Рак и параканкрозная пневмония: чем опасно и как лечить?

Параканкрозная пневмония это неспецифическое инфекционное воспаление легких, которое развивается в очаге онкологического новообразования. Данное заболевание является вторичным, так как возникает на фоне уже имеющегося ракового процесса.

Рассмотрим в статье механизмы развития этого недуга, симптоматику и рекомендации по лечению.

Этиология и патогенез

Злокачественная опухоль усложняет течение пневмонии, в связи с чем увеличивается вероятность стремительного летального исхода, особенно при замедлении с адекватной терапией.

Согласно МКБ-10 параканкрозная пневмония может относиться к рубрикам:

  • J17 Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.

Параканкрозную пневмонию может вызвать любой инфекционный агент (неспецифична), так как иммунная защита организма истощена злокачественным процессом, но чаще всего возбудителями являются:

  • пневмококк,
  • клебсиелла,
  • вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы и другие,
  • микоплазмы,
  • хламидии,
  • легионеллы,
  • грибы,
  • миксинфекция (смешанная).

Подробнее о разнообразных возбудителях &gt,&gt,

Фото 2

Чаще всего заражение происходит от инфицированного человека. Механизм передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный,
  • фекально-оральный,
  • контактный.

Однако, не у всех больных раком легкого развивается параканкрозная пневмония, предрасполагающими факторами являются:

  • курение,
  • злоупотребление алкоголем и наркомания,
  • острые и хронические заболевания дыхательной системы,
  • дефицит витаминов, макро и микроэлементов,
  • хронический стресс.

Подробнее о психосоматических причинах &gt,&gt,

Онкологическое заболевание приводит к разбалансировке и уязвимости иммунитета, практически вся условно-патогенная микрофлора превышает допустимые титры. Прорастание или распад опухоли способствует нарушению проходимости бронхиол (бронхов), что в свою очередь препятствует отхождению мокроты и создаёт благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов.

Жизнедеятельность микробов приводит к отеку тканей, образованию мокроты, в которой накапливаются токсические продукты распада тканей. Последние не могут отходить из-за обструкции дыхательных путей. Скопление токсинов в замкнутом пространстве в разы усиливает интоксикацию и как следствие, ещё больше угнетает иммунитет – порочный круг замыкается.

Внимание! При отсутствии лечения процесс может приобрести некротический характер (разрушение легкого).

Клиническая картина и диагностика

Диагностика данного типа пневмонии является довольно сложной задачей, так как она не имеет специфических симптомов и протекает также, как обычное воспаление легких.

Клинические проявления:

  • лихорадка (38-40оС),
  • сильный приступообразный кашель, без отделения мокроты (не приносит облегчения),
  • одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • повышенная утомляемость и слабость,
  • потеря аппетита,
  • головные боли, головокружения,
  • потливость.

Другие симптомы пневмонии &gt,&gt,

Все эти симптомы указывают на пневмонию, однако, без лабораторных и, особенно, инструментальных исследований точный диагноз установить невозможно. Однако, при известном диагнозе рак легких, у пациента есть несколько особенностей течения данного вида пневмонии, по которым можно предположить диагноз.

В отличии от обычной пневмонии, обращает на себя внимание быстрое похудение больного и стремительное ухудшение его общего состояния. Также, отсутствие мокроты (или очень скудное её количество) при очень интенсивном кашле, могут навести на мысль о правильном диагнозе.

Во время проведения аускультации слышны хрипы и крепитация, везикулярное дыхание снижено. При перкуссии отмечается тупой звук. Рентген четко показывает область, где расположена экссудация. В некоторых случаях необходимо проводить компьютерную томограмму. Иногда развивается ателектаз. Нередко, как осложнение, появляется экссудативный плеврит.

Рекомендации по лечению

Классическая терапия, используемая для лечения обычной пневмонии, абсолютно неэффективна в случае параканкрозной. Хотя, в схему лечения входят антибиотики, они всего лишь препятствуют распространению процесса и развитию осложнений и ни коим образом не лечат.

Терапию параканкроза проводят пульмонологи совместно с онкологами, так как без лечения злокачественного образования излечения добиться не удается. В настоящее время используется следующая схема лечения:Фото 4

  1. Антибиотикотерапия – используют препараты широкого спектра действия, а после получения результатов исследования мокроты, корректируют с учётом чувствительности возбудителя.
  2. Дезинтоксикационная терапия – назначается для уменьшения интоксикации. Она включает в себя массивную инфузионную терапию совместно с приемом диуретиков. В тяжелых случаях прибегают к использованию гемодиализа, гемосорбции, плазмафереза и других методов.
  3. Бронхолитическая и муколитическая терапия – направлена на улучшение дренажной функции легких. Назначаются бронходилататоры (способствуют расширению бронхов и бронхиол), препараты разжижающие и улучшающие отхождение мокроты. Данная терапия значительно улучшает отхождение мокроты из очага воспаления, тем самым очищая его от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Лечение онкологического заболевания – способствует остановке роста опухоли и уменьшению её в размере. Для этого применяется лучевая и химиотерапия, однако, она очень сильно снижает и без того подорванный иммунитет больного. Специфическая терапия может усугубить ситуацию, поэтому проводится только после купирования острого периода воспаления.

Важно! Лечение опухоли проводится только после стабилизации состояния пациента.

В некоторых случаях (отсутствие метастазов опухоли) можно провести хирургическую операцию, это может значительно улучшить состояние пациента и прогноз заболевания. К операции прибегают и при тяжелом течение онкологического процесса, множественных метастазах, в таком случае удаляют легкое целиком. Это значительно продлевает жизнь и повышает её качество – такие операции называются паллиативными.

При отсутствии необходимого лечения или поздней диагностике могут развиться осложнения:

  • выпот в плевральную полость (гидроторакс),
  • ателектаз,
  • дыхательная недостаточность,
  • сепсис,
  • полиорганная недостаточность.

Прогноз при параканкрозной пневмонии неблагоприятный, высока вероятность летального исхода. Но при небольшом размере опухоли, отсутствии метастазов и своевременной диагностике есть шанс на на выздоровление.

Фото 5

Заключение

Параканкрозная пневмония – очень опасное и тяжелое заболевание. По этой причине, больным раком легких при малейшем подозрении на пневмонию необходимо сообщить лечащему врачу. Своевременность диагностики имеет очень важное значение, и чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на выздоровление.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: