Пневмония – заболевание, поражающее вне зависимости от возраста. Нередко возникает инфицирование еще в утробе матери. Бороться с ней необходимо в условиях стационара под наблюдением врачей.
В текущей статье мы разберем различия течения, симптоматики и лечения детей разных возрастов. Углубляться в каждую тему не будем, для этого будут даны ссылки на другие подробные статьи.
Типичные признаки заболевания
Симптоматика болезни зависит от разных внешних факторов, возраста больного, состояния его здоровья. Пневмония может иметь традиционные признаки, являться бессимптомной или атипичной. Более тяжелое течение заболевания с развитием легочных осложнений встречается у пожилых людей и детей раннего возраста с низким иммунитетом.
Самая распространенная причина заболевания – переохлаждение организма. К типичным признакам воспаления легких причисляют следующие проявления, возникающие поочередно:
- быстро возникающая гипертермия тела, стремительный рост температуры до фебрильных показателей,
- признаки интоксикации организма (астеничность, головные боли),
- на третий-пятый день возникает сухой кашель, переходящий во влажный, с мокротой,
- дискомфорт в пораженной стороне легкого (при двухсторонней пневмонии – с двух сторон) при кашле, дыхании, в некоторых случаях четко слышны хрипы,
- возникновение одышки, как результат поражения легкого и начала респираторной недостаточности.
Важно! Картина болезни может не совпадать с традиционной схемой развития заболевания. Клиника и тяжесть болезни во многом зависят от вида возбудителя.
У детей выделяют следующие признаки пневмонии:
- сонливость, слабость, общее болезненное состояние, отсутствие аппетита,
- раздражительность, нередки беспричинные слезы,
- гипертермия, зачастую в фебрильных пределах,
- ускоренное дыхание,
- признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание грудной клетки при дыхательных движениях,
- симптомы дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, чаще всего в период плача, питания, повышенного возбуждения.
У ребенка старшего возраста клиническая картина ничем не отличается от заболевания у взрослых: жар, бессилие, вялость, высокое потоотделение, понижение аппетита, утрата заинтересованности к играм, болезненное состояние.
Особенности в зависимости от возраста
У недоношенных
Воспаление легких у недоношенных малышей чаще всего является инфекционным заболеванием, которое вызвано вирусной, паразитарной, грибковой или микробной этиологией.
Неонатальный период имеет три вида заражения пневмонией:
При первом – врожденно трансплацентарном виде, инфекция переходит от матери к ребенку через плаценту. Таким образом, плод может обрести и другие заболевания: краснуху, герпес, сифилис, листериоз, токсоплазмоз, микоплазмоз и прочее.
Второй вид – внутриутробная пневмония, которая возникает вследствие попадания в легкие будущего малыша околоплодных вод. Вызвано такое заболевание чаще всего грибковыми инфекциями.
Третий вид – постнатальная пневмония, заражение происходит либо в родильном доме, либо же после приезда малыша домой.
Терапия болезни проводится только в условиях стационара, в палате интенсивной терапии. Немаловажная роль отдается температурному режиму, который должен быть следующим:
- в палате – 24-26°С ,
- в кувезах – 30-32°С,
- для детей, чей вес меньше полутора килограмм – 34-36°С.
Отдельное внимание нужно отдать объему и виду питания. После кормления ребенка нужно поднять в вертикальное положение. Такая манипуляция проводится для профилактики аспирации.
Если в дыхательных путях есть слизь, рекомендуется применять электрические и ультразвуковые аэрозоли с гидрокарбонатом натрия. Полезным будет вибрационный или перкуссионный массаж.
Кислородотерапия – неотъемлемый метод лечения недоношенных детей. Она назначается в зависимости от степени дыхательной патологии и вводится через маску, катетер или мешок Мартина – Бойера.
Антибактериальная терапия – основа лечения, при которой антибиотики назначаются в зависимости от этиологии и анамнеза. Малышам, родившимся раньше срока, приписывают антибиотики широкого спектра действия. Дозу медикаментозного средства выписывает врач индивидуально.
Подробнее о пневмонии у недоношенных >,>,
У новорожденных
Пневмония у детей самого раннего возраста возникает вследствие попадания инфекции. Но часто может появляться из-за врожденной патологии ткани легких или воспалительного процесса асфиктического, аспирационного.
Иногда пневмония вызвана микробом под названием клебсиелла. Встречается она редко, но в большинстве случаев ведет к смертельному исходу.
Так как в большинстве ситуаций воспаление легких появляется на фоне острого респираторного заболевания, то у детей остается затрудненным носовое дыхание (замечается так именуемая заложенность носа), появляется либо продолжает держаться высокая температура.
На фоне пневмонии температура у новорожденного ребенка сохраняется в пределах 38°С. Дыхание крохи делается частым, кряхтящим, появляется одышка. Родители часто сами подмечают, что малышу трудно дышать. Если до этого у него было покашливание, то, вопреки ожиданиям, кашель может не пропадать, а делаться более глубоким и частым. В некоторых случаях появляется рвота.
Могут встречаться срыгивания, неустойчивый стул. Ребенок кажется бледноватым, отмечается цианоз (синюшность кожи, либо сероватый цвет) носогубного треугольника, который увеличивается при беспокойстве, кашле, кормлении. Малыш отказывается от еды и питья. Отсутствует увеличение веса. Сон крохи неспокойный, прерывается приступами кашля. Во времена бодрствования ребенок часто привередничает и плачет.
Лечение проводится с помощью антибиотиков. Поскольку кроха не может пить таблетки, то ему делают уколы, выбор средства остается за доктором. В условиях стационарного лечения проводят ингаляции кислородом. К ним добавляют травы или лекарственные препараты.
Важно! Если состояние пациента тяжелое, то ему вводят иммуноглобулин.Подробнее о пневмонии у новорожденных >,>,
У грудничков до года
При первых подозрениях на пневмонию нужно обратиться к врачу.
Если подозрение подтвердится, то ребенка кладут в больницу, условия в которой дадут возможность сделать требуемые лечебные процедуры: инфузионную, респираторную терапию, в критических моментах — искусственную вентиляцию легких.
При своевременном распознавании заболевания и эффективно проведенном лечении исход часто благополучный.
Симптомы у ребенка до 1 года, которые обязаны вызвать подозрение у родителя:
- Начало болезни зачастую характеризуется очевидным снижением деятельности ребенка.
- Расстройство пищеварения, рвота, жидкий стул, нередкие срыгивания – признаки интоксикации.
- Насморк, боль в горле, кашель.
- При кашле отделяемое желтоватого цвета, иногда зеленое, с примесями гноя.
- Одышка, либо увеличение количества вдохов (более 50–60 в минуту).
- Характерным показателем считается посинение кожи носогубного треугольника.
Подробнее о пневмонии у малышей до 1 года >,>,
У детей в возрасте 1-3 лет
Признаки пневмонии у ребенка 1–3 лет немного отличаются от ребят помладше:
- После перенесенного вирусного заболевания улучшение не наступает, либо после снижения признаков ОРВИ вновь поднимается жар, увеличивается кашель.
- Более 7 суток сохраняется снижение деятельности, отсутствие аппетита, нарушения сна.
- Давящий кашель.
- Тяжелое дыхание.
- Температура невысокая, может и не увеличиваться при вялотекущем ходе болезни.
- Кожа становится бледной.
- Интоксикация.
- Жар держится более четырех дней.
Лечение часто такое же, как и у детей до года. Врачом назначаются препараты в виде таблеток или сиропов.
Подробнее о воспалении легких у 1-3-летних >,>,
У ребят более старшего возраста
В случае если болезнь проходит в легкой форме без осложнений, то детей более старшего возраста (старше 4 лет) можно лечить в домашних условиях.
Это решают не сами родители. Лечение дома должен разрешить врач-педиатр после осмотра ребенка, диагностики и сдачи необходимых анализов.
Подозревать пневмонию у детей старшего возраста можно при возникновении таких признаков:
- жар более 38°С дольше 3 суток,
- мокрый кашель,
- учащенное дыхание,
- на тяжесть заболевания указывают синие губы и ногти в сочетании с бледной кожей, а кроме того отказ детей от пищи и резкая слабость.
Единственным надежным способом лечения считается назначение антибиотиков, как правило, в уколах. Есть много видов антибиотиков. Какие непосредственно подходят вашему малышу, может решить только доктор на основании кропотливого обследования. При отсутствии благотворного действия от одного антибиотика, его сменяют на другой.
В случае, если воспаление легких обусловлено вирусом, антибиотики могут не использоваться. Лечение зависит от возраста, серьезности заболевания и вида вируса. Вирусная пневмония может протекать тяжело и в таком случае необходима терапия в палате интенсивной терапии и дыхание через специальный аппарат с кислородом.
Подробнее о пневмонии у школьников до 10 лет >,>,
Заключение
Чтобы избежать заболевания у детей самого раннего возраста, родителям рекомендуется не допускать сквозняков, соблюдать температурный режим помещения и давать профилактические препараты (если в семье есть больной простудой).
Детям после трех лет и старше ВОЗ советует проходить вакцинацию против гриппа каждый год. Вакцина готовится с штаммами вируса гриппа, который по прогнозу будет распространен в текущем году. Вакцина поможет защититься от вирусов и также оградиться от вирусной пневмонии.
Разработаны вакцины от бактерии Streptococcus pneumoniae (стрептококк пневмония). Если у ребенка имеется угроза развития оппортунистических инфекций, то пневмококковая вакцина может быть спасением для его обессиленного иммунитета.
Чтобы исключить развитие осложнений от пневмонии, необходимо обращаться к доктору при наличии признаков простуды, ОРВИ либо долгого кашля. Вовремя диагностированную болезнь значительно проще вылечить, нежели запущенную.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
