Выпячивание любого из отделов кишечника является серьезной патологией, требующей скорейшего вмешательства специалистов. Это же касается и дивертикулеза толстого кишечника, который в 75% случаев затрагивает левые отделы. Выпячивания могут быть единичными и множественными, а их размеры также могут варьировать, но чаще всего составляют два-три см. Для того чтобы справиться с представленной патологией, потребуется разобраться в причинах и симптомах состояния, а также особенностях борьбы с ним.
Симптомы дивертикулеза толстого кишечника
Дивертикулез толстого кишечника относится к возрастным формам заболеваний. Объясняется это тем, что после 60 и более лет степень эластичности стенок снижается вследствие запоров, метеоризма. Увеличение давления в указанной области приводит к выпячиванию наиболее слабых участков.
Так и формируются дивертикулы, которым характерна сглаженная симптоматика. Однако обычного больного беспокоят такие признаки дивертикулеза кишечника, как:
- болезненные ощущения в области живота, преимущественно в его левой части,
- нарушение стула, а именно чередование запоров и поноса (с преобладанием первого симптома),
- вздутие или урчание в области живота.
С течением времени, а именно по мере прогрессирования выпячивания в области толстой кишки, развивается воспалительный процесс. В таком случае больной жалуется на другие, более выраженные симптомы, например, повышение температуры, усиление болезненных ощущений в области брюшины. Также в каловых массах появляется кровь или слизь, выраженным оказывается метеоризм. Именно эти симптомы обычно и оказываются поводом для обращения к специалисту по поводу дальнейшего лечения.
Развитие осложнений, о которых будет рассказано далее, ассоциируется с наиболее агрессивной симптоматикой. Речь идет о лихорадочном состоянии, тошноте и рвотных позывах, возможности пальпировать новообразование в области живота. Также вероятными признаками следует считать:
- изменение болей, которые могут затрагивать всю брюшину, быть постоянными, мешать нормальной жизнедеятельности,
- появление примесей в моче,
- необъяснимые выделения из влагалища, обычно являющиеся проявлением свищей.
Учитывая такую симптоматику и вероятность развития осложнений, настоятельно рекомендуется разобраться в причинах дивертикул толстого кишечника и определить основные методы лечения.
Причины патологии
Пожалуй, главной причиной появления дивертикул не только в толстой кишке, но и, например, в двенадцатиперстной является дистрофическое изменение в мышечной структуре. Оказывать влияние на это может врожденная или приобретенная слабость соединительных тканей, деструктивные изменения в сосудистой стенке кишки.
Именно поэтому патология чаще всего идентифицируется у лиц пожилого возраста, у которых проявляются дегенеративные процессы, например, атеросклероз или ишемические нарушения.
Имеются и некоторые анатомические предпосылки к появлению болезни – это возникновение наружного мышечного слоя, что делает кишку более слабой перед внутренними и внешними воздействиями. Также играет роль формирование гаустр (небольшие выпячивания ободочной кишки), которые могут провоцировать увеличение давления внутри кишечника.
Помимо этого, гастроэнтерологи указывают на то, что:
- Предпосылкой к возникновению патологии является неправильное питание. Обычно речь идет о его недостаточности и, в частности, дефиците клетчатки.
- Частые запоры, связанные с повышением показателей давления внутри брюшины, могут оказаться еще одним провоцирующим фактором.
- Врожденная ослабленность соединительных тканей кишечного каркаса может провоцировать дивертикулы в любом из отделов кишечника. Чаще всего речь идет именно о толстой кишке.
- Ишемический колит и отягощенная наследственность также часто приводят к дивертикулезу (что актуально и для прямой кишки).
Воспаление стенок кишечника нуждается в максимально быстром начале лечения. В противном случае увеличивается вероятность появления травм и других серьезных нарушений. Все это дестабилизирует работу организма, провоцируя многочисленные осложнения.
Лечение дивертикулеза толстого кишечника
Восстановительная тактика зависит от того, каким является течение патологии. Например, бессимптомная форма не нуждается в специализированной терапии. В то же время, необходимо предупредить пациента о вероятности усугубления состояния без профилактики, которой является исключение запоров и соблюдение диеты. Если имеется склонность к усугубленному опорожнению кишечника, целесообразно применение слабительных (наиболее щадящими являются масляные составы).
Лечение дивертикулеза толстого кишечника при дискоординации подразумевает системное вмешательство. Тактика в такой ситуации следующая:
- Назначаются ферментные препараты, улучшающие работу пищеварительной системы в целом.
- Важная роль отводится исключению дисбактериоза. Для этого проводится диагностика микрофлоры кишечника, а лечение подразумевает внедрение эубиотиков.
- Диета занимает отдельное место – в ней должны присутствовать балластные составляющие. Кроме того, питание должно проходить в определенное время и в оптимальном объеме. Недоедание рекомендуется исключить – организм должен получать максимум питательных компонентов.
Говоря непосредственно о корректировке питания, обращают внимание на то, что важно ввести в рацион клетчатку, овощи, фрукты, орехи и зерновые культуры.
Объем употребляемой жидкости должен превышать полтора литра, а вот блюд в виде пюре желательно избегать, потому что они усугубляют моторику кишечника. Также необходимо снизить в рационе соотношение простых углеводов, а именно манной и рисовой каши, сдобной выпечки.
Безоперационное лечение дивертикулеза толстой кишки подразумевает использование целого ряда медикаментов. Это могут быть слабительные (Мукофальк, Лактулоза), спазмолитики, применяемые, преимущественно, при сильных болях, а также пеногасители, борющиеся с вздутием брюшины – Эспумизан и другие. Целесообразно применение антибактериальных средств, например, Метронидазола и противовоспалительных составов (Месакол, Салофальк).
В некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения. Это может оказаться необходимым при:
- перфорации и непроходимости кишечника вследствие его сужения,
- абсцессы,
- возникновении массированного кровотечения,
свищах в области кишечника и мочевого пузыря,- отсутствии положительной динамики при корректном и полноценном консервативном лечении,
- постоянно проявляющемся дивертикулите.
Также без операции не обойтись при часто возникающих кровотечениях и свищах, затрагивающих кожный покров. В рамках такого вмешательства хирургом удаляется пораженная часть толстой кишки или вся кишка. После этого концы органа сшиваются сразу же или спустя определенный промежуток времени. Как уже отмечалось ранее, дивертикулез толстой кишки чреват определенными осложнениями.
Коротко об осложнениях
Осложнения развиваются обычно в том случае, если лечить больного начали слишком поздно или если терапия было неполноценной. В представленном перечне находятся такие клинические случаи, как кровотечение, проявляющееся появлением в каловых массах алой крови или сгустков. При этом больного будет беспокоить тотальная слабость, пониженные показатели артериального давления и бледность кожных покровов. Идентификации крови будут сопутствовать болезненные ощущения в области живота, а также нарушение стула.
Вероятно развитие кишечной непроходимости вследствие проблемного прохождения кишечных масс.
Это, в свою очередь, оказывается следствием сужения кишечного просвета в зоне отхождения дивертикула. И, наконец, последним осложнением может оказаться перитонит, а точнее гноистое воспаление брюшины. Патология формируется при проникновении кишечного содержимого в брюшную область через отверстие в стенках дивертикула. Происходит это обычно при истончении стенок кишечника. Лечение перитонита важно осуществлять максимально рано и комплексно, чтобы избежать смерти пациента.
Прогноз и профилактика
Прогноз окажется благоприятным при ранней профилактике в связи с осложнениями, а также при полноценном лечении. В то же время, стремительное развитие гноистых осложнений, возникновение симптомов «острого живота» (боли, метеоризм, запоры) делают прогноз патологии крайне сомнительным.
Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания, которая может включать в себя не только общие мероприятия, но и применение народных средств, рецептов. Чаще всего это травяные настои или отвары, приготовленные на кипятке, например, из ромашки, календулы, мяты и других тонизирующих компонентов. Допустимо употребление свежих овощных соков. Также из представленных компонентов можно самостоятельно изготавливать суппозитории. Они позволяют улучшить работу пищеварительной системы и нейтрализовать воспалительные процессы.
Говоря об общих профилактических мероприятиях, подразумевают:
- полноценное питание, употребление пищи в достаточном количестве с соблюдением графика диеты,
- исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости,
- ведение активного образа жизни, поскольку гиподинамия отрицательно сказывается не только на ЖКТ, но и на сердечно-сосудистой системе,
- своевременное лечение патологий, а также диагностические мероприятия.
Таким образом, профилактика, а также сохранение оптимальной жизнедеятельности при дивертикулезе толстого кишечника более чем возможны. Для этого необходимо не оставлять без должного внимания тревожные симптомы, а также вовремя обращаться к гастроэнтерологу для обеспечения терапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
