Искусственное оплодотворение при поликистозе яичников

К сожалению, многие женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, неспособны к самостоятельному зачатию ребенка и вынуждены использовать вспомогательные репродуктивные методы. Проведение процедуры ЭКО при поликистозе яичников значительно повышает вероятность наступления беременности.

Экстракорпоральное оплодотворение

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) широко используется в медицине. ЭКО – это метод искусственного оплодотворения, применяемый в случаях мужского или женского бесплодия.

В основе репродуктивной технологии лежит получение половых гамет, которые подвергаются искусственному оплодотворению. После чего полученные эмбрионы в течение 3-6 суток развиваются в условиях инкубатора. Затем для дальнейшего развития имплантируются в матку.

Поликистоз яичников и эко полностью совместимые понятия в медицине. Впервые репродуктивная технология была успешно применена в Великобритании в 1977. В Советском Союзе технологию начали использовать чуть позднее. В 1965 году была создана специальная группа раннего эмбриогенеза, и в 1973 году переросла в лабораторию экспериментальной эмбриологии. Согласно медицинской статистике в 2016 году во всем мире насчитывалось свыше 4 миллионов детей, зачатых искусственным путем.

Эко при спкя также широко применяется, как и в других случаях выявленного бесплодия. Синдром поликистоза яичников поддается коррекции при помощи медикаментозного и хирургического лечения.

В случае если терапия не приводит к положительному результату, и в течение 1 года не происходит нормализация менструального цикла, возобновление процесса овуляции, и не наступает беременность женщине назначается экстракорпоральное оплодотворение.

Можно ли проводить искусственное оплодотворение при спкя? Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой сложный процесс. У женщин, анамнез которых отягощен поликистозом яичников, имеется ряд нюансов, оказывающих влияние на технологию проведения вспомогательной репродуктивной процедуры:

• высокий генетический запас яйцеклеток,
• малая доля эмбрионов высокого качества,
• низкие показатели оплодотворения,
• высокий риск возникновения гиперстимуляции яичников,

Делать эко также можно и при сочетании спкя с другими видами инфертильности, например: наличие патологии маточных труб или отсутствие одной из них, мужской фактор и прочие.

Для женщин страдающих поликистозом яичников индивидуально подбирается более подходящий протокол эко и гормональные препараты, необходимые для проведения стимулирующего процесса и поддержания наступившей беременности. Врачи репродуктологи выделяют таких женщин в группу риска, так как организм может некорректно отреагировать на оказанную гормональную терапию и в экстренном порядке придется менять назначения.

Подготовка к проведению процедуры

Перед экстракорпоральным оплодотворением обоим супругам необходимо сдать следующие анализы:

1. Резус-фактор и групповая принадлежность.
2. Сифилис.
3. ВИЧ-инфекции.
4. Гепатит С.
5. Австралийский антиген.

Если пациенты возрастной категории 35 и более лет, то необходимо проведение медико-генетического обследования.

Спермограмма является обязательным исследованием, которое должен пройти мужчина. В свою очередь женщине необходимо сдать расширенные исследования:

1. Коагулограмма.
2. Урогенитальные инфекции.
3. Гормоны пролактин, ФСГ, ТТГ, Т 4, Т3, тестостерон, кортизол.
4. Атипия.
5. Гинекологические мазки на флору.
6. Ультразвуковое исследование.

Для подтверждения отсутствия соматических ограничений по поводу вынашивания беременности, женщине необходимо получить терапевтическое заключение.

Для проведения искусственного оплодотворения у женщин при спкя требуется полное восстановление гормонального фона, менструального цикла и овуляции.

Процедура искусственного оплодотворения осуществляется репродуктологами в специализированных клиниках, в амбулаторном режиме.

Этапы проведения

Искусственное оплодотворение включает в себя:

1. Яичниковую стимуляцию.
2. Мониторинг процесса созревания фолликул и эндометрия.
3. Инвазивную пункцию созревших фолликулов и забор яйцеклеток.
4. Получение сперматозоидов.
5. Подготовку гамет.
6. Оплодотворение яйцеклеток в пробирке.
7. Поддержание жизнидеятельности эмбрионов.
8. Подсадка эмбрионов в полость матки.
9. Гормональную поддержку лютеиновой фазы женщины.

Пациентки, анамнез которых отягощен синдромом поликистозных яичников, находятся под особым контролем репродуктологов при проведении стимуляции. Так как стимулирование яичников представляет собой довольно опасную процедуру есть риск возникновения гиперстимуляции яичников, что является весьма тяжелым осложнением после проведения эко.

По окончанию этапа подсадки эмбрионов, женщине необходимо принимать гормональные препараты, постараться не нервничать, соблюдать режим «работа – отдых». Не рекомендуется посещать бани и сауны, солярии, принимать серьезные физические нагрузки.

Проведение одной процедуры ЭКО не гарантирует наступление беременности. Иногда может понадобиться проведение нескольких процедур.

Каковы шансы на наступление беременности? По данным статистики шансы на возникновение беременности варьируются в пределах 20-25% на одну попытку ЭКО. Чем старше пациенты, тем меньшие шансы на успешную первую попытку. Это объясняется тем, что при возрасте от 37 лет происходит снижение качества и количества яйцеклеток у женщин. В большинстве случаев у пациенток наступает одноплодная беременность. Значительно реже возможно наступление многоплодной беременности.

(Пока оценок нет)

Загрузка...