Что такое вирусный бронхит? Это воспалительное заболевание оболочки бронхов (чаще слизистой, реже фиброзно-мышечно-хрящевой и адвентициальной), вызываемое вирусами. Данная разновидность бронхита более характерна для детского возраста, однако, нередко встречается и у взрослых, особенно осенью и зимой. Это связано с частым возникновения эпизодов развития респираторных инфекций в этот период.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): Острый бронхит – J
Причины и механизм развития
Острый бронхит могут вызвать различные вирусы, но чаще всего это возбудители ОРВИ. Наиболее часто встречаются:
- грипп (Influenza),
- парагрипп (Parainfluenza),
- коронавирусы (Coronaviridae),
- аденовирусы (Adenoviridae),
- риновирусы (Rhinovirus),
- энтеровирусы (Enterovirus),
- респираторно-синцитиальный вирус (Orthopneumovirus),
- цитомегаловирус (Cytomegalovirus),
- вирус кори (Morbillivirus measles).
Микроорганизм попадает в организм воздушно-капельным путем. Вирус, достигнув бронха, прикрепляется к мембране эпителиальных клеток, после чего проникает внутрь клетки и встраивается в ее геном (ДНК).
В клетке он размножается: из нее выходят уже сотни вирусных частиц, при этом клетка погибает. Массовая гибель эпителиоцитов приводит к развитию воспалительной реакции в слизистой оболочке бронхов.
Не у всех людей, болеющих ОРВИ, развивается бронхит. Это прежде всего связано с провоцирующими и предрасполагающими факторами, которые оказывают огромное влияние на развитие заболевания. К ним можно отнести:
- курение,
- профессиональные вредности,
- хронические заболевания легких и сердца,
- иммунодефицитные состояния,
- гиперреактивность бронхов,
- травмы грудной клетки,
- врожденные и приобретенные аномалии развития дыхательной системы.
Внимание! Устранение факторов риска поможет значительно снизить риск развития острого бронхита.
Клинические симптомы
Заболевание развивается остро, чаще всего на фоне ОРВИ. К основным клиническим проявлениям вирусного бронхита относятся:
- кашель,
- лихорадка,
- синдром интоксикации,
- загрудинная боль,
- катаральное воспаление верхних дыхательных путей.
Первым и основным симптомом является кашель, который вначале носит сухой (непродуктивный) характер, спустя два-три дня становится влажным (продуктивным). Отделяемая мокрота прозрачная, вязкая, запаха не имеет. Приступы кашля могут сопровождаться болью за грудиной.
Как и большинство вирусных инфекций, острый бронхит протекает с подъёмом температуры тела, как правило, до фебрильных цифр (выше 38оС). При аденовирусной инфекции температура держится более 10 суток.
Лихорадка часто сопровождается интоксикационным синдромом разной степени выраженности. Для интоксикации характерно: вялость, снижение работоспособности, головокружение, головные боли, тошнота. Любая ОРВИ характеризуется выраженными катаральными проявлениями: насморком, слезотечением. Больной указывает на боль в горле, глазных яблоках.
Дыхание больного становиться более частым и поверхностным, во время аускультации могут выслушиваться сухие (в начале заболевания), а затем и влажные (в разгаре) хрипы, среднего и крупного калибра.
Организм со здоровым иммунитетом в течение трех-пяти суток способен побороть инфекцию и заболевание оканчивается полным выздоровлением.
Важно! Если симптомы болезни не отступают, а состояние больного не улучшается, то это указывает на присоединение бактериальной флоры и требует проведения антибиотикотерапии.
Диагностика
Самым главным является качественный сбор жалоб и анамнеза пациента. После этого врач переходит к детальному досмотру, особое внимание необходимо уделить слизистой оболочке полости рта. Также достаточно информативным является объективное исследование легких, которое выполняется на каждом приеме врача. Аускультация (выслушивание) и перкуссия (выстукивание) являются очень важными исследованиями, так как позволяют заподозрить заболевание и продолжить более специфический диагностический поиск.
Уже на основании указанных выше обследований можно установить правильный диагноз. Но для его подтверждения необходимо провести ряд дополнительных исследований:
- общий и биохимический анализы крови,
- общий анализ мочи,
- микроскопию и посев мокроты,
- серологическое исследование крови,
- полимеразную цепную реакцию,
- рентгенографию грудной клетки,
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
- бронхоскопию.
Некоторые из данных исследований выполняются часто (ОАК, ОАМ, рентгенография), а многие только по строгим показаниям (КТ, бронхоскопия). Важно знать показания и без необходимости не проводить дорогостоящие и вредные для человека обследования.
Лечение
Тактика лечения острого вирусного бронхита включает:
- Режим постельный, особенно в острый период болезни. Нужно чаще проветривать помещение, в котором находится больной человек, и проводить влажную уборку.
- При вирусном бронхите больному необходимо выпивать большое количество жидкости (предпочтительнее теплой). Пища должна быть более щадящей (небольшие кусочки, мягкая, больше жидкой пищи). Принимать её необходимо небольшими порция, но более часто.
Что касается лекарственной терапии, то чаще всего, это симптоматическое лечение. Противовирусные препараты назначаются только в тяжелых и неясных случаях.
Чем же лечить острый вирусный бронхит? К основным группам лекарственных препаратов, используемых в его терапии, относятся:
- противокашлевые – включают в себя средства, подавляющие кашель, и муколитики,
- противовоспалительные,
- антигистаминные,
- витаминные комплексы,
- иммунокорректоры,
- противовирусные.
Внимание! Антибактериальная терапия при вирусном бронхите не показана. Антибиотики назначаются только врачом при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции.
Еще одним, достаточно эффективным методом лечения и реабилитации является физиотерапия. К физиотерапевтическим процедурам можно приступать только после стихания острого периода заболевания.
Высокую эффективность в терапии бронхита показали следующие методы:
- местное УФ облучение,
- микроволновая и УВЧ-терапия,
- массаж,
- лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
Физиотерапевтические процедуры оказывают очень хороший эффект, однако он проявляется только при длительном их применении.
Когда симптомы заболевания застали врасплох, а в аптечки пусто и возможности посетить аптеку нет – можно воспользоваться народными методами, которые могут значительно облегчить течение болезни. Лечебным эффектом обладают:
- отвары из различных лекарственных трав (ромашка, чабрец, липа),
- мёд,
- компот из сухофруктов.
Осложнения и прогноз
Прогноз при вирусном бронхите благоприятный. Чаще всего он проходит в течение недели, не оставляя после себя никакого следа. Однако в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, наиболее частые из них:
- присоединение бактериальной инфекции,
- переход в рецидивирующую или хроническую форму,
- развитие аллергической реакции,
- пневмония,
- сепсис,
- побочные реакции на используемые лекарственные препараты.
Нужно помнить, что даже такое безобидное заболевание как острый вирусный бронхит, способно вызвать серьезные осложнения. Но можно значительно снизить риск их развития, вовремя обратившись к врачу и соблюдая все его рекомендации.
Заключение
Острый вирусный бронхит – это достаточно часто встречающееся и относительно легко протекающее заболевание. Как и любое другое заболевание, бронхит негативно сказывается на самочувствии и может на значительный срок выключить человека из социума. Поэтому не стоит откладывать с визитом к врачу, потому что только он может правильно поставить диагноз и назначить чем лечить заболевание.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
