Эффективность терапии бронхолегочных заболеваний во многом определяется скоростью проникновения лекарственного вещества к воспаленным тканям дыхательных путей. Местное лечение бронхита в виде ингаляций позволяет сразу доставить вдыхаемый препарат в крупные и мелкие бронхи.
В зависимости от типа проникновения препарата к бронхам – посредством небулайзера или паровых ингаляций – можно подавить размножение вирусов и бактерий, обструкцию, воспалительные явления, а также облегчить выведение мокроты.
Разновидности
Существует несколько типов доставки лекарственного вещества в легкие: через небулайзер или паровой ингалятор, посредством дозированного аэрозольного заводского ингалятора. Указанные устройства образуют лекарственный туман с помощью различных механизмов.
Виды небулайзеров:
- компрессионный,
- ультразвуковой,
- МЕШ-небулайзер.
Компрессор подает мощную струю воздуха под давлением к емкости с жидким лекарственным веществом. В результате происходит расщепление препарата на мелкие частицы размером от 1 до 10 микрон. Многие компрессорные небулайзеры имеют несколько режимов дисперсии: для верхних, средних, нижних респираторных путей. Таким образом, лечить можно воспаление гортани, трахеи, крупных, средних, мелких бронхов, бронхиол.
Ультразвук, генерируемый в небулайзере, приводит к формированию аэрозоля посредством вибраций пьезоэлектрического кристалла. Электрическая энергия преобразуется в механические колебания, в результате чего жидкость трансформируется в очень мелкие капельки (1-5 мкм).
Современные МЕШ-небулайзеры оснащены специальной мембраной, которая состоит из тысячи отверстий. Лекарство просеивается через мембрану с помощью ультразвука.
Посредством небулайзера масляные ингаляции не проводятся, это касается и отваров лекарственных трав. Ультразвуковые ингаляторы исключают применение высоковязких растворов, масла.
Паровые ингаляции можно выполнять двумя способами:
- вдыхание теплого пара, полученного путем заваривания кипятком трав, растворения эфирных масел, лука, чеснока, соды,
- использование парового ингалятора.
Важно! Для лечения бронхита у детей лучше использовать паровой ингалятор заводского изготовления.
Данный вид терапии показан при острых инфекциях, сопровождающихся ринитом, трахеитом, ларингитом, воспалением крупных бронхов.
В качестве паровых ингаляций можно применять отварной горячий картофель, сбрызнутый эвкалиптовым или ментоловым маслом.
Эффект и преимущества
Исходя из вида бронхита, применяются различные ингаляции, имеющие определенный эффект:
- Ликвидация обструкции при вдыхании средств, обладающих бронхорасширяющим действием. Применяются при обструктивном бронхите, у детей с астмой.
- Подавление размножения вирусов, коррекция местного иммунитета при ингаляциях интерферона.
- Угнетение роста патогенной бактериальной флоры благодаря вдыханию паров отваров трав и фитонцидов.
- Восстановление дренажных функций слизистой бронхов, разжижение мокроты и мобилизация ее выведения после ингаляций минеральной воды, лазолвана, растительных препаратов с муколитическим действием.
Преимущества аэрозольной терапии, в том числе с использованием современных устройств для образования лекарственного тумана:
- быстрый эффект по сравнению с временем действия таблеток,
- отсутствие побочных явлений со стороны других органов (за исключением бронхолитиков),
- возможность применения в домашних условиях,
- лечение у маленьких детей,
- использование во сне, в положении лежа,
- возможность взять прибор в путешествие,
- быстрое оказание медицинской помощи при бронхоспазме до приезда медицинских работников.
Достоинством МЕШ-механизма являются небольшие размеры небулайзера, бесшумность, возможность пользоваться энергией батареек, распыление под любым углом. Данные факты позволяют применять устройство у спящих, а также грудных детей, вне дома.
Препараты
Ингаляции с помощью небулайзера и парового устройства можно проводить дома после консультации у педиатра. Для этого используют следующие средства:
- интерферон, разведенный в физрастворе в острую фазу бронхита (через небулайзер),
- беродуал (через небулайзер),
- фитонциды: сок чеснока или лука, растворенные в кипяченой теплой воде, хвоя (паровые ингаляции),
- растительные компоненты для разжижения мокроты – настойка эвкалипта, календулы, сок каланхоэ, отвар ромашки и мать-и-мачехи (паровые),
- минеральная вода типа «Ессентуки», «Боржоми» без газов, лазолван для улучшения отхождения мокроты (посредством небулайзера),
- содовые паровые ингаляции для разжижения слизи в бронхах,
- ипратропий, фенотерол, будесонид для расширения бронхов с помощью небулайзера (только по рецепту).
Важно! Для ингаляционного лечения бронхоспазма должны применяться лекарства, действующие на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей.
Не всем известно, что ряд лекарственных веществ, которые вводятся в виде инъекций, воздействуют не на слизистую бронхов, а на гладкомышечную стенку. Например, эуфиллин, папаверин, платифиллин устраняют бронхоспазм без действия на рецепторы слизистой оболочки. Использовать их ингаляционно бессмысленно и опасно для здоровья.
Кроме того, при инфекционной обструкции часто в бронхах имеется чрезмерно большое количество слизи, что препятствует проникновению бронхолитика к рецепторам. Поэтому лечение должно быть комплексным: включать прием муколитиков, антибиотиков, обильное питье и постуральный дренаж для всестороннего действия на все звенья патогенеза обструктивного бронхита.
Правила проведения в домашних условиях
С целью терапии кашля у детей рекомендуется выполнять следующие правила:
- назначение компонентов для аэрозольной терапии и их дозировок осуществляется только врачом-педиатром, он определяет, сколько дней и с чем делать ингаляцию,
- с осторожностью применять ингаляции, разжижающие мокроту при обструкции бронхов, и паровые – при ларингите,
- температура раствора для пара должна составлять 42-50°С,
- дышать глубоко и спокойно,
- использовать только свежие растворы,
- после ингаляции не разговаривать, не пить и не есть в течение 30 минут, а также не принимать пищу за час до вдыхания паров,
- при обструкции сначала вдыхать бронхолитики, затем муколитики,
- для приготовления лекарства пользоваться только стерильными растворами и шприцами,
- подвергать промыванию, дезинфекции и просушиванию комплектующие хотя бы один раз в сутки (в конце дня). При использовании у нескольких человек – после каждого пациента.
Очистка прибора проводится согласно инструкции, в противном случае ингалятор может стать фактором передачи патогенных микроорганизмов.
Назначенное лекарство не должно разрушаться при формировании аэрозоля в ингаляторе, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом на предмет совместимости устройства и медикамента. Дозировку препарата назначает только лечащий педиатр.
Совет! При заболеваниях верхних дыхательных путей лучше подойдут паровые ингаляции, при воспалении средних и нижних – через небулайзер.
Противопоказания
Как и все методы лечения бронхита у детей, ингаляции имеют противопоказания к применению:
- аллергическая настроенность организма (в особенности касается трав и масел),
- лихорадка более 37,5°С,
- носовые и легочные кровотечения,
- сердечно-сосудистые заболевания, аритмия,
- гнойный воспалительный процесс при отсутствии антибактериальной поддержки.
- до 2 лет не рекомендуется вдыхание горячего пара.
Полезное видео
Узнать в чем преимущество лечения бронхита с помощью ингаляции и как правильно применять небулайзер, а также, какие препараты использовать, можно из этого видео:
Заключение
Воспалительные заболевания дыхательных путей можно вылечить быстрее и в домашних условиях, используя ингаляции, соответствующие типу бронхита. Вдыхаемый лекарственный туман достигает необходимых отделов бронхиального дерева, сокращая сроки лечения и уменьшая количество потребляемых таблеток и сиропов.