Ребенок, в силу своей активности, очень часто сталкивается с различными проблемами в плане здоровья. Касается это и глистных инвазий, подхватить которые совсем не сложно. Именно поэтому энтеробиоз у детей заслуживает отдельного внимания. Необходимо изучить симптомы и причины развития патологии, а также особенности проведения диагностики и последующего лечения. Все это позволит избежать развития осложнений и последствий.
Что такое энтеробиоз и как проявляются симптомы у детей
Если говорить непосредственно о том, что такое энтеробиоз у ребенка, то обращают внимание на то, что это одна из многочисленных глистных инвазий. Она обусловлена паразитированием в детском организме нематод, или остриц. Энтеробиозу, как и аскаридозу, отводится ведущее место в структуре детского гельминтоза, а именно 90% и 7-8%.
Специалисты обращают внимание на то, что:
- чаще всего заражение происходит у ребенка в возрасте от пяти до 14 лет,
- именно это состояние способствует возникновению целого ряда соматических состоянию и обострению хронических патологий,
- для того чтобы заподозрить развитие именно энтеробиоза, а не аскаридоза, важно учитывать не только симптомы, но и результаты анализов – например, соскоб, о котором будет рассказано далее.
Говоря о клинической картине, обращают внимание на целый ряд особенностей. Прежде всего, зависимость симптоматики от степени поражения, длительности течения состояния, а также возраста малыша. Основной жалобой, которая появляется у малыша, следует считать зуд в области анального отверстия, а наиболее выраженным он становится либо поздним вечером, либо ближе к ночи.
Чем более интенсивным оказывается зуд вследствие активности паразитов, тем более серьезными будут общие нарушения. Например, нарушение сна, ночное недержание мочи, бруксизм (скрежет зубами). Признаки энтеробиоза у ребенка можно заподозрить еще и в связи с:
- Болезненными ощущениями в области живота, которые принимают схваткообразный характер. Их локализация – это правая подвздошная область.
- В случае попадания в червеобразный отросток, речь может идти о формировании острого аппендицита.
- Усугублением аппетита, неустойчивым стулом, вздутием живота, рвотой и рядом других признаков. Нарушается процесс усвоения полезных компонентов, что в результате приводит к стремительной потере массы тела, а также задержкой роста.
- Аллергическими реакциями, которые могут проявляться при энтеробиозе, а именно атопический дерматит, конъюнктивит или же бронхиальная астма
Возможны изменения и в работе нервной системы, которые проявляются раздражительностью, эмоциональной лабильностью, головными болями.
В случае развития патологии у девочек речь может идти о вульвите, а также таких заболеваниях, как проктит, сфинктерит и некоторые виды инфекций мочевыводящих путей. Учитывая всю серьезность клинической картины, очень важно как можно скорее определить причины состояния, после которых обеспечивается полноценная диагностика (анализы – соскоб и мазок) и лечение.
Причины болезни
Люди, столкнувшиеся с энтеробиозом, уже являются не только резервуаром, но и источником заражения. Такими носителями могут оказаться, как дети, так и взрослые. При этом паразиты передаются пищевыми и бытовыми путями, что в полной мере реализует фекально-оральный алгоритм поражения. Специалисты обращают внимание на то, что:
- от момента заражения до появления симптомов заболевания у ребенка обычно проходит до 12 до 14 суток,
- в области кишечника из яиц выходят личинки, которые впоследствии трансформируются в половозрелые особи – они же и откладывают яйца, что позволяет поддерживать длительное течение патологии,
- вне человеческого организма острицы могут оставаться жизнеспособными в течение 20-25 суток.
Следует понимать, что ребенок, страдающий описываемой глистной инвазией, может заразить не только себя, но и других детей. В связи с чем распространенность заболевания по-настоящему высока в детских садиках, школах. Такому развитию энтеробиоза способствует несоблюдение правил личной гигиены, а также некоторые привычки детей, например, сосать пальцы или грызть ногти. Именно поэтому в профилактических целях принято ежегодно сдавать соответствующие анализы, а также по возможности осуществлять вакцинацию.
Даже при минимальном подозрении на развитие данной патологии, важно обнаружить ее, для чего проводятся определенные анализы, в том числе кала, а также соскоб.
Диагностика и анализ кала, как берут соскоб (мазок) у детей
Ребенку потребуется сдать значительный перечень анализов, чтоб был поставлен достоверный диагноз и назначено последующее лечение. Патология может быть легко подтверждена, исходя из эпидемиологических данных, симптоматики и ряда исследований в лаборатории. Так, например, клинический анализ крови у ребенка ассоциируется с устойчивой эозинофилией (изменение количества эозинофилов в крови).
Наиболее распространенным скрининговым методом идентификации яиц остриц следует считать отпечаток или соскоб, изымаемый с перианальных складок. Говоря о таком методе диагностики, обращают внимание на то, что:
- Материал обычно получают в утренние часы, при этом очень важно исключить подмывание ребенка. Браться анализы специалисты должны либо с помощью липкой ленты, либо стерильной ватной палочкой.
- Для получения максимально достоверного диагноза, соскоб или отпечаток рекомендуется сдавать три раза. При этом интервал должен составлять не меньше двух-трех суток. Это позволяет увеличить точность обнаружения энтеробиоза у ребенка до 90%.
- У ребенка могут брать также и копрограмму, однако в результате этого обследования яйца остриц идентифицируются крайне редко.
Дифференциальную диагностику патологического состояния проводят в связи с целым рядом заболеваний. Речь идет об аллергическом дерматите, чесотке и микозах.
После завершения лечения может потребоваться дополнительный курс диагностики, подтверждающий эффективность проведенной терапии.
Лечение энтеробиоза у детей
Основой успешного лечения является соблюдение элементарных норм личной гигиены. В полной мере должны обеспечиваться такие мероприятия, как смена нательного и постельного белья ребенку (каждый день), душ и промывание половых органов, проведение дезинфекции игрушек и комнат.
Лечение энтеробиоза заключается также и в применении определенных медикаментов. Наиболее востребованными являются такие наименования, как Пирантел, являющийся производным тетрагидропиримидина, а также Мебендазол и Карбендацим. Их преимущество в плане лечения заключается в том, что они могут воздействовать не только на зрелых особей остриц, но также и на их яйца или личинок.
Другими основами восстановительного курса следует считать:
- Обязательную дегельминтизацию всех членов семьи при обнаружении энтеробиоза у ребенка.
- Применение очистительных клизм с добавлением пищевой соды. Они обычно проводятся в вечернее время и необходимы для вымывания паразитов из нижних областей толстой кишки.
- Для того чтобы исключить и предупредить расползание остриц, на период ночи настоятельно рекомендуется каждый день вплоть до полного выздоровления помещать в область заднего прохода малыша мягкий ватный тампончик. Для смягчения воздействия его предварительно намазывают вазелиновым маслом.
- Все дети, так или иначе контактировавшие с зараженным ребенком (в детском саду, школе или просто по соседству) должны в обязательном порядке обследоваться на энтеробиоз. Также потребуется сдавать все необходимые анализы, возможно профилактическое лечение.
Спустя 14 суток после дегельминтизации ребенка необходимо повторно и трехкратно обследовать на присутствие энтеробиоз. Проводится такая проверка с определенным интервалом, а именно в несколько суток. Лишь при получении отрицательных анализов ребенка можно считать излеченным.
В той же ситуации, когда сохраняются признаки инвазии, настоятельно рекомендуется повторить применение всех использованных препаратов. При этом дозировки остаются такими же. Для более бережного воздействия на организм ребенка, могут применяться энтеросорбенты и другие смягчающие веществ.
Профилактика
В подавляющем большинстве случаев медикаментозная терапия в отношении энтеробиоза, а также соблюдение элементарных гигиенических мероприятий дают возможность на 100% избавить ребенка от остриц. В то же время, если по какой-либо причине будут сохраняться контакты с источников заражения, вероятно повторное столкновение с паразитами. Обращают внимание на то, что энтеробиоз – это заболевание грязных рук, а потому профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Кроме того:
- очень важно максимально коротко подстригать ребенку ногти,
- необходимо приучить ребенка мыть руки после похода в туалет, перед употреблением пищи, а также после прогулки,
- в утреннее и вечернее время малыша подмывают,
- необходимо взять за правило ежедневно менять нательное белье,
- запрещать сосать пальцы или, например, грызть ногти.
Профилактическому обследованию на наличие энтеробиоза должны подвергаться дети, которые посещают дошкольные учреждения, а также младшие школьники. Это же касается пациентов детских стационаров, а также детей, которые посещают плавательные бассейны. Перед осуществлением профилактической вакцинации очень важно вовремя обследовать ребенка на энтеробиоз.