Аденоиды представляют собой железистые органы, расположенные на границе перехода носовой полости в глотку. В случае воспаления они увеличиваются в размере и способствуют развитию заложенности носа и дыхательной недостаточности. При отсутствии адекватного лечения полностью предотвращают доступ кислорода через нос, поэтому у пациента формируется дыхание преимущественно через рот. Больные приобретают характерный вид, наблюдаются одутловатость лица и отечность слизистых. Врачи рекомендуют использовать ингаляции небулайзером для равномерного распределения лекарства в области поражения.
Описание заболевания и проведение ингаляции
Аденоиды — это воспаление миндалин, расположенных в носоглотке, которые увеличиваются в размере и прикрывают хоаны, в результате чего закупоривается просвет носа. Пациент жалуется на заложенность и затруднение дыхания.
Форма лица у больных с аденоидами
Доктор Комаровский рекомендует проводить ингаляции в домашних условиях с использованием эфирных масел. Наиболее эффективно справляются с воспалительными процессами экстракты хвойных деревьев (туи, пихты, ели), ромашка, лаванда, шалфей.
Ингаляции через небулайзер не требуют специальной подготовки и соблюдения режима дня. Важно правильно приготовить раствор и соблюдать технику проведения в зависимости от конкретной модели прибора:
| Изображение | Описание |
Компрессорный  | При использовании компрессорного небулайзера следует исключить антибактериальные и противовирусные средства. Действующие вещества таких растворов будут оседать на фильтре прибора, так как данные частицы имеют маленький размер. Компрессорный прибор рекомендован детям старше 6 лет. Для проведения процедуры выбранное лекарство заливается в специальный отсек в дозе, рекомендованной лечащим врачом или инструкцией. Далее аппарат подключается к сети, трубку прибора плотно обхватывают губами, включают небулайзер и вдыхают лекарственные пары в течение определенного времени (в зависимости от конкретного медикамента). Для терапии маленьких детей используют маску. Данная техника применения используется и для других разновидностей аппаратов, описанных ниже |
Ультразвуковой  | Ультразвуковой аппарат работает бесшумно, не требует подключения к сети и с помощью специального излучателя разделяет лекарство на маленькие аэрозольные частицы. В нем нельзя ингалировать масляные растворы. Прибор применяется у детей с 1 года |
Меш-небулайзер  | Меш-ингалятор — самая новая разновидность, создает микрочастицы с помощью сетчатого электронного фильтра. В отличие от вышеуказанных аппаратов не имеет противопоказаний в составе лекарств. Применяется у детей с 1 года жизни |
Небулайзер Вентури  | Грудничкам рекомендуется проводить ингаляции с помощью нового устройства — небулайзера Вентури. Внутри прибора содержится постоянная концентрация аэрозоля из лекарства, но высвобождение его наружу происходит только при вдыхании. Количество лекарства прямо пропорционально силе вдоха, что предотвращает попадание средства в желудок и развитие осложнений |
Обзор эффективных препаратов для лечения
В терапии аденоидитов с помощью небулайзера используют противовоспалительные средства, в основном на основе растительных компонентов.
Будесонид
Будесонид представляет собой препарат с гормоном в составе. Он используется для быстрого купирования спазма дыхательных путей (бронхов, носа, трахеи). В его состав входит мощный глюкокортикостероид, производящийся в виде порошка для приготовления раствора и в форме самостоятельного ингалятора Изихейлера.
В домашних условиях легче применять порошок, рекомендуемый малышам раннего возраста. Изихейлер подходит взрослым детям, которые могут глубоко вдыхать пары лекарства. Глюкокортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие за счет снижения выработки медиаторов воспаления. Будесонид является синтетическим аналогом собственного гормона надпочечников — кортизола, который влияет на все виды обмена и уменьшает активность вируса в организме.
При аденоидах лекарство помогает улучшить дыхание, предотвращая закупорку носовых ходов. Полный терапевтический эффект наблюдается на 7-й день применения. Он заключается в уменьшении размеров желез, исчезновении покраснения и снижении температуры. В домашних условиях рекомендуется использовать компрессорный небулайзер, который равномерно распределяет средство по слизистой.
Будесонид проникает в системный кровоток и разносится к внутренним органам. Он действует на синтез жирных кислот и регулирует активность иммунных клеток. Поэтому на фоне приема глюкокортикостероидов рекомендуется пить антибактериальные или противовирусные средства с этиотропной целью: это связано с тем, что будесонид подавляет активность защитных факторов и формирует благоприятную среду для развития вторичной инфекции.
Медикамент противопоказан детям младше 6 лет, при непереносимости углеводов и в случае аллергии на гормоны. Перед лечением необходимо исключить наличие следующих болезней:
Нежелательным эффектом является грибковое поражение ротовой полости. В случае длительного применения существует риск развития надпочечниковой недостаточности в результате избытка поступления синтетического гормона.
Малышам до 5 лет понадобится по 1 капле раствора на каждый килограмм массы для проведения одной процедуры, более взрослым детям — не более 5 мл. Это количество лекарства следует смешать с физраствором и вдыхать пары в течение 10 минут. В случае тяжелой обструкции и затруднения дыхания время не ограничено. Повторять ингаляции можно до улучшения состояния, но не чаще 3 раз в час.
Тонзилгон
Тонзилгон входит в группу растительных препаратов, которые направлены на снятие воспаления и купирование основных симптомов простуды.
В состав лекарства входят травы тысячелистника, алтея, ромашки, одуванчика, грецкого ореха, хвоща и дуба. Основные их эффекты заключаются в следующем:
Не рекомендуется применять Тонзилгон при алкоголизме, так как медикамент содержит этиловый спирт. Побочной реакцией является аллергия на экстракты трав, которая проявляется зудом или шелушением кожи.
Небулайзер можно использовать любой: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый. Детям младше 1 года разводят лекарство с физраствором в соотношении 1:3, Тонзилгона необходимо не более 3 мл. Детям до 7 лет разрешается применять до 6 мл на 10 мл раствора натрия хлорида. Аденоиды необходимо лечить с помощью Тонзилгона на протяжении 10-12 дней, повторяя процедуру каждые 12 часов. Дополнительно следует пить антибиотики или противовирусные средства.
Мирамистин
Мирамистин обладает множеством полезных эффектов и имеет минимальное количество противопоказаний. Содержит главный действующий компонент и чистую воду. Согласно инструкции, обладает мощным противобактериальным действием, но, в отличие от классических антибиотиков, не вызывает привыкания. Назначается в тех случаях, когда микробы резистентны к пенициллинам и цефалоспоринам.
В качестве самостоятельного лекарства Мирамистин использовать не рекомендуется. Применять его следует совместно с этиотропными средствами. Механизм работы препарата до конца не изучен, полагается, что он нарушает проницаемость стенки микроба и приводит к его гибели. Спектр действия достаточно широк: медикамент подавляет активность грамположительной и грамотрицательной флоры, нарушает деятельность грибков и некоторых простейших.
В отношении вируса герпеса Мирамистин обеспечивает прочную защиту, подавляет его репликацию в лимфатических узлах и полностью элиминирует из организма пациента. Иммуностимулирующий эффект связан с активацией клеточного звена иммунной системы, в результате чего повышается активность фагоцитов. Последние являются первыми клетками, захватывающими чужеродные агенты.
Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость Мирамистина. Лекарство разрешено детям с первых дней жизни. Препарат применяется во всех сферах медицины (урология, гинекология, хирургия, акушерство и т. д.). В ЛОР-практике он выписывается в виде спрея, который имеет удобный дозатор для полостного введения.
В небулайзер следует закапывать 3-5 мл лекарства и 5-10 мл физиологического раствора. Дышать парами нужно в течение 10 минут, повторять процедуры рекомендуется 5 дней. Подойдет любой вид небулайзера.
Случаев передозировки не отмечалось, так как в системный кровоток лекарство не всасывается. Оно адсорбируется клетками слизистой оболочки дыхательных путей и выводится во время дыхания.
Ротокан
Ротокан представляет собой бюджетное средство, содержащее экстракты растений: цветки календулы, траву тысячелистника и цветки полевой ромашки. При одновременном воздействии на слизистые оболочки компоненты лекарства обеспечивают мощное противовоспалительное и антибактериальное действие.
Календула дает регенерирующий и ранозаживляющий эффект за счет усиления синтеза коллагена и соединительной ткани в месте поражения. Ее цветки обеспечивают тонизирование кожи, успокаивают повреждения. Экстракт ромашки известен мощным противовоспалительным действием, что связано с высоким содержанием в цветках эфирных масел. Они являются источниками органических кислот, которые провоцируют снижение продукции простагландинов и лейкотриенов.
Тысячелистник улучшает процессы микроциркуляции в аденоидах, что способствует восстановлению их физиологической функции и уменьшению размеров. В большом количестве растение выступает в роли сильного яда, поэтому его концентрация в лекарстве минимальная.
Не рекомендуется использовать Ротокан пациентам младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Людям с заболеванием почек и печени средство следует ограничить. Растения настаиваются на спирту, поэтому медикамент противопоказан при алкоголизме.
Для проведения ингаляции необходимо приготовить раствор из концентрированного экстракта. Для этого потребуются 1 ч. л. Ротокана и 200 мл воды. Компоненты следует тщательно размешать и добавить в небулайзер 10 мл. Повторять процедуру разрешено до 4 раз в день в течение 5-7 суток. При отсутствии эффекта терапию повторяют через 1 неделю.
Нежелательные реакции проявляются в виде аллергии (покраснение кожи, сильный зуд, появление волдырей или везикул). При возникновении симптомов химического ожога слизистой (отслойка эпидермиса в носоглотке) необходимо обратиться к врачу — это является признаком неправильного дозирования раствора.
Хлорофиллипт
Хлорофиллипт — это раствор, полученный путем химической переработки листьев эвкалипта. Медикамент оказывает эффективное противобактериальное воздействие, снижая количество главных возбудителей аденоидита — стрептококков и стафилококков. Эффективен в отношении некоторых штаммов, с которыми не справляются классические антибиотики. Механизм действия связан с нарушением проницаемости клеточной стенки флоры.
Лекарство способно изменить генную структуру бактерии, в результате чего происходит изменение чувствительности клетки к антибиотикам. После этого пациент может избавиться от причины болезни пенициллинами или макролидами. В отношении анаэробов Хлорофиллипт оказывает бактериостатическое действие, так как повышает приток кислорода в ткани. В такой среде возбудители останавливают свое развитие.
Медикамент разрешен беременным и кормящим женщинам, так как во время испытаний было доказано отсутствие тератогенного и мутирующего воздействия на детский организм. Его нельзя принимать при непереносимости эвкалипта и детям младше 12 лет.
Для одной процедуры ингаляции понадобится смесь из 1 мл действующего компонента и 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. В небулайзер необходимо добавлять не более 3 мл раствора на процедуру. Повторять манипуляции рекомендуется каждые 8 часов на протяжении 5 суток. При отсутствии эффекта следует использовать масляный раствор Хлорофиллипта: закладывать турунды, смоченные в лекарстве, в носовые ходы.
Лазолван
Лазолван является эффективным муколитическим препаратом, содержащим амброксол. Лекарство выпускается в виде сиропа и жидкого раствора. В педиатрической практике используется для разжижения мокроты в бронхах. При аденоидах Лазолван разрежает слизистые пробки, выделяемые воспаленной тканью.
Муколитический эффект связан с воздействием на клетки слизистой, в результате чего они в ускоренном темпе синтезируют слизь. В просвете носа слизь смешивается с серозным содержимым или гноем, и происходит ее разрежение. Это способствует выведению выделений и устраняет закупорку носовых ходов.
Амброксол проникает с парами в легкие и сосудистое русло. Циркулирует в крови до 5 часов и выводится из организма почками. Средство нельзя назначать беременным, кормящим грудью и пациентам с заболеваниями выделительной системы.
Лазолван может вызывать побочные эффекты в нескольких системах организма:
У 5% больных развивается аллергия, проявляющаяся в виде покраснения, слезотечения и шелушения кожных покровов.
На одну ингаляцию детям до 3 лет понадобится 3 мл Лазолвана и 6 мл физраствора. Детям старше трех лет можно добавлять до 5 мл препарата и в 3 раза больше изотонического раствора. Процедуры следует повторять 3 раза в день в течение недели. Рекомендовано проводить процедуру с ультразвуковым небулайзером.
В случае передозировки развивается кишечный синдром — жидкий стул, слизь в кале, боль в животе. Симптомы исчезают самостоятельно при легкой форме интоксикации. Если присоединяется рвота, необходимо обратиться в инфекционный стационар.
Флуимуцил
Флуимуцил содержит в составе мощное антибактериальное вещество — тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат, который относится к муколитическим средствам. Медикамент является комплексным лекарством, которое одновременно воздействует на причину заболевания и устраняет ее симптомы.
Тиамфеникол воздействует на многие группы микробов. Механизм действия связан с подавлением синтеза белка внутри клетки возбудителя. Это приводит к нарушению строения основных белковых структур гибели бактерии. Ацетилцистеин воздействует на густую слизь в просвете носа, способствует ее разжижению и предотвращает закупорку. Это осуществляется благодаря разрушению сульфидных связей между молекулами содержимого носа.
Компоненты Флуимуцила проникают в кровоток и выводятся через почки в течение 4 часов. Нельзя использовать средство пациентам с нарушением кроветворной системы (анемия, снижение лейкоцитов, нарушение функций и количества тромбоцитов) и при аллергической непереносимости лекарства. Детям до 2 лет Флуимуцил-антибиотик противопоказан.
Нежелательные реакции проявляются при длительном лечении, характеризуются реакцией со стороны крови (снижение количества форменных элементов) и дыхательной системы (рефлекторный кашель, чихание, бронхоспазм). При появлении данных симптомов рекомендуется прекратить лечение.
Для приготовления раствора смешивают порошок Флуимуцил в размере 500 мг с физраствором (4 мл). Получается одна ампула лекарства, которую следует разделить на 2 приема. Детям до 6 лет требуется не более 3 мл на одну ингаляцию. Повторять процедуры следует 2 раза в сутки в течение недели.
Деринат
Причиной воспаления носовых миндалин может стать не только бактерия, но и вирус. Этиотропная терапия в этом случае направлена на повышение противовирусного иммунитета. Клинически вирусный аденоидит проявляется серозным отделяемым из носа, умеренной температурой и легкой гиперемией зева.
Медикамент представляет собой иммуностимулирующее средство, которое состоит из дезоксирибонуклеата натрия и воды. Деринат проникает в кровоток и направляется в красный костный мозг, стимулирует выход иммуноглобулинов класса Г, которые предотвращают повторное заражение. Основной механизм действия связан со стимуляцией выхода лимфоцитов, что приводит к ускорению элиминации возбудителя. Противовирусный эффект проявляется в подавлении синтеза в ядре нуклеиновых кислот, в результате чего вирус перестает размножаться в клетках организма.
На фоне ежедневного приема Дерината у пациентов усиливается регенерация тканей, ингибируются процессы атрофии и деструкции. Железистая ткань в воспаленных аденоидах восстанавливается, и миндалины начинают выполнять свои защитные функции.
Деринат нельзя использовать при появлении аллергической реакции во время процедуры. Побочные эффекты связаны с неправильным дозированием препарата и проявляются в виде кожных язв и эрозий, которые в некоторых случаях переходят в некроз. Данное состояние требует медицинского вмешательства.
Ингаляции проводятся в течение 12 дней дважды в сутки. На одну процедуру требуется не более 5 мл лекарства. Для дополнительного увлажнения можно разбавлять Деринат изотоническим раствором в пропорции 1:2.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
