Экзема — это хроническое воспалительное заболевание, которое имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде полиморфизма кожных высыпаний. Преимущественная возрастная категория, в которой встречается данная патология, — от 20 до 50 лет, при этом женщины болеют чаще, чем мужчины. Существует несколько форм экземы, каждая из которых отличается симптоматикой, требует тщательной диагностики и назначения правильного лечения врачом.
Этиология
Причины и механизмы развития болезни на данный момент не до конца изучены. Однако сегодня в качестве ключевого фактора формирования экземы принято рассматривать повышенную аллергическую реакцию организма на различные внешние и внутренние раздражители. Основные из них представлены в таблице:
Эндогенные (внутренние) | Экзогенные (внешние) |
| Всевозможные физические, химические и другие аллергены: |
Проявления экземы
Симптомы экземы зависят от ее формы и течения. Общепризнанной классификации болезни не существует, тем не менее выделяются основные виды и формы заболевания, описанные в таблице:
Признак | Виды |
По течению | |
По клиническим проявлениям |
Истинная
Для данной формы характерны 3 главных признака:
- 1. Сильный зуд.
- 2. Симметричность поражения на теле.
- 3. Полиморфизм сыпи (встречаются разные ее элементы).
В остром течении экземы выделяют несколько стадий изменения кожного покрова, характеристика которых представлена в таблице:
Название | Описание |
Эритематозная | Появляются участки розово-красных пятен, которые начинают сливаться между собой. Таким образом, изначально это эритематозные высыпания, которые затем приобретают диффузный (распространенный) характер |
Папулезная | Дальше на фоне имеющейся эритемы появляются мелкие экссудативные отечные узелки ярко-красного цвета |
Везикулезная | Постепенно при нарастании воспаления отечность кожи увеличивается, а папулы начинают превращаться в пузырьки, которые содержат серозный экссудат |
Мокнущая | После вскрытия пузырьков образуется эрозия ярко-красного цвета, а жидкость, которая содержалась в везикулах, выделяется наружу. Мокнущее отделяемое является кульминацией острой экземы |
Крустозная | После предыдущего этапа болезни патологический процесс угасает. Данная стадия характеризуется прекращением появления новых пузырьков |
Сквамозная | Содержимое оставшихся везикул начинает подсыхать, вследствие чего образуются корки. Затем окраска очагов становится сине-розового оттенка, корки отпадают. Развивается несильно выраженное шелушение отрубевидными чешуйками |
Разрешение симптомов | Постепенно кожа приобретает нормальную окраску, предыдущая стадия оканчивается, что говорит о регрессе острой экземы. Спустя время возникают рецидивы болезни |
Вышеописанные этапы не приходят на смену друг другу, а ‘наслаиваются’ один на другой. Кроме этого, развитие экземы необязательно должно включать все вышеперечисленные стадии. Например, везикулезная может сразу переходить в крустозную, при этом минуя мокнутие, и т. д.
Внешний вид хронического очага имеет следующие особенности:
Дисгидротическая форма
Это особая разновидность истинной экземы, которая поражает ладони и пальцы рук, а также подошвы.
Пузырьки в данном случае имеют плотное покрытие, сгруппированы в небольшие очаги, иногда могут сливаться в многокамерные полости. Внутри скапливается серозное содержимое. Когда воспалительный процесс нарастает, пузырьки вскрываются с формированием эрозий, при угасании экземы — подсыхают с образованием плоских корок желтого цвета. Высыпания могут дополняться скудными мелкими чешуйками.
Микробная
Данная разновидность недуга развивается из-за возникновения чувствительности к бактериям, которые попадают в организм человека и длительно в нем обитают. Чаще всего это возникает после травм или при гнойных стафило- и стрептодермиях. Усугубляют аллергизацию внутренние очаги инфекции (гаймориты, тонзиллиты и др.).
Данная форма сохраняет основные клинические признаки экземы, но имеет и некоторые отличия:
- 1. Локализуется вокруг очагов пиодермии, отверстий гнойных свищевых ходов, язв голеней ног и др.
- 2. Имеет четкие границы, очертания — округлые или фестончатые (волнистые, зубчатые с закругленными краями).
- 3. По периферии очага наблюдается отслойка эпидермиса с ободком розового цвета.
- 4. На высыпаниях имеются наслоения корок желтоватого, зеленовато-желтого или бурого оттенка, под которыми выявляется мокнутие.
- 5. Изначально отмечается асимметричное расположение очагов, при длительном течении процесс может приобретать противоположный характер.
- 6. Возможно появление экзематозной сыпи в местах, отдаленных от первоначальных поражений.
Разновидности микробной формы недуга описаны в таблице:
Название | Описание |
|