Частота и качество испражнений, мочеиспускания являются показателем здоровья ребенка. Если взрослый человек может терпеть и скрывать нарушение дефекации, то у малыша внимательные родители четко отслеживают ситуацию. Запор у ребенка может носить функциональный и психологический характер. Последствия нарушения дефекации отражаются на темпах роста и развития крохи. Каковы причины развития запора, как выявить нарушение дефекации и последствия этого состояния?
Причины появления запора у детей разного возраста
Все причины развития стойкого нарушения дефекации делят на психологические и функциональные.
После первого года жизни ребенок постепенно осознает и учится контролировать работу сфинктеров. При стечении неблагоприятных обстоятельств, стрессе, психологическом дискомфорте начинает сдерживать позывы на дефекацию, появляется запор.
Причины различны: длительное расставание с мамой, поход в детский сад, новый горшок, какие-то моральные установки, привнесенные окружающими людьми. Частые задержки вызывают уплотнение каловых масс. Даже в знакомой обстановке, на любимом горшке, малыш чувствует дискомфорт при прохождении фекалий. Это усугубляет состояние.
К физиологическим причинам относятся:
- нерациональное питание и недостаток жидкости,
- раннее введение прикорма и изменение адаптированной смеси для ребенка 1 года жизни при искусственном вскармливании,
- гиподинамия,
- аллергия на какой-либо продукт,
- ферментативная недостаточность или незрелость системы ЖКТ,
- патология щитовидной железы,
- болезни желудка, кишечника, прочих органов пищеварительной системы,
- наличие паразитов,
- прием лекарственных средств,
- частые попытки стимулировать дефекацию препаратами местного действия – свечи, солевые слабительные, клизмы.
По мнению педиатров, запор у малыша – вина родителей или окружающих.
Адаптированную смесь для ребенка первого года жизни подбирает педиатр, а не мама или бабушка. Если подруга кормит своего малыша «Нутрилоном» не значит, что и вы должны его опробовать на собственном карапузе!
Виды детских запоров
Существует несколько классификаций нарушения дефекации у детей. По принципу причины запора выделяют:
- Функциональный запор у детей – нарушение моторики кишечника из-за погрешностей в питании, недостатка двигательной активности. К этой форме относятся нарушения дефекации, возникшие из-за сбоев в эндокринной системе, прочих заболеваний.
В этой группе отдельно выделяют патологии, связанные с работой кишечника. Различают атоническую форму запора. Она связана с недостаточностью моторной функции кишечника. Развивается вздутие живота, малыш не чувствует позыва на дефекацию, а принудительные меры – клизмы, использование слабительных средств – усугубляют ситуацию.
К функциональным запорам у детей относят спастическую форму нарушения дефекации. Причиной расстройства является избыточная моторика кишечника, спазмы органа.
- Психологический – возникает из-за нарушения причинно-следственных связей в мозге, усиленных морализаторством взрослых членов семьи.
- Органический – развивается при аномалиях развития системы ЖКТ. Это могут быть полипы, спайки, рубцовые изменения, болезнь Гиршпрунга с нарушением иннервации системы ЖКТ, отсутствие заднего прохода. Как правило, выявляются в раннем возрасте. Лечение у ребенка оперативное.
Как понять, что у ребенка запор
Запор – классическое определение – это дефекация до 2 раз в неделю, которая сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.
Этот диагностический признак применим для взрослых пациентов. У малышей периодичность дефекации не имеет значения.
Признаки запора у ребенка вне зависимости от частоты испражнений:
- избыточное напряжение, покраснение лица во время дефекации,
- боли, колики в животе во время опорожнения,
- кал твердый, с катышками, жесткий,
- регулярное длительное пребывание на горшке с незначительным результатом,
- бледность, признаки каловой интоксикации,
- отсутствие аппетита.
Если малыш регулярно ходит на горшок, но качество стула, его внешний вид, длительность дефекации вызывают подозрение и отличаются от нормальных для его возраста повод обратиться к педиатру.
Какие сопутствующие состояния влияют на работу ЖКТ
Нарушение дефекации в различных формах сопровождают любые заболевания системы ЖКТ. Даже нормальной частоты испражнения в виде тонкой струйки или ленты признак патологического процесса.
Связь аллергии и запора у ребенка
Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. У ребенка гиперчувствительность, как избыточный ответ на введение незнакомого блюда, может выражаться в задержке стула.
Типичные продукты-аллергены и лекарства:
- орехи,
- рыба и морепродукты,
- молоко – как правило, коровье,
- бобовые – соя, горох, фасоль,
- цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны,
- продукты пчеловодства,
- кунжут,
- злаковые – типичный пример, развитие целиакии,
- пенициллины,
- антибактериальные препараты группы «Сульфаниламиды».
Родители должны проанализировать рацион ребенка, исключить последовательно явные продукты-аллергены. Если нарушение частоты стула, запоры продолжаются, нужно проверить относительно безопасные и гипоаллергенные блюда.
Частое мочеиспускание и запор
Частота мочеиспусканий у ребенка зависит от возраста. В первые полгода жизни – до 25 раз в сутки, после 6 месяцев – до 15 мокрых ползунков в день.
В дальнейшем на этот показатель начинают влиять эмоциональная составляющая, разная скорость роста органов и систем. Для детей в возрасте до 10 лет норма определяется не по частоте похода в туалет, а по суточному выделению мочи.
Формула суточного диуреза:
V=600+100*(n-1), где V – объем мочи в сутках в мл, n – возраст ребенка.
Процесс мочеиспускания не должен сопровождаться болями, постоянными позывами. Ребенок не должен испытывать трудностей во время пребывания на горшке.
Прямая кишка и мочевой пузырь соседствуют друг с другом. Но частые походы в туалет по маленькому не являются характерным симптомом при задержке стула. Запор может вызвать учащение мочеиспускания, так как кал начинает сдавливать мочевой пузырь. Если присутствует дополнительные признаки заболеваний мочевыводящей системы – боли, рези, повышенная температура – следует сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу.
Двойной загиб желчного пузыря у ребенка и запоры
Перегиб желчного пузыря является врожденной или приобретенной патологией. Часто заболевание протекает бессимптомно. Но из-за значительного изменения анатомической формы может нарушаться моторика органа.
У грудничка загиб желчного пузыря проявляется плачем после кормления, а у детей старшего возраста – болями в животе, тошнотой и рвотой, нарушениями дефекации, запорами.
Типичная симптоматика патологического процесса:
- горький вкус во рту,
- тошнота,
- отрыжка воздухом,
- метеоризм,
- нарушение аппетита,
- запор и понос в равной степени.
При появлении подобной симптоматики ребенка следует показать врачу. Рекомендуется диета с ограничением жирной, тяжелой пищи.
В рацион должны входить каши, кисломолочная продукция, пища растительного происхождения.
Последствия этого состояния заключаются в нарушении расщепления жиров, что может вызвать появление конкрементов в желчном пузыре, ожирении. В сложных случаях при непроходимости кишечника показано экстренное хирургическое лечение.
Какой информации не хватает в статье?
- Больше обзоров эффективных средств
- Продукты, которые помогут при проблеме
- Как избежать запоров
- Как облегчить болевые ощущения
Какие анализы сдать при запоре у ребенка
Единичный случай запора не требует обращения к врачу. Достаточно предложить ребенку препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Стандартный вариант – Линекс и его аналоги.
Достаточно изменить рацион, увеличить долю растительной пищи и ввести кисломолочные продукты. И вопрос с запором решается в домашних условиях.
При хронической форме нарушения дефекации следует обратиться к педиатру для осмотра. Возможно, придется пройти комплексное обследование.
Лабораторная диагностика включает в себя:
- анализ испражнений на дисбактериоз,
- копрограмма – для исследования химических, бактериологических и физических свойств каловых масс,
- исследование на наличие гельминтов,
- анализы крови – общий и биохимия,
- при подозрении на заболевания щитовидной железы нужно сдавать кровь на гормоны.
После анализа результатов лабораторных исследований фекалий и опираясь на симптоматику пациента, показаны аппаратные методы обследования ребенка. Что может назначить врач:
- УЗИ билиарной системы, желудка, желчного пузыря, толстого кишечника,
- гастроскопия – для оценки состояния слизистой оболочка желудка, двенадцатиперстной кишки,
- рентгенография – без контраста, с барием,
- ирригография – для оценки состояния толстого кишечника,
- эндоскопия – прямая кишка, кишечник с забором тканей для биопсии,
- сфинктерометрия – для выявления нарушений в работу анального сфинктера, перианальной области,
- консультация невролога с ЭХО-энцефалографией.
После комплексного обследования врач разработает индивидуальную схему лечения. Она направлена на нормализацию работы системы ЖКТ и устранение факторов развития запора.
При решении проблем с дефекацией разрешаются методы народного лечения. Но только по согласованию с врачом и в качестве вспомогательной терапии.
Последствия запора у детей
Задержка дефекации чревата осложнениями и представляет опасность для здоровья ребенка.
Последствия запора в детском возрасте:
- общее нарушение самочувствия,
- боли в эпигастральной области,
- развитие дисбактериоза,
- нарушение всасывания витаминов, питательных веществ, развитие скрытой формы голода,
- каловая интоксикация,
- плотный кал травмирует слизистую оболочку кишечника, ануса. Появляется риск кровотечения, трещин и разрывов,
- неправильное лечение может вызвать недержание анального сфинктера в будущем.
Клизма или свечи являются средствами экстренной помощи при возникновении запора. Применяются однократно или коротким курсом!
Лучший способ избавиться от запоров – их не допускать! Профилактика заключается в нормализации рациона и двигательной активности. При постоянных проблемах с дефекацией ребенка следует показать врачу.
Статья была одобрена редакцией