Ни для кого не секрет, что мужской и женский организмы отличается друг от друга. Но знали ли вы, что для того, чтобы дать жизнь новому человеку, у женщины появляется два новых органа, а после выполнения своей функции они исчезают?
Такими невероятными способностями обладает женский организм, ведь на него возлагается столь важная миссия – продолжение рода. Так что же это за органы? Речь идет о желтом теле, которое способствует выработке необходимых гормонов прогестерона и эстрогена и обеспечивает питанием эмбрион до 10-12-й недель.
В дальнейшем эти функции принимает на себя плацента – второй орган, который нужен исключительно в процессе беременности. Процесс развития и функциональности последа невероятно сложен и, конечно, может повлечь за собой множество патологий. Одну из них рассмотрим более детально в нашей статье.
Плацента
Плацента (детское место или послед) – это временный орган, который образуется только во время беременности и является связующим между материнским организмом и плодом. Таким образом, плацента является общим органом женщины и ребенка. После имплантации плодного яйца запас его клеток начинает стремительно увеличиваться. С самого начала этого процесса клетки делятся на две части: одна из которых будет формировать будущего малыша, а вторая – это и есть плацента.
Знаете ли вы? Именно мужская часть ДНК плодного яйца отвечает за развитие плодных оболочек и, собственно, плаценты.
Уже к 16-й неделе беременности детское место полностью сформировано и полноценно выполняет свои функции, а именно:
Виды расположения
В классическом варианте орган располагается на задней стенке матки, ближе к ее дну.
Знаете ли вы? Матка имеет грушеобразную форму, но перевернутую, поэтому дно матки находится вверху. Это часто приводит к путанице у первородящих.
Не такой распространенный вариант расположения, но также являющийся нормой, – прикрепление к передней стенке матки. Если детское место располагается так, что между зевом матки и нижним краем плаценты меньше 6 см, тогда говорят о низком расположении. Такая ситуация возникает достаточно часто на ранних сроках беременности, но в дальнейшем орган поднимается вверх. Только в 5% сохраняется низкое расположение до 32-й недели. А к 37-й неделе этот показатель снижается еще на две трети.
При низком расположении на поздних сроках встает вопрос о способе родоразрешения женщины, поскольку может возникнуть отслойка плаценты до начала родов, а это опасно как для мамы, так и для малыша.
Если данный орган расположен низко, опасность заключается в том, что плод на нее давит сильнее и риск повреждения плаценты при любом воздействии извне увеличивается в разы. В третьем триместре ребенок двигается достаточно активно, что тоже может вызвать повреждение последа или пережатие пуповины.
Еще одним недостатком такого расположения является то, что кровообращение в нижней части матки не достаточно хорошее, как в ее дне. А это может вызвать гипоксию плода – критическую нехватку кислорода. Бывает так, что послед находится на передней стенке. Он также растягивается достаточно сильно, но в таких случаях плацента опускается вниз, к шейке матки.
Предлежание плаценты
Предлежание плаценты – это несколько видов расположения данного органа в нижней области матки, близко к шейке. Часто в таком положении плацента перекрывает родовые пути. На латыни термин пишется placenta praevia и переводится буквально, как «расположенная на пути плода плацента». На ранних сроках беременности низкое расположение обнаруживается у 5-10% женщин.
Но в дальнейшем, по мере того как плод начинает расти и матка растягиваться, наблюдается так называемая миграция последа, а иначе –перемещение детского места вверх, дальше от области шейки. Уже в срок 37-40 недель данная патология наблюдается только у 0,2-3% рожениц.
Опасность данной патологии заключается в повышенной смертности новорожденных. В зависимости от уровня технической оснащенности и профессиональности врачей эта цифра составляет 7-25% летальных случаев. Это связано с тем, что при предлежании увеличивается риск преждевременных родов. Также плод располагается в неправильном положении. Очень часто наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Безусловно, большие риски кровотечений, связанные с данной патологией, грозят и самой роженице.
Статистика свидетельствует о том, что в таких случаях 3 женщины из 100 умирают.
Чем еще грозит низкое предлежание плаценты при беременности, так это:
Причины
Множество различных факторов может повлиять на расположение. Но по изначальной природе этих причин их можно разделить на две основные группы:
Маточные факторы – патологические изменения эндометрия, которые возникли из-за каких-либо хирургических вмешательств, таких как аборты, кесарево, выскабливания и других, а также возникшие воспалительные процессы, изменившие слизистую матки.
Маточные факторы следующие:
Вследствие того, что причины данной патологии связаны с проблемами при первых родах, оперативном вмешательстве или гинекологических заболеваниях, в 2/3 случаев женщины рожают повторно.
Плодные факторы связаны с недостаточной активностью ферментов плодного яйца, что не позволяет ему вовремя имплантироваться в дно или стенки матки, это становится возможным только в ее нижней части близко к шейке.
Плодными факторами у беременных являются:
Риск возникновения такой патологии при беременности увеличивается в разы у следующих женщин:
Симптомы
Ни по каким внешним факторам или ощущениям женщина не сможет определить низкое расположение плаценты. Зачастую данная патология определяется на плановом УЗИ, вот почему так важно следовать рекомендациям гинеколога и вовремя проходить все необходимые исследования.
Признаки, которые могут свидетельствовать о предлежании плаценты при беременности, зачастую являются симптомами уже необратимых и запущенных процессов данной патологии, к примеру, отслоение последа.
Симптомами отслойки могут быть:
Лечение и профилактика
В наше время медицина еще не дошла до того уровня, чтобы можно было корректировать место прикрепления плаценты в матке. В основном лечение направлено на сохранение беременности насколько это возможно, желательно как можно ближе до предполагаемого срока родов.
Первое, что может сделать беременная при данной патологии, так это максимально ограничить физические нагрузки, снизить вероятность возникновения стрессов, чтобы избежать возникновения кровотечений.
При любой возможности вместо сидения на стуле или в кресле лучше лечь на спину и поднять ноги вверх, положив их на стол, стену или диван. В случаях если кровотечения прекращаются самостоятельно и не слишком обильные, беременной женщине назначают консервативное лечение, которое заключается в сохранении беременности до срока 37-38 недель.
Назначаются следующие препараты:
При патологии с необильными кровотечениями во время беременности назначается лечение, которое состоит из следующих препаратов:
Конечно, это примерный список лекарств, которые могут назначить женщине. Только ваш лечащий врач назначает вам необходимое лечение. Тем более, что эти препараты женщина будет вынуждена принимать на протяжении всей беременности.
Важно! Если вы, будучи беременной, обнаружили кровотечение, срочно вызывайте «скорую помощь», поскольку это может быть признаком серьезной опасности.
При госпитализации в стационаре зачастую беременной назначается но-шпа и гинипрал или партусистен внутривенно в достаточно больших дозах, чтобы убрать тонус матки и добиться хорошего растяжения ее нижней части. Когда ничего уже не будет угрожать ни маме, ни малышу, женщину снова переводят на прием препаратов перорально и в прежней дозировке.
В тех случаях, когда у женщины открывается сильное кровотечение и его не удается остановить, принимается решение о кесаревом сечении для спасения беременной. К сожалению, в таких случаях о спасении ребенка речи не идет, поскольку шансы сохранить беременность крайне малы, а жизнь пациентки находится под угрозой.
Показания к экстренному оперативному вмешательству при низком предлежании во время беременности следующие:
Роды
При наличии данной патологии, в зависимости от состояния будущей мамы и ее ребенка, наличия или отсутствия кровотечений и вида предлежания, делается выбор в сторону естественного родоразрешения или все же метода кесарева сечения.
Кесарево сечение
В наше время при патологии такого рода в 70-80% случаев врачи выбирают способ кесарева сечения, поскольку он дает значительно больше шансов на успешное родоразрешение и сохранение здоровья и жизни молодой маме и малышу. Показаниями к данному оперативному вмешательству являются:
Если ни одного из перечисленных показаний у женщины нет, значит, роды могут пройти естественным путем.
Естественные роды
Показания к естественным родам следующие:
Если врачи все же могут рекомендовать естественные роды, то стоит дождаться их самостоятельного начала. В таких случаях не применяются стимулирующие препараты. Когда раскрытие шейки матки составляет 1-2 см, делается прокол плодного пузыря.
При этом врач-акушер внимательно следит, чтобы не началось кровотечение. Если такая картина все же наблюдается или если кровотечение было до этой процедуры и не прекратилось, то женщине проводят экстренное кесарево. Если же все в порядке, то роды продолжаются естественным путем.
Видео
Кузнецов Павел Андреевич, доцент и заведующий КДО расскажет об особенностях расположения плаценты и о том, как это влияет на ход родов. Поделится информацией о том, от чего зависит расположение плаценты. Также, он даст несколько рекомендаций для женщин с данной патологией.
В любом случае, если вы вовремя проходите необходимые обследования, благодаря современным методам диагностики, можно выявить расположение плаценты, ее функциональность и особенности строения. А вовремя поставленный диагноз и назначенное лечение в значительной мере обезопасят вас и вашего будущего малыша. Поделитесь в комментариях своим жизненным опытом.
Как у вас проходила беременность с низким расположением плаценты? Как проходили роды? Ваша история сможет поддержать других женщин с такой же проблемой или предостеречь от совершенных ошибок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
