Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – это хроническое заболевание, возникающее в результате стеноза, тромбоза сосудистой стенки. Атеросклеротические бляшки на ногах становятся причиной тромбозов, эмболий.
Что такое и особенности заболевания
Облитерирующий атеросклероз артерий ног (код МКБ-10 170,2.) – болезнь, при которой возникает нарушение кровотока, ишемия, гипоксия. Болезнь поражает после 40 лет.
В основе патогенеза атеросклероза лежит разлад липидного обмена. На внутренней стенке артерий откладывается холестерин, липидные включения (под микроскопом желтые пятна на интиме сосуда). Вокруг холестеринового комплекса разрастается молодая соединительная ткань, откладываются соли кальция. В патологический процесс включается кровеносная система. На интиме оседают тромбоциты, фибриновые нити. Формируется атеросклеротическая бляшка.
Со временем кровоснабжение тромба нарушается, появляются атероматозные полости. Они состоят с атероматозных масс и тканевого детрита. Стенка артерии становится каменистой плотности, крошится. Отторгающиеся массы выходят в сосудистый просвет, разносятся кровью в другие артерии. Возникает клиника эмболии, тромбоза. После закупорки просвета артерии тромбом происходит ишемия, некроз тканей.
Атеросклероз системное заболевание. Кроме нижних конечностей в патологический процесс включаются сосуды головного мозга, кишечника, сердца.
Дифференциальный диагноз проводится с сосудистыми заболеваниями: варикозная болезнь, диабетическая макроангиопатия.
Причины и симптомы
Облитерирующий атеросклероз возрастная болезнь. Этиология поражения ног:
- Длительный стаж курения, злоупотребления алкоголем.
- Пожилой возраст, мужской пол.
- Малоподвижный образ жизни.
- Лишний вес, метаболический синдром.
- Нервные перенапряжения, климактерический период у женщин.
- Нарушение липидного обмена.
- Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).
- Заболевания миокарда (гипертоническая, ишемическая болезнь сердца).
Советуем почитать
- Как избежать операции при атеросклерозе ног
- Все о облитирующем атеросклерозе
- Проявление атеросклероза сосудов нижних конечностей
Стадии облитерирующего атеросклероза ног
Классификация облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей по стадиям:
- Доклиническая. Человек не подозревает о болезни. Симптомы не проявляются. С помощью ангиографии выявляются неспецифические проявления атеросклероза на интиме сосуда: жировые полосы, пятна. Больной может пройти расстояние больше 1000 м без боли в ногах.
- Вторая стадия характеризуется слабовыраженной клинической картиной. На внутренней стенке артерии при инструментальном обследовании множество холестериновых пятен. При 2-а стадии человек проходит, не ощущая боли, 250-1000 м. При 2-б больной преодолевает расстояние 50-250 м. Пациенты жалуются на зябкость, онемение, вечерние отеки ног, начинают замечать перемежающуюся хромоту, усталость во время физических нагрузок, ходьбы. Одностороннее поражение проявляется разной температурой на нижних конечностях (больная нога холоднее здоровой). При первых двух стадиях лечение консервативными методами.
- Третья стадия проявляется выраженной клинической симптоматикой, изменениями на ангиограмме, рентгене, доплере. Ходьба на длительные дистанции (более 50 м) сопровождается интенсивным болевым синдромом в результате ишемии. Симптомы: медленно растут ногти, интенсивно выпадают волосы на ногах, боль возникает спонтанно в дневное время и вечером. Стадия сопровождается осложнениями, без лечения переходит в четвертую.
- Терминальная стадия характеризуется трофическими нарушениями. Признаки: на коже ног появляются обширные трофические язвы. В запущенных стадиях кожные покровы чернеют, некроз распространяется на подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия, отсутствует пульсация подколенной артерии. Больной ограничивает движения, потом перестает ходить самостоятельно. Когда присоединяется бактериальная флора, возникает сухая, влажная гангрена пальцев и пяток. Спасти жизнь может ампутация. На четвертой стадии развиваются осложнения: тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, септический шок, синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, почечная недостаточность, смерть.
Обзор эффективных мазей
Атеросклеротическое поражение ног требует комплексного, грамотного лечения. Начальные стадии болезни поддаются местной терапии.
К эффективным мазям относятся:
- Гепариновая мазь. Уменьшает воспаление, препятствует свертыванию крови, расширяет сосуды. Применяют для лечения ушибов, ссадин, гематом. Запрещено наносить на открытую рану, при индивидуальной непереносимости препарата. На болезненный участок выдавливают тонкий слой мази, втирают. Мазать патологическую область несколько раз на день. Курс 2 недели.
- Мазь Венорутон. Препарат повышает тонус сосудов, улучшает кровообращение в артериях, снижает проницаемость сосудистых пор для липидов, кальция. Применяется для лечения атеросклероза, тромбоза артерий нижних конечностей, венозной недостаточности. Мазь наносить утром и вечером, втирать до полного высыхания.
- Мазь Левомеколь обладает антибактериальным действием. При 4 стадии атеросклероза появляются язвочки. Раневая поверхность “приманивает” микробы. Медикамент подавляет размножение бактерий в ране, имеет противовоспалительные свойства. Подойдет для лечения трофических язв, воспалительных процессов сосудов. Рекомендуется нанести на стерильную салфетку, потом на пораженную область. Мазать 2-3 р/д.
- Ихтиоловая мазь снимает боль, отеки. Проникает через кожу в сосудистые стенки, убирает воспаление. Ихтиоловая мазь борется с шелушащеюся кожей.
- Мазь Вишневского убирает болевой синдром, способствует расслаблению спазмированных сосудов. Прикладывать к конечностям в виде компресса на целый день.
- Диклофенак гель применяется при воспалительных заболеваниях. Уменьшает отечные, болевые явления на ногах. Наносить дважды в день.
Какой информации не хватает в статье?
- Детальный обзор медикаментов
- Больше практических методов лечения
- Инновационные разработки в данной области
- Квалифицированное мнение специалиста
Другие методы лечения
На начальных стадиях процесс подлежит медикаментозной терапии. Аптечные препараты улучшают состояние пациента, убирают симптомы, позволяют жить без боли. Таблетки придется принимать всю жизнь, чтобы предупредить прогрессирование заболевания, развитие осложнений.
| Группа | Свойства | Название препаратов |
| Гиполипидемические препараты(статины) | Повышают уровень хорошего холестерина, снижают плохой. |
|
| Спазмолитические препараты | Расширяют просвет сосуда, нормализуют артериальный тонус |
|
| Ганглиоблокаторы | Аналогичные со спазмолитиками | Дикаин |
| Антикоагулянты, антиагреганты | Предупреждают тромбообразование |
|
| Антиоксиданты | Защищают эндотелий от неблагоприятных факторов | Аскорбиновая кислота. |
| Анальгетики | Обезболивают |
|
| Ангиопротекторы | Для рассасывания тромбов, увеличение просвета сосуда | Никотиновая кислота. |
| Фибраты | Влияют на синтез жиров |
|
Запущенные стадии атеросклероза нижних конечностей лечатся оперативно. Малоинвазивные вмешательства применяют во вторую, третью стадию. Вид операции определяется по стадии, степени атеросклероза, состоянию больного, сопутствующих заболеваниях. Некрэктомия показана при 4 стадии.
Хирургические вмешательства на сосудах нижних конечностях:
- создают анастомозы, шунты, чтобы кровь текла в обход поврежденному участку,
- удаляют участок артерии с холестериновой бляшкой,
- при неэффективности консервативной терапии, осложнении атеросклероза сепсисом, гангреной, применяют ампутацию нижней конечности. Разделяют низкую ампутацию (отрезают пальцы, стопу) и высокую (проводят резекцию некротического участка выше колена). Пациент получает пожизненную инвалидность.
Бороться с облитерацией сосудов помогают физиопроцедуры (амплипульстерапия, баротерапия, лазеротерапия). Процедуры расширяют сосуды, улучшают трофику тканей, снимают болевой синдром.
Профилактика появления
Лекарственные препараты не могут излечить болезнь целиком. Если употреблять таблетки и продолжать есть жирную пищу, курить, эффекта не будет. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, соблюдение лечебных рекомендаций сделают дело. Если уменьшить действие предрасполагающих факторов, можно прожить долгую жизнь без проблем со здоровьем.
Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей включает:
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами). Никотин приводит к сужению артерий, нарушению кровообращения. Алкоголь, наркотики негативно влияют на обменные процессы, функционирование печени, где вырабатывается холестерин.
- Рациональное питание, обогащено витаминами, минералами. Исключите употребление жирных, жареных, острых продуктов, булочек, сладких, газированных напитков. Уменьшите в рационе количество животных жиров. Кушайте не более 20 г/сутки натурального сливочного масла. Народная медицина рекомендует употреблять лимоны, яблоки, апельсины, клубнику, смородину, виноград уменьшают уровень холестерина в крови.
- Движение жизнь. Предотвратить атеросклероз поможет постоянная физическая активность, физкультура. Не давайте крови застаиваться, поддерживайте физическую форму.
- Не запускайте хронические заболевания. Консультируйтесь с врачом.
- Проверяйте сахар и холестерин крови (желательно дважды в год).
- Держите под контролем свой вес и артериальное давление.
- Ходите в удобной обуви, чтобы не было сдавления сосудов.
- Держите ноги в тепле, исключите переохлаждения.
- При травмах, ожогах обрабатывайте поврежденную область.
Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей серьезное хроническое заболевание артерий ног. Осложнения болезни приводят к ампутации, инвалидности пациента, летальному исходу.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
