Откуда берется бактериальная пневмония? Факторы риска и способы ее лечения

Бактериальная пневмония – это инфекционно-воспалительный процесс в легких, который вызывается бактериальной патогенной микрофлорой.

Каждый год этой формой болеют примерно 1% всего населения. Самыми уязвимыми к бактериальному воспалению легких являются пожилые лица и дети до 5 лет.

Бактерии, вызывающие заболевание

От того, какая бактерия вызвала заболевание зависит не только симптоматика, но и лечение. Стоит рассмотреть самые распространенные из них с указанием инкубационных периодов (ИП):

  1. Стрептококки (Streptococcus pneumonia) чаще всего способствуют развитию пневмонии (30-50%). Заразна и имеет воздушно-капельный путь распространения, то есть передается  от больных воспалением легких или носителей. ИП от 12 до 48 часов.
  2. Haemophilus influenzae type b (Hib) – возбудитель стоит на втором месте по распространенности (10-20%). Особенно часто может являться причиной развития болезни в детском возрасте или у взрослых пациентов, страдающих хроническим обструктивным бронхитом. ИП от 2 до 10 дней.
  3. Пневмококки (Pneumocystis jiroveci) – представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Может вызвать заболевание в том случае, если у человека по тем или иным причинам ослабляется иммунитет. ИП от 12 до 48 часов.

Откуда берется бактериальная пневмония? Факторы риска и способы ее лечения

К типичным, но более редким возбудителям бактериальной пневмонии относят:

  1. Клебсиелла (Klebsiella pneumoniae) или палочка Фридлендера – может вызвать болезнь только при сниженном иммунитете или наличии сопутствующих хронических болезней у 3-8% всех случаев. ИП от 3 часов (у детей) до 3 суток (у взрослых).
  2. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – поражает чаще наркоманов, маленьких детей или пожилых пациентов с хронической патологией (около 5%). ИП от 6 часов до 4 суток в средней.
  3. Моракселла (Moraxella (Branhamella) catarrhalis) способна спровоцировать бактериальную пневмонию в 1-2% пациентов, в основном при наличии хронического обструктивного бронхита.
  4. Кишечная палочка (Escherichia coli) является нормальным обитателем кишечника человека. Вызывает болезнь крайне редко, чаще при наличии хронических болезней сердечной или почечной недостаточности, сахарного диабета и т.п.

Откуда берется бактериальная пневмония? Факторы риска и способы ее лечения

Кроме того, встречаются атипичные формы, возбудителями которых являются микроорганизмы, обычно не провоцирующие развитие заболевания. К ним относятся:

  1. Микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae) – микоплазменная пневмония встречается примерно в 22% случаев.
  2. Хламидии (Chlamydia pneumoniae) – диагностируется только у 10% больных.
  3. Legionella – встречается редко, в 2-8% случаев.

Важно! Повлиять на развитие пневмонии могут хронические инфекционные процессы в носоглотке, частые переохлаждения, курение.

Кроме того, имеется такое понятие, как постгрипозная пневмония, которую чаще вызывает неадекватное лечение гриппа и его осложнение.

Провоцирующие и предрасполагающие факторы

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому существует ряд предрасполагающих к развитию пневмонии факторов:

  1. Хронические обструктивные легочные заболевания.
  2. Сердечная недостаточность с явлениями застоя.
  3. Травмы или аномалии строения грудной клетки.
  4. Восстановительный период после оперативных вмешательств.
  5. Злоупотребление алкоголем, сигаретами и увлечение наркотиками.
  6. Возраст (чаще заболевают дети и пожилые люди).
  7. Хронические инфекционные болезни носоглотки и придаточных пазух.
  8. Состояние после лечения иммунодепрессантами или иммунодефициты.
  9. Слишком долгое пребывание на постельном режиме.
  10. Злокачественные новообразования.

Существует так же ряд болезней, способствующих развитию пневмонии, к таким относятся:

  • муковисцидоз,
  • сахарный диабет,
  • перитонит,
  • открытая травма легких,
  • дисбактериоз,
  • другие.

Патогенез

Пути распространения бактериальной инфекции:

  1. Гематогенный – возбудитель проникает через кровь.
  2. Лимфогенный – через лимфу, встречаетя крайне редко.
  3. Бронхогенный – инфекция спускается в легкие через бронхи.

Бронхогенный путь развития пневмонии считается самым распространенным. Микробы могут проникнуть в легкие таким способом:

  • при их вдыхании из окружающей среды,
  • аспираторным путем,
  • проникновение бактерий из верхних дыхательных путей в нижние,
  • попадание в легкие во время оперативных вмешательств или ИВЛ.

Фото 4

Реже встречается гематогенный путь заражения. Случиться это может при таких обстоятельствах:

  • передается в утробе матери,
  • через вены, обычно у наркоманов,
  • при септических процессах в организме.

Симптомы и признаки у взрослых

Симптоматика бактериальной пневмонии имеет прямую зависимость от возбудителя. Может возникать внезапно или постепенно.

При типических формах болезни возникает внезапное повышение температуры тела, кашель продуктивный, с отхождением мокроты слизосто-гнойного характера (иногда ржавой). Если в патологический процесс вовлекается плевра, пациент может жаловаться на болевые ощущения в грудной клетке. Возникает:

  • интоксикационный синдром,
  • проявляющийся недомоганием,
  • снижением работоспособности,
  • плохим аппетитом,
  • чрезмерной потливостью,
  • мышечными,
  • суставными или головными болями.

Фото 5В некоторых случаях возникает аритмия, тахикардия и снижение артериального давления. Дыхание частое, губы и ногти синюшные.

Особенностью клинической картины воспаления легких, которое вызвано атипичными бактериями, является преобладание внелегочных проявлений.

Развитию болезни могут предшествовать признаки, характеры для поражения верхних дыхательных путей – осиплый голос, боль в горле, интенсивный малопродуктивный кашель. При легионеллезной пневмонии могут возникать признаки:

  • поражения печени (ее увеличение, желтуха),
  • жидкий стул,
  • рвота,
  • неврологические расстройства (головокружения, нарушение сознания, иногда бред).

Во время осмотра пациента при перкуссии удается обнаружить притупленный и укороченный легочный звук, пальпаторно со стороны поражения усиливается голосовое дрожание. При выслушивании легких дыхание над ними бронхиальное или жесткое, есть влажные хрипы (в основном мелкопузырчатые), иногда шум трения плевры. Подробнее о шумах в легких.

Подтверждают воспаление легких бактериального характера и лабораторные исследования, в которых повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижаются лимфоциты и появляется С-реактивный белок. Уточнить локализацию воспаления помогает рентгеновский снимок.

Важно! Болезнь, в некоторых случаях, приводит к осложнениям, например, гангрене, абсцессу легкого, заражению крови, развитию токсического шока, воспалению головного или спинного мозга, отеку легкого.

Все эти опасные последствия нередко приводят к летальному исходу.

Лечение

Терапия будет зависеть от того, на какой стадии она была начата. Перед тем как начать лечить заболевание обязательно следует пройти диагностику, которая заключается в сдаче анализов, рентгенографии легких, исследовании выделяемой при кашле мокроты. Если картина не ясна, то проводится КТ или МРТ грудной клетки.

Фото 6

При легком течение инфекционно-бактериальной пневмонии показаны такие процедуры:

  1. Обязательный постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Прием легкой и быстро усваиваемой пищи.
  4. Назначение антибактериальных препаратов в зависимости течения болезни их назначают перорально или в уколах. Обычно курс терапии не превышает двух недель.

Если наблюдаются осложнения, то к лечению добавляются такие действия:

  1. Укрепление иммунной системы с помощью лекарств.
  2. Проводится дезинтоксикация.
  3. Кислородотерапия.
  4. Жаропонижающие средства при высокой температуре тела.
  5. В случае бронхиальной обструкции назначают аэрозоли c муколитиками и бронхолитическими средствами.

Подробнее о лечении пневмонии &gt,&gt,

Профилактика инфекционного воспаления легких

В качестве профилактических мер для предотвращения развития бактериальной пневмонии врачи рекомендуют соблюдать такие правила:

  • ограничение активного и пассивного курения,
  • отказ от спиртного,
  • полноценное витаминизированное питание,
  • достаточная физическая активность,
  • закаливание,
  • рациональное соотношение труда и отдыха,
  • соблюдение правил личной гигиены,
  • раз в год в целях профилактики проходить общий медицинский осмотр,
  • при появлении первых симптомов простуды обращаться к врачу.

Подробнее о профилактике &gt,&gt,

Полезное видео

Подробно о лечении бактериальной пневмонии в этом видео:

Заключение

Прогноз при данном заболевании будет благоприятным, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Бактериальная пневмония при правильной терапии устраняется полностью, но для этого понадобится время. Главное не прерывать курс лечения и выполнять все назначения специалиста.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский портал, методы лечения заболеваний традиционными и народными средствами, полное очищение организма и внутренних органов
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: