может варьировать от 1 до 4 в сутки с учетом выраженности спазма бронхов.
- Инструкция по применению беродуала для ингаляций рекомендует выполнять процедуры с использованием небулайзера — специального ингалятора, распыляющего лекарственные растворы в виде сверхмалых частиц. Когда проводятся ингаляция для взрослого с беродуалом и физраствором, дозировка физраствора должна быть такой, чтобы общее количество жидкости в распылителе составляло 3–4 миллилитра. При бронхите ингаляции с беродуалом проводятся сразу после приготовления раствора. Хранение последнего не допускается.
- Симбикорт производят в виде порошков, которые следует вдыхать с помощью специального многоразового ингалятора турбухалера. Обычно рекомендуется проводить процедуру дважды в сутки.
- Многих интересует, как принимать эуфиллин в таблетках при бронхите у взрослых. Препарат выпивают после приема пищи 2–3 раза в сутки по 1 таблетке.
- Сингуляр выпускается в виде таблеток для приема внутрь и жевательных таблеток. Первые из них предназначены для взрослых и подростков от 15 лет, а вторые — для детей в возрасте от 6 до 14 лет. Препарат принимают на ночь по 1 таблетке.
Внимание! Все бронхолитики следует применять только по назначению доктора, после того как специалист подтвердит наличие показаний к их использованию и порекомендует необходимую дозировку.
Полезное видео
В видео подробно описаны преимущества ингаляций для лечения бронхита и описана работа с небулайзером:
Заключение
Бронхолитические препараты назначают при бронхитах, когда воспаление слизистых дыхательного тракта сопровождается явлениями бронхообструкции. Помимо бронхорасширяющего эффекта многие препараты из данной группы оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, а также регулируют выработку слизи бронхиальными железами.
Рекомендуется использовать ингаляционные формы бронхолитических средств, поскольку они обеспечивают воздействие лекарственных веществ непосредственно на пораженные отделы бронхов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
