Запор – это дисфункция ЖКТ, что может быть вызвана рядом факторов: от психологических до опасных заболеваний. Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приведет к тому, что врач по запорам станет острой необходимостью. Выбирать специалиста необходимо, выяснив причину проблемы.
Причины и механизмы развития запора
К факторам, мешающим свободному прохождению каловых масс, относят:
- Еда. Резкая смена рациона, недостаток жидкости, малое количество важных для работы кишечника элементов могут стать причиной его дисфункции. Микрофлора ЖКТ чувствительна к переменам, незнакомая или экзотическая пища наносят по ней ощутимый удар.
- Образ жизни. Для поддержания тонуса организма нужны витамины, минералы и физическая нагрузка. Постоянное сидячее положение на работе и дома лишает кишечник необходимой моторики, что чревато застоем в некоторых его участках.
- Механические препятствия. Различные заболевания проктологического характера: геморрой, повреждения сфинктера, воспаление прямой кишки, опухоли напрямую препятствуют нормальной дефекации.
- Заболевания. На работу кишечника влияет ряд болезней ЖКТ, нервной и эндокринной системы.
- Побочные эффекты. Негативное воздействие медицинских препаратов может привести к запору.
Какой врач лечит
Констипацию или обстипацию (медицинские названия запора в зависимости от степени тяжести) вызывают разные причины. Их устранением занимаются медики узкого профиля. Самодиагностика в данном случае неприемлема. При проблемах с дефекацией обратитесь к терапевту, который, собрав анамнез и получив результаты анализов, даст направление к одному из специалистов.
Советуем почитать
- Симптомы и классификация клинического запора
- Эффективность и особенности массажа при запоре
- Обзор разрешенных препаратов от запора при грудном вскармливании
Гастроэнтеролог
Доктор, специализирующийся на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения повреждения двенадцатиперстной или тонкой кишки, болезни этих органов.
Признаки запора, требующие вмешательства гастроэнторолога:
- отсутствие новообразований вокруг анального отверстия,
- рвотные позывы, тошнота, отягченные задержкой стула более чем на 48 часов,
- слабость в теле, частые головокружения,
- запор нерегулярный, перемежается диареей, возможно присутствие в кале крови или слизи,
- и констипация, и обстипация вызывает повышенное газообразование, тяжесть и вздутие живота,
- стойкий неприятный привкус во рту,
- потеря аппетита,
- больной будет жаловаться на боль под ребрами либо не сможет указать конкретное место живота.
Проктолог
Профиль этого специалиста – прямая кишка, задний проход, параректальное пространство. Он борется с физическими причинами запора повреждениями сфинктера (анальными трещинами), геморроем, полипами в прямой кишке, всевозможными новообразованиями.
Основания для консультации проктолога:
- устойчивая обстипация, при которой слабительные препараты и средства, клизмы не дают эффекта, либо он незначителен,
- каловые массы твердые, камнеподобные, имеют примеси крови и слизи,
- значительная потеря веса в короткие сроки,
- ректальные кровотечения, боль в заднем проходе.
Терапевт – врач, который занимается запорами у взрослых и пожилых. Запоры у ребенка – сфера педиатра. Он же дает направления к детским врачам. Лечение обстипации у взрослых и детей одинаковое, но растущий организм требует особого подхода, не зря сфера детской медицины стоит особняком.
Привыкающая к обычному питанию система ЖКТ детей до одного года подвержена частым запорам. Проблема решается корректированием диеты и кормлением по режиму.
Какой информации не хватает в статье?
- Больше обзоров эффективных средств
- Продукты, которые помогут при проблеме
- Как избежать запоров
- Как облегчить болевые ощущения
Осмотр и назначения доктора на приеме
Большое количество причин запора вынуждает собирать подробный анамнез. Учитываются следующие данные:
- Регулярность запоров, наличие иных проблем с испражнениями.
- Газы, частота испускания, его количество.
- Структура каловых масс (однородность, фрагментированность).
- Рацион в последнее время.
- Образ жизни в период возникновения запоров.
- Болевые ощущения до, во время и после дефекации.
- Позывы к испражнениям, их частота.
- Наличие иных заболеваний.
После составления первичной клинической картины приступают к сдаче анализов и исследованию кишечника.
| Метод | Описание |
| Ректальная диагностика | Простой и быстрый способ. Проктолог надевает перчатку, смазывает указательный палец и вводит его в задний проход пациента. Это позволяет изучить состояние сфинктера, обнаружить следы повреждений эпителия кишки (на пальце останется кровь), слизь. По итогам принимается решение о дальнейшем сборе данных. |
| Забор кала | Лабораторный анализ кала даст картину по микрофлоре кишечника, работе желез, наличии или отсутствии паразитов, снабжении организма необходимыми веществами. |
| Забор крови | Позволяет обнаружить или исключить ряд причин обстипации, в т.ч. связанных с дисфункцией щитовидки. |
| Колоник-тест | Лабораторный тест для определения продолжительности движения химуса (содержимого ЖКТ) по кишечнику. |
| Эндоскопия/колоноскопия/сигмоскопия | Введение в прямую кишку зонда с камерой для визуальной диагностики состояния кишечника. |
| Ирригография | Рентгенологическое исследование. Проводится с использованием специального контрастного вещества, позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, составить картину стенок и слизистой кишечника. |
| Узи брюшной полости | Неинвазивный осмотр при помощи конвексного датчика. Безопасное, безболезненное, высоко информативное исследование. |
| Компьютерная томография | Наиболее точный вариант диагностики, обозначает все участки ЖКТ, рельеф и проблемные места. |
Если недомогание не требует сложной терапии, составляется диета, прописывается ряд лекарств. Растительная пища, богатая клетчаткой изменит состав кала, медицинские препараты довершат начатое и нормализуют стул.
Лечение работает только в комплексе, несоблюдение диеты даже при точном приеме лекарств чревато повторным обращением в больницу.
Для вымывания скопившихся каловых масс назначаются клизмы. Их состав может меняться, после очищения кишечника вводится лекарственный раствор. Для разработки застоявшихся органов прописывается курс ЛФК (лечебная физкультура).
Если причина атонии кишечника лекарства с побочным эффектом, рекомендуется прекратить их прием и применить безопасную альтернативу.
Когда необходимы консультации смежных специалистов
Несвоевременное обращение к врачу может привести к уплотнению кала в кишечнике и образованию каловых камней с последующим их накоплением, которое приводит к кишечной непроходимости, проникновению каловых образований в аппендикс. На начальных этапах проблему можно решить колонотерапией или клизмой, в случае осложнений (проникновения в аппендикс) потребуется вмешательство хирурга.
Во время операции можно избавиться от каловой пробки, оценить состояние стенок кишки.
На работе кишечника сказываются неполадки эндокринной системы. При диабете, гормональном сбое, проблемами со щитовидной железой, на фоне которых образуется запор, больным занимается эндокринолог. К этому же врачу придется обратиться при запорах, связанных с дисфункцией поджелудочной железы.
Одновременно доктор будет лечить патологии виновных в нем органов, при этом необходимо четкое следование указаниям эндокринолога. Проблемы в одном месте провоцируют заболевания других органов. Проще своевременно лечиться от единственного заболевания, чем ходить от врача к врачу.
Статья была одобрена редакцией
(Пока оценок нет)
Загрузка...
