Инфекционный бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов воспалительного характера (эндобронхит). В некоторых случаях наблюдается одновременное воспаление иных оболочек стенки бронхов, редко – их тотальное поражение (панбронхит). При бронхите отсутствует включение в болезнетворный процесс паренхимы (клеточной ткани) легких.
Ведущие возбудители болезни – инфекционные агенты: вирусы, бактерии, грибы, условно-патогенные микроорганизмы. Основной клинический симптом заболевания – кашель (сухой или с отхождением мокроты).
Классификация заболевания
В Международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый бронхит представлен под кодом J20, хроническая форма рассмотрена в рубрике J40. Для практического применения инфекционный бронхит у людей классифицируют по нескольким параметрам.
По течению:
- Острый бронхит диагностируется, когда продолжительность заболевания колеблется в пределах 2-3 недель. Затяжное течение – симптомы болезни определяются не менее 1 месяца.
- Хронический бронхит подразумевает диффузное поражение бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля не менее 3 месяцев ежегодно, на протяжении более 2 лет.
По патогенезу (механизму поражения):
- первичный – воспаление возникает и ограничивается только стенками бронха,
- вторичный – инфекция первоначально определяется в отделах дыхательного тракта иной локализации.
По преобладающей локализации очага воспаления:
- проксимальный, подразумевающий воспаление крупных бронхов,
- дистальный, означающий поражение мелких бронхов.
По этиологии:
- вирусный,
- бактериальный,
- грибковый,
- вызванный условно-патогенными микроорганизмами,
- смешанный (бактериально-вирусный бронхит).
По характеру воспаления:
- катаральный (обильный жидкий экссудат),
- гнойный (мокрота вязкой структуры, имеет желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок),
- гнойно-некротический (гнойные или гнилостные выделения, иногда с примесями крови).
По наличии или отсутствию функциональных изменений:
- необструктивный, иначе – простой (нарушения отсутствуют),
- обструктивный (сужение просвета бронха).
Этиологические формы инфекции
Наиболее часто инфекционный бронхит у человека вызывают патогенные микроорганизмы, внедрившиеся в дыхательную систему. Инфицирование происходит посредством аэрогенного механизма передачи (воздушно-капельным путем).
Возбудитель болезни проникает в атмосферу от больной особы при кашле, чихании, где пребывает в виде аэрозоля. При вдыхании зараженных воздушных масс патогенный микроорганизм попадает в респираторный тракт, вызывая бронхит – вирусное или бактериальное заболевание.
К лидирующим возбудителям, вызывающим инфекционное поражение бронхов у взрослых, относят:
- вирус гриппа A (Influenza A),
- вирус гриппа B (Influenza B),
- парагрипп (типы 1-3) (Human parainfluenza viruses),
- аденовирусы (Adenoviridae),
- пневмококки (Streptococcus pneumoniae),
- микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae),
- гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
- моракселла (Moraxella catarrhalis)
Вирусная
Острый инфекционный бронхит в большинстве случаев стартует после перенесенного острого респираторного заболевания или одновременно с вирусной инфекцией. Нередко воспаление бронхов сочетается с трахеитом (поражением трахей). Заболевание дебютирует с возникновения мешающего человеку непродуктивного (сухого) кашля. Через 2-3 суток кашель принимает продуктивный характер: становится влажным, отделяется слизистая мокрота – патологический секрет трахеобронхиального дерева.
Бактериальная
На добавление бактериальной инфекции при острой форме болезни указывает изменение характера выделяемого секрета – мокрота имеет слизисто-гнойной, реже гнойной состав. Причинные факторы рецидива хронической формы – повторные инфекции верхних отделов дыхательных путей и носоглотки.
Предрасполагающие условия – злоупотребление спиртными напитками, нарушение нутритивного статуса, производственные вредности, пожилой и старческий возраст. При развитии бронхолегочной инфекции при хроническом течении болезни характерными показателями выступают появление лихорадки, слизисто-гнойной мокроты. Нарастающая одышка свидетельствует о развитии обструкции.
Грибковая
Грибковые инфекции респираторного тракта регистрируются очень редко. Данная форма чаще спровоцирована дрожжеподобными грибами рода Candida. Кандиды оцениваются как условно-патогенные микроорганизмы, поскольку они присутствуют в составе нормальной микрофлоры рта. Факторы, провоцирующие развитие недуга – ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного стресса).
Микоплазменная
В основе этиологии инфекционного бронхита могут лежать одноклеточные микроорганизмы Mycoplasma pneumoniae. Микоплазма занимает промежуточную позицию между вирусами, бактериями, грибами. Микроорганизм паразитирует в клетках хозяина. Чаще всего присутствие микоплазм в организме протекает в стертой малосимптомной форме. Инициировать инфекционное заболевание может переохлаждение и стрессовое состояние.
Как отличить?
Чтобы определить, бронхит вирусный или бактериальный, необходимо помнить об их отличительных признаках. Для вирусной инфекции характерны приступы сухого режущего кашля.
При бактериальном бронхите сухой кашель и отдышка через несколько дней меняет свой характер на продуктивный с отхождением мокроты.
Для вирусного заболевания типично острое начало: резкое повышение температуры до фебрильных и гиперфебрильных значений, симптомы общей интоксикации организма. При бактериальном поражении болезнь начинается исподволь, симптомы развиваются постепенно, температура имеет фебрильные показатели. Развернутое описание клинических картин разных форм бронхитов представлено в отдельных публикациях.
Справка! Лечение вирусных инфекций подразумевает использование противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Бактериальные бронхиты подлежат лечению противомикробными средствами – антибиотиками.
Заключение
Инфекционные бронхиты – широко распространенные воспалительные поражения нижних дыхательных путей во всех возрастных группах. Заболевание в большинстве случаев инициируют вирусы, бактерии и их ассоциации. Игнорирование симптомов ОРЗ, посещение мест скопления людей, несоблюдение врачебных рекомендаций – причина роста количества случаев острого воспаления бронхов и рецидивов хронической формы.
Грамотная диагностика поможет определить, инфекционное это заболевание или нет, а своевременное полноценное лечение инфекции и воспаления, а также ликвидация факторов риска позволят избежать негативных последствий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
