Крапивница считается одним из наиболее распространенных типов аллергической реакции и возникает у каждого десятого человека. Самым неприятным симптомом крапивницы является интенсивный кожный зуд, отрицательно влияющий на сон, аппетит и привычный образ жизни пациента, особенно когда болезнь постоянно рецидивирует. Лечение крапивницы предусматривает в первую очередь борьбу с кожными проявлениями и предотвращение более тяжелых форм аллергии (отек Квинке, анафилактический шок).
Чем обусловлена крапивница
Крапивница возникает у лиц с повышенным аллергическим фоном и представляет собой острую реакцию организма на попадание в него чужеродного вещества (аллергена). Она проявляется внезапным развитием волдырной сыпи, сопровождающейся сильным кожным зудом.
Существует две формы крапивницы:
- 1. Острая — возникает на период не более шести недель, провоцируется пищевыми продуктами (цитрусы, мед, шоколад), лекарственными препаратами (антибиотики, противовоспалительные), укусами насекомых.
- 2. Хроническая (рецидивирующая) — проявляется у пациента минимум два раза в неделю, вызывается стрессом, погодными факторами окружающей среды (солнечное излучение, холод, ветер), трением одежды.
Детская предрасположенность к подобным аллергическим реакциям обусловлена генетически. Риск развития крапивницы у ребенка возрастает до 56%, когда хотя бы один из родителей страдает аллергией, и до 80% — если сразу оба. В первые годы жизни ребенка самой частой аллергической проблемой становится атопический дерматит, чему также способствуют патологическое течение беременности и родов, некачественное питание и курение будущей матери, нарушение грудного вскармливания, преждевременное или неправильное введение прикорма.
Симптомы острых аллергических реакций
Сыпь при крапивнице
Симптоматика крапивницы достаточно однообразна, и опытный врач безошибочно может определить признаки заболевания только по внешнему виду пациента. Характерно внезапное появление зудящих волдырей на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, груди, туловища, причем сыпь склонна к слиянию, резко очерчена красной каймой и держится на коже не более 24 часов.
Вид пациента при отеке Квинке
В половине случаев крапивнице сопутствует отек Квинке (ангионевротический отек) — когда процесс распространяется глубже в подкожные слои и слизистые оболочки, проявляясь выраженной отечностью губ, век, языка, ладоней и подошв стоп в сочетании с опуханием поверхности верхних дыхательных путей. Отек Квинке является тяжелой формой аллергической реакции и требует немедленной госпитализации в лечебное учреждение.
Лечение крапивницы
Для успешной борьбы с крапивницей при ее возникновении сперва следует проанализировать причину появления высыпаний: обычно существует четкая связь между употреблением определенного продукта, лекарства или косметического средства. Затем нужно устранить аллерген из организма — вызвать рвоту для очищения желудка, смыть аллерген с поверхности кожи, прекратить инъекционное введение лекарственного вещества, при укусе насекомого стоит приложить к месту укуса лед.
Самой мучительной проблемой при крапивнице является кожный зуд. Снять его можно приемом несколькими видами лекарственных средств:
- 1. Антигистаминные препараты, из которых раньше были распространены Супрастин и Тавегил в уколах и таблетках. Однако их употребление всегда связано с выраженной сонливостью, сухостью во рту и коротким периодом действия. В наше время целесообразнее прием противоаллергических средств второго (Зиртек, Зодак, Эриус) и третьего поколения (фексофенадин) по 1 таблетке в день, у которых побочные эффекты сведены к минимуму. Для детей раннего возраста и беременных женщин антигистаминные препараты можно использовать в виде мазей (Фенистил), наносимых на место сыпи.
- 2. Кортикостероидные (гормональные) вещества — обладают наилучшим противоотечным и противозудным действием, помогают быстро вылечиться, существуют практически во всех лекарственных формах (растворах для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетках и мазях). В силу вероятных побочных действий кортикостероиды не должны применяться самостоятельно, а только под контролем медицинских сотрудников. Это следующие препараты:
- Наиболее применяемые инъекции гормональных средств представлены преднизолоном и дексаметазоном. Для уменьшения кожного зуда и выраженности высыпаний достаточно 3–4 мл раствора.
- 3. Когда болезнь замучила, а раствора для инъекций нет, можно воспользоваться тем же преднизолоном, приняв 6–8 таблеток однократно. Во избежание побочного развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта каждую таблетку желательно запить молоком.
- 4. Мази (Адвантан, Синафлан) служат для обработки пораженных участков кожи, применяются в комбинации с другими противоаллергическими препаратами, поскольку сами по себе устраняют только симптомы, а не аллергическую реакцию.
- Энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Энтеросгель) обладают свойством фиксировать аллергены на поверхности своих молекул и ускорять их выведение из организма.
Народные способы лечения и профилактика
При отсутствии лекарственных препаратов можно применить методы народной медицины, но необходимо учитывать, что требуется осторожность при использовании веществ с содержанием растительных компонентов, так как они вместо того, чтобы снять зуд, способны усилить симптомы крапивницы. Следующие способы могут справиться только с ограниченными высыпаниями и не являются заменителями лекарственной терапии:
- 1. Морская соль: разводится из расчета 1 ст. л. на литр воды, тщательно перемешивается, после чего полученным раствором нужно пропитать марлевый компресс и приложить на пораженный участок кожи, периодически меняя компресс.
- 2. Пищевая сода: растворить 1 ст. л. в стакане воды, наносить на кожу салфетками либо делать ванночки.
- 3. Сухая горчица: прикладывается на несколько минут к месту сыпи в виде порошка на марлевой салфетке.
- 4. Отвар череды: готовится в пропорции 50 г измельченной сухой травы на литр воды, кипятится на водяной бане, затем настаивается не менее 40 минут. Применяется два раза в день в виде компрессов и ванночек.
Особое внимание следует уделить профилактике обострений крапивной лихорадки. Современная медицина позволяет с абсолютной точностью определить, какие аллергены служат причиной частых рецидивов, отягчающих жизнь пациента, для чего целесообразно проконсультироваться у аллерголога и провести диагностические кожные пробы с аллергенами. Независимо от установленных причин аллергических реакций, при частых обострениях пациенту необходимо соблюдать определенный режим, особенно летом и ранней осенью:
- 1. Выходя на улицу, надевать одежду, закрывающую руки и ноги, пользоваться головными уборами.
- 2. После посещения улицы сменить одежду, принять душ, прополоскать носоглотку водой.
- 3. Не использовать непроверенные косметические средства, предметы гигиены и бытовые химикаты.
- 4. Соблюдать гипоаллергенную диету.
- 5. Убрать из помещения накапливающие пыль предметы интерьера (ковры, мягкую мебель, игрушки, тяжелые портьеры).
- 6. Ежедневно проводить влажную уборку помещения без применения активных моющих средств. Если используется пылесос, желательно чтобы в нем имелся водяной фильтр.
Для пациентов, которые в силу тех или иных причин неспособны полностью исключить контакт с аллергеном, показано проведение специфической иммунотерапии (СИТ). Фактически принцип ее действия подобен вакцинации: в организм постепенно вводятся аллергены в возрастающих концентрациях, что создает устойчивость к этой группе чужеродных веществ и снижение остроты аллергических реакций вплоть до полного исчезновения. Поскольку введение аллергенов осуществляется подъязычными каплями, техника процедуры довольно проста и применяется у взрослых и детей старше 5 лет.
В любом случае каждый эпизод появления острой аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью, потому что самостоятельные меры грозят более серьезными осложнениями и удлинением сроков лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
