Глюкокортикоидные средства, применяемые при астме ингаляционно, появились сравнительно недавно. Представителем этой группы является ингалятор Фостер — комбинированный препарат, направленный на лечение бронхиальной астмы, его основными компонентами являются β-адреномиметик Формотерол и глюкокортикостероид Беклометазон.
Ингалятор Фостер был выпущен итальянской фармацевтической компанией Chiesi Farmaceutici S.p. A в 2006 году.
Общие сведения о препарате
Фостер был новинкой на рынке астматических препаратов, так как включал в себя два лекарственных средства, одно из которых направлено на устранение воспаления, а второй — на снятие спазма дыхательных путей. Тем самым при использовании Фостера достигается стойкая ремиссия заболевания и контроль хронического воспаления в стенках дыхательных путей.
Аналоги Фостера, например, Симбикорт Турбухалер, также включают в себя Формотерол и ГКС.
Фармакологическое действие
БДП или Беклометазон дипропионат, входящий в состав Фостера, как ингаляционный глюкокортикостероид оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается интенсивность симптомов бронхиальной астмы. При этом частота побочных эффектов меньше, чем при приеме системных глюкокортикостероидов.
Формотерол является системным агонистом β2 -адренорецепторов, которые располагаются в стенке бронхов. В результате влияний на эти рецепторы происходит расслабление гладкой мускулатуры (бронхолитический эффект ), наступающее в течение 3 минут. Сохраняется действие до 12 часов.
Комбинация формотерола и беклометазона уменьшает симптомы бронхиальной астмы, а также частоту обострений, улучшаются показатели ФВД (функции внешнего дыхания).
Фармакокинетика
При введении комбинированного формотерола и монопрепарата существенных различий в концентрации не наблюдается, однако системное действие первого будет выше.
При введении беклометазона дипропионата в составе комбинированных препаратов характерна более высокая концентрация в плазме крови, чем при введении в составе монопрепарата. Затем под действием фермента эстеразы он переходит в активный метаболит беклометазон -17-аминопропионат (B-17 MP ) абсорбируется легкими, так как БПД обладает низкой биодоступностью, а усваиваемость в виде B-17 MP составляет 43% препарата. Системная биодоступность B-17 MP на 40% обеспечивается легкими и ЖКТ (во время проглатывания части препарата при вдыхании) и обладает достаточно высокой способностью связываться с белками крови.
За счет эстеразы БДП быстро выводится из малого круга кровообращения.
Экскреция с мочой незначительна, основная часть препарата выводится с калом.
Показания и противопоказания
Фостер применяется в качестве основной терапии бронхиальной астмы для пациентов:
Противопоказан для применения лицам младше 12 лет и с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав препарата.
Применение с осторожностью во время беременности и лактации, при туберкулезе, бактериальных или вирусных инфекциях дыхательных путей, при сахарном диабете, феохромоцитоме, тяжелой артериальной гипертензии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Дозировка
Стоит учитывать, что Фостер не предназначен для первичного лечения бронхиальной астмы. Подбором дозы занимается врач, который учитывает индивидуальные особенности заболевания.
Для лиц от 12 лет рекомендуется применять 1–2 ингаляции не более 2 раз в день, одна доза содержит беклометазона 100 мкг, формотерола — 6 мкг. Во время использования препарата пациент находится на учете у терапевта или пульмонолога для своевременной коррекции дозы и контроля течения болезни.
Инструкция
Врач должен научить больного пользоваться ингалятором.
Инструкция по применению:
- 1. Снять мундштук с ингалятора.
- 2. Взять мундштук в рот, обхватить губами. После этого выдохнуть через нос.
- 3. Сделать максимально глубокий вдох и одновременно нажимать указательным пальцем на торец баллончика.
- 4. После вдоха следует как можно дольше задержать дыхание. Затем вынуть мундштук изо рта и дышать нормально.
- 5. При получении второй дозы нужно подождать около 30 секунд, держа ингалятор вертикально, затем повторить этапы 2–4.
После использования ингалятора следует закрыть мундштук защитным колпачком, прополоскать рот теплой кипяченой водой. Промыть мундштук по мере загрязнения.
Побочные действия
Чаще всего побочные явления встречаются со стороны:
Также могут развиться инфекционные заболевания:
Побочные эффекты, характерные для формотерола:
При назначении более высоких доз проявляются системные эффекты ГКС:
Передозировка
При передозировке возникают следующие симптомы:
На фоне развития данных признаков проводится симптоматическое лечение. Необходимо следить за уровнем калия в плазме крови.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
