С того момента, как тесты на беременность показали желанный результат и до возвращения из роддома, проходит много времени. Весь этот период ожидания наполнен волнениями, новыми ощущениями и хлопотами. А уж наконец-то увидеть новорожденного – это огромное событие для всей семьи.
Новые хлопоты во многом связаны с восстановлением женщины после родов и с тем, чтобы новорожденный рос здоровым. И, конечно, можно понять тревогу родителей, когда к 10 дню рождения они замечают, что внутренний уголок одного или обоих глаз у новорожденного покраснел, сами глазки слезятся, а при надавливании в области внутриглазного угла выступают гнойные выделения. Обычно родители проводят антибактериальное лечение – и симптомы исчезают.
Но если через какое-то время болезнь вернулась, то причина воспаления – дакриоцистит (непроходимость слезного канала и воспаление слезного мешочка).
Что такое дакриоцистит
Дакриоцистит относится к офтальмологическим болезням. Провоцирует патологию недостаточный отток глазной жидкости. Для наших глаз слезы играют важную роль: они смачивают глаз, препятствуют пересыханию, создавая специальную пленку на поверхности глазного яблока, содержащую различные антимикробные вещества и антитела. Защитная пленка обновляется при каждом моргании.
В норме, специальные железы постоянно производят защитную жидкость. Она омывает глаз, и через специальные канальцы стекает в мешочек, а оттуда через носослезный канал попадает в носовую полость.
Если просвет носослезного канала закрыт, то слезы начинают застаиваться, защитная пленка не обновляется и не защищает глаз от внешних микроорганизмов. Попав в глазную щель, микробы размножаются, и начинается гнойное воспаление.
Причины непроходимости слезного канала
Причины возникновения дакриоцистита можно разделить на две группы:
Симптомы дакриоцистита у грудничка
Симптомы болезни проявляются чаще всего только на одном глазу. Внешне они выглядят так:
Симптомы дакриоцистита схожи с воспалением глазной оболочки – конъюнктивитом. Однако у новорожденных конъюнктивит встречается гораздо реже, а причиной болезни служит не закупорка канала, а инфицирование во время родового процесса или в послеродовом периоде.
Основные симптомы конъюнктивита отличаются от непроходимости канала: покраснение глазного яблока, отек век, воспаление обоих глаз, тогда как при дакриоцистите у новорожденного часто воспален только один.
Диагностика
Для подтверждения диагноза требуется осмотр офтальмолога.
Процедура диагностики включает:
Для проверки проходимости закапывают в полость конъюнктивы однопроцентный раствор колларгола, а затем помещают в носовую полость ватный тампон. Затем засекают временной промежуток, за который введенный красящий раствор переместится на тампон. В норме, этот процесс занимает не более 10 минут.
Для оценки степени и уровня нарушения проходимости новорожденному может быть назначено рентгеновское контрастное исследование (дакриоцистография).
Способы лечения
Если причиной болезни стала не прочистившаяся вовремя закупорка канала, то примерно к двухнедельному возрасту мягкая пробка может рассосаться сама собой, воспаление уменьшится и исчезнет.
При возникновении нагноения, глаза промывают раствором фурацилина, а затем закапывают левомицетином.
Если пробка не исчезла, то лечение проходит в два этапа: массаж на область слезного мешка и зондирование (промывание).
Массаж
На первом этапе болезни, массаж – самая важная лечебная процедура. Цель массажа при дакриоцистите новорожденных – обеспечить давление на слезный мешочек. Массаж помогает вычистить накопившийся гной и способствует удалению пленки.
Делается процедура так:
Важно! Если во время массажа количество гнойной жидкости увеличивается и выходит из внутреннего уголка через глазную щель, значит, процедура делается правильно.
После массажа глазное яблоко промывают фурацилиновым раствором. Для получения раствора одну таблетку растворяют в стакане горячей воды. Ватный тампон смачивают в растворе и проводят от внешнего уголка ко внутреннему. Можно также закапывать раствор пипеткой (6-10 капель), а затем убирать лишнюю жидкость тампоном. Затем глаза закапывают антибактериальными либо противовирусными каплями в зависимости от характера возбудителя воспаления.
Как правило, после двух недель сочетания массажа и медикаментозного лечения болезнь полностью исчезает.
Иногда, при дакриоцистите у новорожденных, как лечение, в отзывах хвалят грудное молоко. Однако советы закапывать глаза новорожденного грудным молоком, по мнению педиатров, лишены смысла и даже вредны, потому что бактерии получат питательную среду для размножения.
Конечно, женщина должна следить за своим питанием при грудном вскармливании, ведь от этого зависит самочувствие новорожденного, случится ли понос или запор у грудничка. Но капать грудное молоко в глаза точно не стоит.
Зондирование
Если консервативное лечение не привело к выздоровлению, то переходят к следующему этапу лечения – зондированию.
Этапы процедуры следующие:
Вся процедура проходит быстро и приводит к полному исцелению, повторное промывание требуется в редких случаях. Проводят зондирование в детских офтальмологических клиниках или ЛОР-отделениях.
Профилактика
Лучшая профилактическая мера при дакриоцистите – это информирование родителей, своевременное выявление патологии и быстрое обращение за врачебной помощью.
В случае самодиагностики и самолечения, бессистемные неправильные процедуры могут существенно навредить глазной микрофлоре, привести к осложнениям или к затяжному процессу лечения.
Массаж при дакриоцистите новорожденных: видео
Доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, какая разновидность массажа помогает при закупорке слезного канала у новорожденных.
Если заглянуть на любой форум для мам, то увидим, что тема закисания глаз у новорожденного является одной из актуальных. Ведь несмотря на врачебный профессионализм, ничто не заменит личный опыт других мам, оказавшихся в подобной ситуации. А какой опыт был у вас? Как вы справлялись с глазными болезнями новорожденного? Чего бы никогда не советовали делать, а какими советами стоит воспользоваться? Напишите в комментариях, и пусть ваш опыт поможет другим.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
