Лекарства при бронхите у детей: список лучших. Можно ли вылечить болезнь без антибиотиков?

Медикаментозное лечение бронхитов в детском и подростковом возрасте должно быть комплексным и включать в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

Тактика и план терапии определяется лечащим врачом в соответствии с национальными протоколами диагностики и лечения заболеваний. Необходимо отказаться от самолечения, так как это может негативно сказаться на здоровье ребенка. Об этом в сегодняшней статье.

Противовирусные

Вирусы являются самой частой причиной развития бронхитов у детей. В настоящее время не существует достаточно эффективных противовирусных препаратов, за исключением противогриппозных. В связи с этим этиотропная терапия при вирусных инфекциях проводится крайне редко. Случаи, когда показана этиотропная терапия:

  • достоверно известно, что возбудитель заболевания – вирус гриппа,
  • тяжелое течение,
  • средняя степень тяжести с выраженной интоксикаций,
  • ранний детский возраст,
  • выраженный иммунодефицит.

Вопрос о назначении данных препаратов решается врачом с учетом состояния ребенка и характера течения заболевания.

В зависимости от возраста ребенка и других характеристик, врач может назначить прием препаратов виде таблеток, суспензий, сиропов, уколов и других средств.

К противовирусным препаратам можно отнести следующие группы лекарств:

Группа

Наименование лекарств Эффекты

Примечание

Вещества, подавляющие репродукцию вирусов 1) ремантадин (Remantadin),

2) рибавирин (Ribavirin), осельтамивир (Oseltamyvir),

3) занамивир (Zanamivir),

4) реленза (Relenza),

5) арбидол  (Arbidol).

Препараты данной группы оказывают непосредственное действие на вирусы, подавляя процессы их репродукции (размножения) и внедрения в клетку. Некоторые препараты, такие как ремантадин и арбидол, утратили свою актуальность в связи с выработавшейся к ним устойчивостью вирусов.
Препараты интерферонов 1) виферон (Viferon),

2) кипферон (Kipferon),

3) гриппферон  (Grippferon).

Восполняют дефицит собственных интерферонов организма. Они препятствуют проникновению вирусной частицы в клетку и стимулируют иммунные реакции. Неоднозначность результатов клинических исследований говорит о спорной эффективности данных препаратов. В совокупности с большим количеством побочных эффектов, среди которых большая часть – аллергические реакции, это привело к редкому использованию их в педиатрической практике.
Индукторы интерферонов,

Иммуномудоляторы

1) циклоферон (Cycloferon),

2) кагоцел (Kagocel),

3) цитовир (Cytovir),

4) амиксин (Amixin),

5) бронхо-мунал (Broncho-munal),

6) бронхо-ваксом (Broncho-vaxom).

Активируют иммунитет и повышают выработку собственных интерферонов. Характеризуются достаточно высокой эффективностью и небольшим количеством побочных реакций. Однако, при длительном и неконтролируемом приеме приводят к развитию аутоиммунных реакций в организме.

Противовирусная терапия может быть достаточно эффективной, но только при разумном её использовании. Необоснованное назначение данных групп препаратов может принести больше вреда, чем пользы.

Антибиотики

Бронхит и ОРВИ, на фоне которых он развивается, не являются показанием для назначения антибактериальных препаратов. Это связано с тем, что бактериальная инфекция у детей в большинстве случаев является вторичной при бронхите. Поэтому антибиотики применяют только при наличии строгих показаний.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет следующие критерии антибиотикотерапии при респираторных инфекциях у детей:

  • кашель,
  • западение межреберных промежутков,
  • отказ от питания,
  • тахипноэ (увеличение частоты дыхательных движений) у детей до года более 50 в минуту, а в старшем возрасте более 40.

Фото 2

Кроме рекомендаций ВОЗ существуют дополнительные, принятые на постсоветском пространстве, показания:

  • глубокая недоношенность,
  • родовая травма,
  • гипотрофия,
  • нахождение на стационарном лечении,
  • высокая лихорадка (39оС и выше),
  • лабораторное подтверждение бактериальной инфекции,
  • признаки сильного воспаления по результату анализа крови (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ),
  • длительное и вялое течение болезни.

Перечисленные показания не являются исчерпывающими. В каждом конкретном случае обоснованность назначения антибиотиков определяется врачом с учетом всех особенностей пациента и его болезни.

Список лучших и наиболее эффективных в педиатрии названий антибиотиков:

Группа

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Обычные и защищенные аминопенициллины (содержат в своем составе клавулановую кислоту и сульбактам или тазобактам) Обычные:

1) ампициллин (Ampicillin),

2) амоксициллин (Amoxycillin).

Защищенные:

1) амоксиклав (Amoksiklav),

2) аугментин (Augmentin),

3) арлет (Arlet),

4) экоклав (Ecoclav).

Разрушают клеточную стенку бактерий приводя к их гибели (бактерицидный эффект). Аминопенициллины – широко доступные антибиотики, отпускаемые в аптечных сетях без рецепта. В связи с чем у многих бактерий выработалась устойчивость к ним. Защищенные – препараты последнего поколения, применяемые в тяжелых случаях и при устойчивых микроорганизмах.
Цефалоспорины от 2-го поколения 1) цефуроксим (Cefuroxim),

2) цефуроксим аксетил (Cefuroxime axetil),

3) цефаклор (Cefaclor),

4) супракс (Suprax).

Обладают бактерицидным эффектом. Назначаются в случае непереносимости пенициллинов.
Макролиды 1) азитромицин (Azithromycin),

2) эритромицин (Erythromycin),

3) кларитромицин (Clarithromycin),

4) мидекамицин (Midecamycin),

5) хемомицин (Hemomycin),

6) сумамед (Sumamed).

Показывают бактериостатический эффект (препятствуют размножению микроорганизмов). Хорошо проникают внутрь клетки, поэтому широко применяются при атипичных формах инфекции (микоплазмы, хламидии). Хорошо накапливаются в организме и длительно оказывают эффект, благодаря чему имеют малую кратность приема (1-2 таблетки на курс лечения). Редко вызывают побочные эффекты.
Фторхинолоны 1) ципрофолоксацин (Ciprofloxacin),

2) левофлоксацин (Levofloxacin),

3) офлоксацин (Ofloxacin),

4) моксифлоксацин (Moxifloxacin),

5) пефлоксацин (Pefloxacin).

Бактерицидный эффект. Сильные и эффективные средства, но часто вызывают аллергические реакции, поэтому применяются по особым показаниям у детей старше 14 лет.

Какой антибиотик лучшие и какой давать ребенку решает врач. Необходимо добросовестно соблюдать установленный режим, продолжительность приема и дозировку.

Несоблюдение правил приема антибиотиков может привести к развитию лекарственной устойчивости бактерий, что в дальнейшем может стать причиной хронизации процесса и потребует применения более «тяжелых» антибактериальных препаратов.

Необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, даже после наступления клинического выздоровления (отсутствия симптомов).

При длительном приеме антибиотиков, а некоторых случаях и с первых дней терапии, развивается дисбактериоз (расстройства пищеварения вследствие поражения микрофлоры кишечника). Данное нарушение может привести к серьезным последствиям, особенно в детском организме. Поэтому необходимо проводить профилактику таких состояний при помощи продуктов, богатых полезными бактериями (как правило молочные продукты с приставкой «био») или лекарственных препаратов (пре- и пробиотики).

Совет. Для маленьких детей из перечисленного выше списка препаратов рекомендуется использовать те, которые выпускаются в виде суспензии.

Противовоспалительные

Препараты данного ряда относятся к патогенетической терапии. Они разрушают звенья патологических процессов, что приводит к уменьшению выраженности воспалительных явлений.

Противовоспалительные средства часто используются в лечении бронхитов, так как значительно облегчают симптомы и позволяют улучшить самочувствие больного.

Группа

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) 1) ибупрофен (Ibuprophen),

2) парацетамол (Paracetamol),

3) нимесулид (Nimesulid).

Обладают выраженным противовоспалительным действием, умеренным жаропонижающим и анальгетическим. Препаратом выбора для детей является ибупрофен, в связи с низкой вероятностью развития побочных реакций и высокой эффективностью.
Кортикостероидные препараты 1) преднизолон (Prednisolon),

2) бекламетазон (Beclomethason).

Угнетают иммунные реакции организма, благодаря чему уменьшают выраженность воспаления. Уменьшают отек, вызывают расширение бронхов. Сопровождаются большим количеством побочных эффектов, по этому в детском возрасте используются только в тяжелых случаях и по особым показаниям.
Бронходилататоры 1) фенспирид гидрохлорид (Fenspirid)

2) эреспал (Erespal)

Препарат действует как бронхорасширяющий посредством блока гистаминовых рецепторов, что приводит к уменьшению отека слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры бронхов. Применяется при обструктивных и аллергических формах бронхита.

Данные группы лекарственных средств нужно с осторожностью назначать детям, так как они могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции.

Внимание! Детям до 12 лет противопоказано назначение аспирина (Aspirin, ацетилсалициловая кислота).

Противокашлевые

Препараты, купирующие кашель, являются очень важной частью терапии бронхитов, потому что кашель – основной симптом воспаления бронхов. Он может быть достаточно выраженным (вплоть до потери сознания) и тем самым значительно ухудшать качество жизни ребенка.

Противокашлевые средства включают в себя две группы препаратов, которые назначаются в разные периоды заболевания.

Группы

Наименование лекарств Эффект

Примечание

Противокашлевые Наркотические:

1) кодеин (Codein).

Ненаркотические:

2) синекод (Sinecod),

3) либексин (Libexin),

4) бронхоцин (Bronchocin).

Купируют приступы кашля путем воздействия на кашлевый центр в головном мозге или блокады проведения импульсов от периферических рецепторов. Наркотические препараты используют только в тяжелых случаях, при неэффективности ненаркотических.
Стимулирующие отхождение мокроты Отхаркивающие:

1) трава термопсиса,

2) корни алтея,

3) солодки,

4) чабрец,

5) гвайфенезин (Guaiphenesin).

Муколитики:

1) бромгексин (Bromhexin),

2) ацетилцистеин (Acetylcystein),

3) трипсин (Trypsinum),

4) амброксол (Ambroxol).

Стимулируют секреторную и моторную функции бронхов. Могут вызвать рвоту, так как стимулируют рвотный центр.
Разжижают мокроту и облегчают её выведение. Побочные реакции маловероятны.

Знание патогенеза болезни и механизма действия препаратов необходимо для их правильного назначения и получения желаемого эффекта от терапии.

Для устранения бронхоспазма используют бронхолитики: агонисты β2-адренорецепторов, антагонисты М-холинорецепторов, например, беродуал (Berodual).

Жаропонижающие

В качестве жаропонижающих средств чаще всего используются НПВС. Наиболее выраженным жаропонижающим действием обладают ибупрофен и парацетамол. Они используются в виде сиропов и суспензий, что очень удобно для детей, а также редко вызывают побочные эффекты и имеют хорошие отзывы среди детских врачей.  Но при высоких и резких подъемах температуры препараты вводятся внутримышечно.

Дозировка всех препаратов рассчитывается врачом для каждого пациента с учетом его возраста, массы тела и индивидуальной переносимости организма.

Фото 3

Заключение

Медикаментозная терапия играет важную роль в терапии бронхитов. Однако она должна назначаться только врачом, дабы избежать нежелательных реакций и негативных последствий лечения. Не пейте таблетки без назначения врача!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов