Медикаментозное лечение бронхита подразумевает прием нескольких групп фармакологических препаратов. Их действие направлено на угнетение воспаления, размножения возбудителей инфекции, продуктивность кашля и последующее его прекращение, а также снятие интоксикации и купирование лихорадки. Для достижения этих целей медикаменты применяют в виде инъекций, ингаляций, капельниц, таблеток, суспензий, мазей и свечей.
Способ введения лекарства в первую очередь определяет всасывание, скорость поступления вещества к легким, выраженность, длительность, характер действия препарата. Статья расскажет о том, чем можно лечить кашель и другие симптомы бронхита, а также, какие препараты и лекарства в какой форме лучше принимать.
Уколы
Достоинства уколов при бронхите:
- быстрое действие,
- высокий уровень доступности вещества,
- укорочение сроков лечения бронхита,
- щажение слизистой оболочки желудка,
- возможность применения при тошноте, рвоте,
- возможность введения при неспособности глотания, отсутствии сознания.
В виде уколов применяют антибактериальные средства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. К последним относят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин или но-шпу), диклофенак и глюкокортикоиды при фебрильной лихорадке и бронхоспазме с отеком бронхов.
Список названий антибиотиков, которые в большинстве случаев вводят при бронхите внутримышечно или внутривенно:
- амоксиклав (Amoksiklav),
- цефазолин (Cefazolin),
- цефоперазон/сульбактам (Cefoperazone/sulbactam),
- цефтриаксон (Ceftriaxone),
- цефуроксим (Cefuroxime),
- цефтазидим (Ceftazidime).
Показанием для внутримышечного введения антибиотиков у взрослых является бронхит средней и тяжелой степени тяжести, обострение хронического, а также обструктивная форма.
Справка! Ставить антибиотики внутримышечно при воспалении бронхов принято 7-10 дней.
Чтобы вылечить осложненный бронхит, бронхопневмонию необходимо 1 раз в сутки колоть цефтриаксон как минимум 1 неделю или другой антибиотик нового поколения из группы цефалоспоринов, а на долечивание зачастую назначают макролиды.
Внутривенные уколы проводят струйно из шприца или капельно. Струйно в вену при бронхите могут вводить антибиотики.
Капельницы
Внутривенно капельно в зависимости от цели вводят специальные растворы, а также растворенные в них препараты для лечения бронхита.
Основной задачей капельного введения растворов является инфузионная терапия, подразумевающая ликвидацию интоксикации при гнойном, обструктивном бронхите и обострении хронического.
Высокая температура, не поддающаяся традиционной жаропонижающей терапии, является поводом для дезинтоксикации. Пациентам ставят капельницы с физиологическим раствором и другими солевыми растворами (ацесоль (Acesol), дисоль (Disol)), глюкозой.
Из антибиотиков внутривенно чаще всего вводят цефалоспорины. Курс лечения составляет 7-10 дней. Преимуществом капельниц является постепенное действие препарата и создание невысокой концентрации вещества в крови. Антибиотик разводят в физиологическом растворе натрия хлорида.
Для расширения бронхов при сильной обструкции внутривенно капельно вводят эуфиллин.
Таблетки, капсулы и свечи
Список препаратов для лечения бронхита не обходится без таблетированных форм:
- антибиотики,
- противовоспалительные и жаропонижающие,
- отхаркивающие и муколитики.
Чаще всего в виде капсул или таблеток можно принимать такие антибиотики, как аугментин (Augmentin), флемоклав (Flemoclav solutab), азитромицин (Azithromycin), кларитромицин (Clarithromycin), рокситромицин (Roxithromycin), джозамицин (Josamycin). В зависимости от симптоматики бронхита, выделенного возбудителя, врач назначает определенный вид. Принимать таблетки при бронхите необходимо от 7 до 14 дней.
Таблетки, разжижающие мокроту на основе амброксола (Ambroxol), применяют при любых видах бронхита, при обструктивном – параллельно с бронхолитиками. Влажный кашель лечат ацетилцистеином (ACC, Acetylcysteine), который выпускается в форме растворимых таблеток. Препарат увеличивает в объеме мокроту, что облегчает очищение бронхов. При обструкциях применяют с осторожностью.
Растительные таблетки на травах сочетают в себе разнонаправленное действие на мокроту и кашель. Средства нормализуют движение мерцательного эпителия, мягко увеличивают объем мокроты, угнетают воспаление. К ним относят:
- таблетки от кашля (термопсис и натрия бикарбонат),
- мукалтин (Mucaltin) – корень алтея,
- доктор мом от кашля – растительные пастилки с солодкой, имбирем, эмбликой,
- бронхипрет тп (Bronchipret TP) с первоцветом и тимьяном.
Внимание! Многокомпонентные травяные таблетки от кашля могут спровоцировать аллергию и бронхоспазм.
Для снижения температуры применяют таблетки на основе парацетамола или ибупрофена. Купирование лихорадки при бронхите может быть достигнуто путем использования ректальных свечей. Особенно актуальна эта форма выпуска для детей, а также у лиц с заболеваниями желудка. Вещества быстро всасываются из прямой кишки без влияния на желудок. Парацетамол, ибупрофен в свечах позволяют снизить температуру тела быстро и эффективно. Лекарство не фильтруется в печени, что обеспечивает высокую доступность.
Некоторые средства от бронхита взаимодействуют друг с другом, как позитивно, так и негативно для пациента. Например, муколитик амброксол, принимаемый с антибиотиками из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, способствует их большему проникновению в ткани легких, что ускоряет выздоровление. Такое сочетание быстро поможет вылечить бронхит даже при стандартном курсе антибактериального лечения.
АЦЦ требует выдерживания 1-2 часового интервала перед или после приема антибиотика, чтобы лекарство не потеряло свое действие. Данный муколитик уменьшает негативное действие на печень парацетамола, что актуально для детей и пожилых людей.
Абсолютно все отхаркивающие и муколитические средства запрещается комбинировать с противокашлевыми (содержащими кодеин). Такие комбинации могут привести к застою мокроты в бронхах, ускоренному размножению бактерий и пневмонии.
Сиропы и микстуры
В форме сиропов, суспензий и микстур для лечения бронхита применяют:
- антибиотики,
- отхаркивающие и муколитики,
- противокашлевые,
- жаропонижающие и противовоспалительные средства,
- бронхорасширяющие препараты.
Практически все антибактериальные средства, принимаемые при бронхите, выпускаются в форме порошка для получения суспензии. В большинстве случаев такая форма выпуска необходима для детей и пожилых. Аугментин, амоксиклав, азитромицин, кларитромицин, цефалоспорины 2 поколения (цефуроксим) и 3 (цефиксим) можно использовать в виде суспензии.
Средства от кашля – отхаркивающие и муколитики – в подавляющем большинстве представлены микстурами и сиропами. Различают однокомпонентные и многокомпонентные средства. Муколитик амброксол чаще представлен изолированно и выпускается под торговыми названиями лазолван (Lasolvan), флавамед (Flavamed), амбробене (Ambrobene). Их следует принимать при наличии вязкой, трудноотделяющейся мокроты для ее разжижения, ускорения движения бронхиальных ресничек. При очень сильном сухом кашле амброксол не поможет.
В список лучших препаратов от кашля при бронхите входят комбинированные сиропы, включающие сальбутамол (бронхорасширяющее вещество), бромгексин, гвайфензин – разнонаправленные по действию муколитики. Компоненты представлены в сиропах джосет (Jocet), аскорил экспекторант (Ascoril expectorant), кофасма (Cofasma). Эти лекарства можно принимать с начала заболевания. Гвайфензин усиливает продукцию слизи, а бромгексин сделает ее более жидкой.
Такие травы, как термопсис, мать-и-мачеха, плющ, солодка, исландский мох, чабрец и многие другие входят в состав микстур и сиропов. Растительные средства от кашля имеют одновременно и муколитическое, и отхаркивающее действие, а также противовоспалительное и противомикробное:
- гербион (Herbion) – различные составы (плющ, подорожник, комбинации первоцвета и тимьяна),
- проспан (Prospan) – плющ,
- бронхикум (Bronchicum) – тимьян, первоцвет,
- трависил (Travisil) – комбинированный,
- стоптуссин-фито (Stoptussin-fito) – тимьян и подорожник,
- сироп из корня солодки.
Микстура выпускается в виде порошка для разведения водой, сироп – в готовой форме.
Эффективно и быстро увеличивают в объеме мокроту сиропы с карбоцистеином, например, либексин муко (Libexin muco), флуифорт (Fluifort). Эти средства являются аналогом АЦЦ.
Важно! Очень сильный кашель мучительного и непродуктивного характера можно купировать противокашлевыми сиропами.
Например, бронхолитин (Broncholytin) сочетает противокашлевой компонент глауцин и вещество, расширяющее бронхи, снимающее их отек – эфедрин. Также для этих целей применяется синекод (Sinecod), который состоит из противокашлевого вещества бутамирата.
Жаропонижающие сиропы включат парацетамол панадол (Panadol), калпол (Calpol), а также суспензии с ибупрофеном.
Эффективным средством, сочетающим антиаллергический эффект, противовоспалительный и бронхорасширяющий, является фенспирид, представленный сиропами сиресп (Syresp), эреспал (Eurespal).
Бактериофаги
Лечение хронического бронхита, в частности профилактика обострений, подразумевает применение иммунобиологических препаратов – бактериофагов. Данная форма лекарства представляет собой вирусы с уникальным свойством: способностью встраиваться в определенные бактерии и уничтожать их. Если бронхит бактериальный, причину которого определили путем высевания микроорганизма из мокроты, помочь вылечить его может бактериофаг против:
- стрептококка,
- стафилококка,
- клебсиеллы,
- синегнойной палочки,
- кишечной палочки.
Мази
К местным вспомогательным средствам, которые помогают лечить бронхит, относят раздражающие мази. В состав входят целебные масла (эвкалиптовое, терпентинное, гвоздичное), а также вещества, которые связываются с рецепторами кожи и отвлекают от сильного кашля, усиливают кровоток – камфора, ментол:
- линкас балм (Linkus balm),
- суприма-плюс (Suprima-plus),
- доктор мом фито мазь (Doktor mom fito).
Ингаляции
Прямой доступ медикаментов в бронхи и легкие обеспечивается путем ингаляций. В зависимости от калибра воспаленных бронхов и симптоматики бронхита, применяют различные ингаляции:
- Воспаление трахеи, крупных бронхов и сухой, мучительный кашель требуют назначения масляных, паровых ингаляций.
- Обструктивный бронхит подразумевает прием бронхорасширяющих средств на гормональной основе (пульмикорт (Pulmicort), беклазон эко (Beclazone eco) и негормональных (атровент (Atrovent), беротек (Berotec)).
- Сухой кашель с вязкой мокротой лечат ингаляциями муколитиков (лазолван (Lasolvan), а также соды и минеральной воды.
- Ингаляции интерферона применяют при вирусном и вирусно-бактериальном бронхите.
Справка! С целью доставки лекарства в бронхи применяют небулайзеры различных видов, домашние паровые ингаляции, а также аэрозольные заводские ингаляторы для купирования обструкции.
Заключение
Список препаратов и средств для лечения бронхита индивидуален и подбирается с учетом причины и разновидности воспаления бронхов. Для каждого вида патологии существует свой «лучший» препарат или их комбинация, а также применимые для каждого пациента формы выпуска и способы введения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
