Ингаляции при гайморите достаточно эффективны, так как позволяют действующему веществу накапливаться непосредственно в полости носа. Особенно ярко их эффект проявляется при наличии патологии придаточных пазух носа у детей младшего возраста, которые не могут полностью высморкать гнойное содержимое. В первую очередь рекомендуется делать ингаляции с помощью средств, очищающих слизистую от отеков: Беродуал, Сальбутамол, Амбробене или Лазолван. Через 10-15 минут необходимо ингалировать антибиотики или дезинфицирующие агенты.
Ингаляции при заболеваниях органов дыхания
Одними из распространенных гнойных заболеваний органов дыхания являются синусит и гайморит — воспаления придаточных пазух носа и лба. Анатомия расположения и строения пазух достаточно сложна — они располагаются под слизистой оболочкой, поэтому без ингаляций справиться с гнойными воспалениями практически невозможно.
Паровые ингаляции проводятся с помощью специального устройства — небулайзера, который выпускает струю воздуха с лекарством, введенным в дозатор. Трубка имеет удобную сферическую форму, которая позволяет вводить лекарство прямо в носовые ходы.
Лекарственные средства, используемые для лечения синусита и гайморита, должны обладать антибактериальной активностью и содержать противовоспалительные элементы. К самым эффективным методам относятся ингаляции с:
Синусит и гайморит могут вызывать развитие осложнений, таких как пневмония, остеомиелит, бронхит и другие. Поэтому запрещается заниматься самолечением и использовать народные рецепты, особенно у детей младше 10 лет. Так, в их слизистой находится большое количество кровеносных сосудов, поэтому обычное воспаление может быстро распространиться по всему организму.
Беродуал
Беродуал представляет собой смесь нескольких активных веществ:
Раствор, применяемый для ингаляций, выпускается во флаконах объемом 15-20 мл. Он не имеет специфического запаха и цвета. Лекарство также выпускается в виде дозированного аэрозоля, который предназначен для больных хроническим бронхитом или бронхиальной астмой.
Ипратропия бромид относится к блокаторам м-холинорецепторов, которые расположены в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Благодаря этому средству расширяется просвет бронхов и трахеи, больной перестает ощущать заложенность в груди, исчезают жалобы на одышку и свистящие хрипы. При ингаляциях данное вещество расширяет стенки носовых ходов. Его следует применять до введения антибиотиков и противовоспалительных средств, чтобы улучшить доставку активных компонентов к пазухам носа.
Фенотерол относится к активаторам адренорецепторов группы Б, которые также располагаются на слизистой оболочке. Средство значительно расширяет стенки бронхов, трахеи, альвеол и носа.
Кроме того, фенотерол обладает противоаллергической активностью — уменьшает выброс гистамина в сосудистое русло. Данный эффект необходим при лечении синуситов и гайморитов аллергического характера. У таких пациентов имеется застойный отек в слизистом слое, который можно уменьшить с помощью Беродуала. Только после ингаляций с бронхолитиком рекомендуется вводить антигистаминный препарат.
Входящие в состав соединения хлора дают дополнительный противоотечный эффект, благодаря которому происходит выход свободной воды из интерстициальной ткани и подслизистых слоев. Ингаляции применяются для борьбы с синуситом, гайморитом, фронтитом, бронхитом, пневмонией и другими заболеваниями. Беродуал подходит для ежедневного использования в качестве базисной терапии. Эффект наступает через 10-20 минут после ингаляции.
Запрещается использовать Беродуал у больных с нарушениями частоты сердечных сокращений, во время беременности, при аллергической непереносимости компонентов, входящих в состав, и у детей до 6 лет. При вдыхании паров лекарства в системный кровоток проникает около 3% активных компонентов. Они не накапливаются в организме и не вызывают тяжелых эндокринных нарушений (надпочечниковой недостаточности). Нежелательные реакции проявляются в виде сухости слизистых оболочек и учащения сердечного ритма.
Рекомендуется проводить ингаляции до 3 раз в сутки в течение 3-4 минут. Перед добавлением Беродуала в небулайзер его следует смешать в пропорции 3:1 с хлоридом натрия. Например, детям до 12 лет рекомендуется добавлять 3 мл лекарства и 1 мл изотонического раствора.
Продолжительность лечения гайморита в среднем составляет 4-5 суток.
Сальбутамол
Сальбутамол является бронхолитическим препаратом короткого действия. Механизм его работы обусловлен связыванием с бета-адренорецепторами, в результате чего происходит освобождение просвета носовых ходов и бронхов. В отличие от Беродуала, медикамент начинает действовать уже через 1-2 минуты после начала ингаляции.
Выпускается также в виде аэрозоля, который применяется в неотложной помощи больных с обструкцией органов дыхания. При гнойном поражении пазух носа следует применять Сальбутамол в том случае, когда носовые ходы сильно закупорены, и при отсутствии самостоятельного дыхания через нос.
Препарат также действует на тучные клетки — стабилизирует их и препятствует повышению уровня гистамина в крови. Благодаря этому Сальбутамол нашел широкое применение в лечении бронхиальной астмы. Для таких больных он выпускается в виде удобного аэрозоля, который применяется при появлении признаков удушья.
Препарат предназначается для расширения просвета ноздрей, в результате чего слизистая оболочка очищается от выделений. Это улучшает всасывание других лекарственных средств, которые направлены на борьбу с гайморитом и синуситом.
К противопоказаниям относятся желудочковые и предсердные тахикардии, ишемия, инфаркт, инсульт, повышенное внутриглазное давление и беременность. В период лактации лекарство применять не рекомендуется.
К побочным реакциям относят головную боль, головокружение, резкое падение артериального давления. В редких случаях появляются тошнота и рвота — чаще у детей до 10 лет. Ингаляции следует проводить только детям старше 6 лет в дозе 2 мл раствора. Более младшим детям Сальбутамол назначается только в условиях стационара в дозе 1 мл.
Сальбутамол производится в виде дозированного ингалятора, который удобно использовать в домашних условиях и без дополнительной аппаратуры. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Запрещается трясти баллон с лекарственным содержимым. После вдоха нужно впрыснуть препарат в полость рта и постараться задержать дыхание на 5-8 секунд.
Ингаляции нужно проводить 3-4 раза в день в течение 5-6 минут. После каждого использования небулайзер следует промывать большим количеством воды и просушивать.
Амбробене
Амбробене является сильнодействующим муколитическим препаратом, который разрушает сульфидные связи между гнойными клетками — именно они составляют основное содержимое просвета пазух при гайморите. Раствор продается во флаконе объемом 40 мл, не имеет запаха и цвета. В каждую упаковку входит удобный мерный стаканчик, с помощью которого в небулайзер добавляют нужное количество лекарства.
Амбробене содержит активный метаболит бромгексина и начинает действовать сразу же после попадания в слизь. В отличие от других муколитических и отхаркивающих препаратов, активное вещество не теряет время на активацию, проходя через печеночные ферменты. Механизм действия лекарства также связан с активацией собственных железистых клеток и ферментов, что ускоряет разжижение гноя и мокроты. После ингаляций с Амбробене у больного очищаются слизистые оболочки и открывается доступ для всасывания антибиотиков.
Нельзя проводить ингаляции пациентам младше 6 месяцев. Также средство запрещено при непереносимости глюкозы и у больных с нарушениями работы почек. К побочным эффектам относятся головные боли, тошнота, запоры, диарея и дизурические расстройства. При ингаляции особенно часто появляется ринорея, которая проходит самостоятельно после прекращения введения лекарства в носовую полость.
Детям до 2 лет следует добавлять в небулайзер не более 2 мл средства в день, которые разделяют на 2 приема. Детям с 2 до 6 лет в дозиметр наливают по 3-4 мл на 1 процедуру. Взрослым и подросткам рекомендуется заливать в отсек аппарата по 8 мл лекарства для проведения 1 ингаляции. Повторять процедуру следует 2-3 раза в день, перед тем как ввести основное лекарство. Для предотвращения высушивания слизистых оболочек можно разбавлять Амбробене раствором хлорида натрия.
Лазолван
Является эффективным муколитическим препаратом, который содержит в составе амброксол. Раствор для проведения воздушных ингаляций имеет умеренный коричневый оттенок, который обусловлен добавлением лимонной кислоты.
Лазолван оказывает отхаркивающее действие, способствует разжижению и выведению мокроты из просвета органов дыхания.
Амброксол действует на прочные водородные связи, которые образуют между собой гнойные клетки. В результате в пазухах носа разжижается гной, и все содержимое синусов выходит наружу. После ингаляции следует высморкаться, детям раннего возраста необходимо вывести слизь с помощью носового вакуума. Дополнительный эффект Лазолвана — протекторное действие на реснички мукоцилиарного клиренса, благодаря чему гной и слизь из носа не проникают в нижележащие отделы органов дыхания и не приводят к появлению осложнений.
Не рекомендуется назначать лекарство пациентам с непереносимостью амброксола, беременным и кормящим женщинам. Лазолван при проведении ингаляций не проникает в кровь и не оказывает системного влияния на организм. При неправильном использовании появляются диарея, рвота и аллергический зуд в виде крапивницы или экземы.
Препарат разрешен детям с 1 года жизни. Им проводят процедуры с помощью 1 мл раствора 2 раза в сутки. Малыши постарше должны дышать через небулайзер с 2-3 мл лекарства 2 раза в день. Детям старше 12 лет проводят ингаляции трижды в сутки, дозировка равна 4 мл на 1 раз. Продолжительность терапии зависит от причины появления гайморита и в среднем составляет 4-6 дней.
Препарат также производится в виде самостоятельного ингалятора, который может применяться у детей старше 6 лет. Перед использованием необходимо тщательно изучить инструкцию, так как имеются определенные правила вдоха и выдоха при впрыскивании лекарства.
Флуимуцил
Производится в двух формах:
Флуимуцил представляет собой муколитик, который содержит в качестве действующего вещества ацетилцистеин. Механизм его отхаркивающего действия связан с разжижением гноя, что способствует его выведению из пазух носа. Флуимуцил активирует иммунитет, подавляя размножение бактерий на поверхности слизистых оболочек. Тем не менее этого эффекта недостаточно для борьбы с тяжелым гнойным заболеванием.
Недавно в аптеках появился новый препарат — Флуимуцил в комбинации с антибиотиком из группы хлорамфениколов. Тиамфеникол оказывает мощное бактерицидное действие на основных возбудителей синуситов и гайморитов, таких как:
Препарат также подавляет жизненную активность грамотрицательной флоры (нейссерии, иерсинии), которая часто является причиной тяжелой деструктивной пневмонии. Таким образом, Флуимуцил с антибиотиком предотвращает появление осложнений.
Средство можно применять у детей с первых дней жизни. Флуимуцил положительно зарекомендовал себя в детской практике и в настоящее время используется даже у недоношенных малышей. Тем не менее оба лекарства противопоказаны детям со сниженными показателями кровяных клеток крови (анемия, лейкопения) и при аллергии на хлорамфениколы.
Ингаляции рекомендуется проводить ежедневно, до исчезновения признаков заложенности носа (гнусавый голос, осиплость, боль в щеках и в носу при наклоне головы и т. д.). Взрослым следует дышать через небулайзер 3-4 раза в сутки с раствором в объеме 4 мл. Детям до 12 лет нужно разбавлять 2 мл Флуимуцила изотоническим раствором и проводить процедуру 2 раза в день.
Лекарство вводится после очищения носовых ходов и освобождения слизистой оболочки для полного всасывания антибиотика.
Гентамицин
Гентамицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Средство выпускается в виде раствора для внутривенного введения — именно его следует применять для проведения ингаляций.
Механизм антибактериального действия связан с подавлением синтеза жизненно важных белков внутри ядра бактериальной клетки. Гентамицин подавляет рост и жизнедеятельность большинства грамотрицательных микроорганизмов.
В настоящее время средство применяется только в том случае, если заболевание не проходит после применения Флуимуцила. Гентамицин нельзя назначать детям с врожденным поражением слухового нерва, при обнаружении почечной недостаточности и аллергии на антибиотик. Во время беременности и грудного вскармливания лекарство противопоказано, так как вызывает патологии в развитии малыша.
Побочные эффекты включают остановку роста кровяных клеток, появление головных болей и сонливости. При длительном применении препарат может привести к развитию глухоты и нарушениям мочеотделения.
Ингаляции проводят детям старше 2 лет в дозе 5 мг дважды в день. С 12 лет следует увеличить количество раствора до 10 мг на 1 ингаляцию, процедуры повторять по 3 раза в сутки. Курс лечения длится 5-7 дней, но при тяжелом гнойном гайморите может быть продлен до 2 недель. У детей младше 6 лет не рекомендуется использовать Гентамицин дольше 5 суток.
Диоксидин
Диоксидин содержит в составе производное хинолонов, которое оказывает выраженный бактерицидный эффект. Препарат выпускается в виде раствора разной концентрации и воды для инъекций.
Диоксидин представляет собой группу синтетических антибиотиков, которые обладают высокой тропностью к слизистой оболочке верхних дыхательных путей. После проникновения с парами воздуха внутрь пазухи лекарство не проникает в кровь и не оказывает влияния на организм.
Хинолоны подавляют рост множества широко известных бактерий (стрептококков, стафилококков) и редких возбудителей (шигелла, палочка Фридлендера, протей). Эти вещества противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как обладают выраженным тератогенным действием и могут стать причиной рождения ребенка-инвалида.
Побочными эффектами являются повышение температуры, аллергическая сыпь. В случае проглатывания большого количества раствора могут развиться судорожная активность в мелких мышцах, жидкий стул и тошнота.
Для ингаляций применяется 1%-ный раствор Диоксидина. Детям старше 12 лет следует дышать раствором, состоящим из 2 мл лекарства и 0,5 мл хлорида натрия. Взрослым добавляют в небулайзер 3 мл Диоксидина и 1 мл изотонической жидкости. Повторять процедуру допускается не более 20 раз, так как отмечается эффект снижения чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Для лечения тяжелых форм гайморита используется Диоксидин в ампулах, которые вводятся пациенту непосредственно в полость пазухи с помощью специального назального катетера. Процедуру выполняет врач ЛОР-отделения, ее нельзя проводить в домашних условиях.
Мирамистин
Мирамистин является мощным антисептическим препаратом, оказывает дезинфицирующее и противомикробное действие, подавляет рост множества бактерий, персистирующих в носу и ротоглотке. Производится в виде раствора, который выпускается во флаконе с удобным дозатором, поэтому лекарство используется в качестве спрея при заболеваниях носа и глотки.
Лекарственное средство уничтожает грибки, которые относятся к роду аспергиллюс и пеницилинум. Мирамистин оказывает действие даже тогда, когда у возбудителей выработалась резистентность к антибактериальным составам пенициллинового или макролидного ряда. Некоторые источники утверждают, что Мирамистин способен выводить из организма вирусы (герпеса, парагриппа и т. д.).
К противопоказаниям для назначения ингаляций с Мирамистином относят аллергическую непереносимость компонентов средства. После использования лекарства не развиваются побочные эффекты и симптомы передозировки.
При гайморите и синусите зачастую Мирамистин применяется как спрей, который следует вводить непосредственно в носовые ходы и промывать с помощью него пазухи. Ингаляции проводятся детям младше 10 лет в дозе 2 мл Мирамистина на 1 мл изотонического раствора хлорида. Повторять процедуру рекомендуется не менее 3 раз в день на протяжении 1-2 недель.
Декасан
Декасан известен как антисептическое средство, которое применяется не только в оториноларингологии, но и в хирургической практике при промывании брюшной полости, а также в гинекологии, ортопедии и стоматологии.
Декасан обладает противомикробной и противогрибковой активностью. Средство также уничтожает некоторые вирусы, например возбудителя ветряной оспы. Механизм действия связан с нарушением целостности клетки бактерий или грибов, у вирусов лекарство нарушает синтез нуклеиновых кислот.
Нельзя назначать медикамент пациентам с аллергической непереносимостью средства, в противном случае развиваются: сыпь в виде крапивницы, зуд, шелушение и сухость кожных покровов. Ингаляции разрешены детям старше 3 лет. Рекомендуется добавить в дозиметр небулайзера 2 мл Декасана и столько же раствора хлорида.
Проводить процедуры детям до 12 лет следует не больше 4 раз в день. Взрослым следует добавлять в отсек для лекарства до 10 мл активного средства, которые нужно смешать с изотонической жидкостью и дышать 3-4 раза в сутки. Курс лечения гайморита или синусита длится 1-2 недели.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
